WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

«Оглавление Раздел I Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения Глава 1. Гигиена населенных мест.. 1.1. Гигиена атмосферного воздуха 1.2. Состояние водных ...»

-- [ Страница 6 ] --

Согласно отчетных данных дифференцированное введение противоклещевого иммуноглобулина после экспресс-исследования клеща или крови проводилось в г.Томске и в 6 районах области: Колпашевском, Асиновском, Кожевниковском, Каргасокском, Парабельском районах и г.Стрежевой. В связи с введением иммуноглобулина на большинстве территорий области только после положительного результата исследования клеща или крови, специфический иммуноглобулин введен 20,0% пострадавшим, 4271 чел., (2009 г. – 23,7%, 3839 чел.

), в том числе детям – в 35,5% случаев. Бюджетникам, пенсионерам, детям и студентам специфический иммуноглобулин вводился бесплатно за счет средств областного и местного бюджетов, остальным категориям граждан – по системе ДМС (не застрахованным – на платной основе). Положительные результаты исследования клещей регистрировались в 18,8%, исследования крови – в 15,5% случаев. От лиц, пострадавших от клещей, методом ИФА на наличие антигена проведено 23401 исследование клещей и крови, в том числе исследовано 5755 клещей и 17646 проб крови. Положительные результаты исследования клещей составили 18,0%, проб крови – 15,5%.

Удельный вес лиц, госпитализированных в ЛПУ с подозрением на заболевание клещевой инфекцией, составил 3,5% от числа лиц, пострадавших от клещей, или 746 чел. (2009 г. – 4,0%). В течение последних лет отмечается тенденция снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ). В 2010 г. заболеваемость, в сравнении с предыдущим годом, напротив, возросла на 35%. После проведения клинико-эпидемиологических комиссионных разборов окончательный диагноз КВЭ поставлен 218 больным (30% от числа госпитализированных), ИП – 21,0 (2009 г. – 158 сл., ИП – 15,5) (рис.№34). Рост заболеваемости КВЭ в 2010 г. произошел, преимущественно, за счет увеличения числа больных в г.Томске, а также в Томском, Колпашевском, Первомайском и Шегарском районах. Наиболее высокие интенсивные показатели заболеваемости КВЭ остаются в г.Томске (29,0), Первомайском (44,9), Томском (36,0), Кожевниковском (27,0) и Колпашевском (23,2) районах. Из всей областной заболеваемости 80,3% приходится на жителей г. Томска и Томского района (2009 г. – 84,2%), в том числе на г.Томск – 69,3% (2009 г. – 72,2).

80 72,5 60 44,8 41,1 35,5 40 33,8 26,7 25,4 15,5

–  –  –

Рис.№34. Заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом за 2001-2010 гг.

В 6 районах области (Александровском, Верхнекетском, Бакчарском, Зырянском, Кривошеинском, Тегульдетском районах) больных КВЭ в 2010 г. не зарегистрировано. Но при этом в предыдущем году в Бакчарском, Кривошеинском районах наблюдалось по 1 случаю заболевания КВЭ, а в Молчановском, Парабельском, гг. Стрежевой и Кедровый на фоне отсутствия заболеваемости в 2009, зарегистрировано по 1 случаю заболевания в 2010 г. (табл.№55).

–  –  –

Таким образом, согласно статистических данных, эндемичной является вся территория Томской области. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 23 случая заболевания КВЭ, что составило 10,6% всей заболеваемости (2009 г. – 20 случаев, 12,7%), ИП – 12,2 на 100 тыс. нас. Среди детей до 2-х лет зарегистрировано 3 случая заболевания (2009 г. – 2 сл.). В возрастной структуре заболеваемости основное количество больных приходится на возрастные группы 20-29 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше (19,3%, 16,9% и 20,2% на каждую возрастную группу соответственно).

Наибольшее число заболеваний (по дате начала заболевания) пришлось на июнь (41,3%) и июль (24,8%), на май и август – по 13,3%.

Лабораторно на КВЭ обследованы все больные. Семи больным (3,8%) диагноз поставлен на основании клинических симптомов заболевания и наличия антигена в крови (метод ИФА) при отрицательных результатах титров антител, 4 больным (1,8%)

– только на основании клинических проявлений. У остальной части больных, составивших 94,4%, окончательный диагноз поставлен на основании нарастания титров антител в динамике. Иммуноглобулины «М» отмечались у 65% больных. Трехкратно обследовано 11,0% больных, двукратно – 74,8%, однократно – 14,2% больных. По клиническим показаниям методом ПЦР было исследованы пробы спинно-мозговой жидкости 188 больных, при этом получено 4 положительных результата (2,1%).

В 2010 г., как и в предыдущие годы, отмечалось преобладание лихорадочных и стертых форм заболевания КВЭ, составивших 87,2% всей заболеваемости. При этом на лихорадочные формы пришлось 73,9% (161 сл.), из них в 1 случае зарегистрировано двухволновое течение, на стертую форму – 13,3% (29 сл.

), на менингеальную форму – 9,1% (20 сл.), в том числе 4 сл. с двухволновым течением (2009 г. - 7,5%). На очаговую форму заболевания (менингоэнцефалитическую) пришлось 3,7%, или 8 случаев (в 2009 г. – 1,6 %, или 4 сл.). Зарегистрировано 39 случаев заболевания микст-инфекцией (сочетанной формой КВЭ и ИКБ), что составило 17,8% от числа больных клещевым вирусным энцефалитом (2009 г. – 19,6%). В 2010 г. на территории Томской области зарегистрировано 2 летальных исхода от клещевого вирусного энцефалита (среди жителей г.Томска), в 2009 г. летальных случаев в Томской области не регистрировалось.

В 2010 г. заболеваемость КВЭ среди мужчин регистрировалась в 1,3 раза чаще, чем среди женщин. В предыдущем году отмечалась прямо противоположная картина (женщины болели чаще). По социально-профессиональному составу 23,4% больных приходится на работников бюджетной сферы, 13,7% – на пенсионеров, 4,6% – на студентов, 6,0% – на учащихся школ. Среди работников сельского хозяйства – 4 больных, среди работников лесной промышленности, нефтяников и геологов – по 1 случаю заболевания. Остальная заболеваемость распределилась среди прочих групп населения. По обстоятельствам заражения большинство больных заразилось на отдыхе и дачных участках (33,0 и 28,9% соответственно), 9,2% – по месту жительства, 15,1% – при сборе даров природы, на рыбалке, при заготовке леса, 1,8% – на кладбище (4 чел.), 3,2% больных факт присасывания клеща отрицают (7 чел.). При осуществлении производственной деятельности заболело 13 человек, что составило 6,0%. Иммунная прослойка населения – 19,1%, в том числе среди детей в возрасте 7-17 лет – 36,4%, среди взрослых – 16,2%. Из числа привитых заболело клещевым вирусным энцефалитом 15 человек, что составляет 6,8% от числа всех заболевших (2009 г. – 8,2%). Как и в предыдущие годы, все привитые переболели клещевым вирусным энцефалитом в легкой форме: 11 случаев – лихорадочной и 4 случая – легкой формой.

В отчетном году привито против клещевого вирусного энцефалита 50885 жителей области, что на 12% меньше числа привитых лиц предыдущего года (56967).

Согласно плану профилактических прививок запланировано было привить 82135 чел.

План выполнен на 62%. Это во многом связано с поступлением на территорию области серий вакцины Энцевир, дающих общую реакцию на прививку. Бесплатная вакцинация за счет средств областного бюджета проводилась детям, студентам, пенсионерам и работникам бюджетной сферы.

За истекший 2010 г. в Томской области переболело иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) 179 человек (ИП – 17,2 сл.), что на 3% меньше заболеваемости 2009 г. (181 сл., ИП – 17,8). Наиболее высокие интенсивные показатели заболеваемости – в Томском (46,4), Колпашевском (32,4), Первомайском (29,9), Кожевниковском (20,1), Парабельском (24,6%), Асиновском (20,7) районах и г.Томске (20,5). Не зарегистрированы случаи заболевания в 8 районах области (в 2008 г. – в 4-х районах): Александровском, Бакчарском, Верхнекетском, Зырянском, Каргасокском, Кривошеинском, Тегульдетском районах и г.Стрежевой.

Среди детей до 17 лет – 18 случаев заболевания, это 10,1% всей заболеваемости (2009 г. – 16,6%), ИП – 9,5на 100 тыс. населения. Среди детей до 2-х лет – 2 случая заболевания (2009 г. – 3). В возрастной структуре заболеваемости наибольшее число больных так же, как и при клещевом энцефалите, приходится на возрастные группы 20лет, 50-59 лет, 60 лет и старше, но с преобладанием числа больных в более старших возрастах: 13,4% – в возрасте 20-29 лет, 24,6% – в возрасте 50-59 лет, 28,5% – в 60 лет и старше. Основная часть заболеваемости ИКБ пришлась на июнь (36,3%) и июль (29,6%), на май и август пришлось 10,1 и 15,6%, соответственно.

Женщины болели с той же частотой, что и мужчины. Социальнопрофессиональный состав больных ИКБ аналогичен составу больных КВЭ. Работники бюджетной сферы - 22,3%, пенсионеры – с 19,5%, учащиеся школ – 6,1%.. Из работников сельского хозяйства заболело 2 чел.

остальная заболеваемость пришлась на прочие группы населения. По обстоятельствам заражения на отдыхе заразилось 32,4% больных, на мичуринских участках – 29,0%, при сборе даров природы, посадке картофеля, на рыбалке – 11,8%, по месту жительства – 13,4%, при посещении кладбища – 2,2% (4 чел.), при осуществлении производственной деятельности – 6,7% (12 чел.). В 2010 г. наблюдался рост числа эритемных форм заболевания иксодовым клещевым боррелиозом. Так, в 2008 г. удельный вес эритемных форм по отношению к безэритемным составлял 18%, в 2009 г. – 33% (60 сл.), в 2010 г. – 58% (103 сл.).

Лабораторно обследовано 176 больных ИКБ (98,3%). У 75% больных с эритемными формами отмечался отрицательный скрининг антител.

Как и в прежние годы, на территории области по желанию пострадавших проводилась профилактика ИКБ антибиотиками, преимущественно, бициллином-5, доказавшая в течение десятка лет свою эффективность. Так, в 2010 г.

антибиотикотерапия была проведена 10979 пострадавшим, из них заболело ИКБ 45 человек (0,4%), не получило бициллин-5 – 10417 пострадавших, из них заболело 133 человек (1,3%). Таким образом, удельный вес заболевших болезнью Лайма из числа получивших бициллин-5 или другие антибиотики в 3,3 раза меньше, чем удельный вес больных в группе лиц, не получивших профилактику антибиотиками (в 2009 г. – 2,5 раза).

Всего в отчетном году лабораторией особо опасных инфекций Центра гигиены и эпидемиологии на определение антител к патогенным боррелиям методом ИФА проведено 7781 исследование крови от людей. Обследовано 5271 человек, из них с положительным результатом – 13,3%. Молекулярно-биологическим методом (ПЦР) исследовано 11 образцов крови. Положительных находок не было. Помимо этого, с целью мониторинга за объектами внешней среды, в 2010 г. проводилось исследование клещей методом ПЦР на содержание возбудителей иксодового клещевого боррелиоза.

Проведено 483 исследования материала из внешней среды. На территории области циркулируют все три вида патогенных боррелий. Инфицированность иксодид спирохетами Borrelia afzelii выявлена у 5,0% клещей (2009 г. – 7,5%), В.garinii – у 2,5% клещей (2009 г. – 6,3%), B. burgdorferi – у 1,9% клещей (2009 г. – 0,6).

В течение 2006-2010 гг. в Томской области проводится обследование больных на эрлихиозы. В 2010 году на эрлихиозы обследовано 49 человек, проведено 224 исследования. Исследования материала от людей проводились методом ИФА с определением иммуноглобулинов классов М и G отдельно к моноцитарному эрлихиозу и гранулоцитарному анаплазмозу. Наличие титров антител к эрлихиям было выявлено у 6 пациентов. Сероконверсия наблюдалась у 1 больного к возбудителю гранулоцитарного анаплазмоза. С целью мониторинга за объектами внешней среды на наличие возбудителей эрлихиозов исследовано 160 клещей, собранных в Академгородке, с. Коларово, с.Богашево на наличие ДНК боррелий молекулярнобиологическим методом с разделением по видам: А. рhagocytophila (возбудитель ГАЧ) и E. сhaffensis (возбудитель МЭЧ). Результаты исследований клещей представлены в таблице №56.

–  –  –

С целью определения вирусофорности клещей методов ИФА с природных биотопов отобрано и исследовано 564 клеща, из них 23 – с положительным результатом. Методом ПЦР на ВКЭ и ЛЗН исследовано 100 клещей и 40 пулов комаров, в 2 клещах обнаружена РНК вируса клещевого энцефалита (2%). Остальные результаты исследования отрицательные. ДНК возбудителя туляремии обнаружена в 0,6% клещей (2009 – в 3,8%). На заболевание лихорадкой Западного Нила с диагностической целью обследовано 12 больных, в том числе 3 – с положительным результатом, индекс овидности более 50%, что указывает на перенесенную ранее инфекцию.

Одной из основных мер профилактики клещевых инфекций является проведение акарицидных обработок территорий. В 2009 г. утверждено Постановление Главного государственного санитарного врача по Томской области №4 «Об организации и проведении акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений, объектов социальной защиты, баз отдыха, парков и др. зон отдыха населения и вакцинации против клещевого энцефалита». Объем проводимых в Томской области акарицидных обработок ежегодно растет (рис.№35).

52

–  –  –

В 2010 г. на территории области обработано от клещей 1624 га, что на 30% превышает объем обработок прошлого года (1254 га). Увеличение площади акарицидных обработок произошло, преимущественно, за счет увеличения обработки территорий зон отдыха и социально значимых объектов. В г.Томске обработано от клещей 308,5 га. Среди районов области достаточно существенные площади социально-значимых объектов обработаны в г.Стрежевом (62 га), Парабельском (57 га), Каргасокском (19,5 га), Колпашевском (16 га), Асиновском (10 га), Александровском (9 га) районах. Работы проводились с энтомологическим контролем и соблюдением акарицидного и дератизационного барьеров вокруг обрабатываемых территорий.

Из разных источников финансирования на проведение противоклещевых мероприятий в 2010 г. в области затрачено 24,873 млн. руб. Это на 39% превышает затраты предыдущего года (17,886 млн.руб.). Из областного бюджета было выделено 7,1 млн. руб, из местного – 8,72 млн. руб., остальные средства – из других источников финансирования (страховые компании, предприятия, население и пр.). На приобретение вакцины было затрачено 5,7 млн. руб., иммуноглобулина – 8,1 млн. руб., проведение акарицидных обработок – 6,7 млн. руб.

При подготовке к эпидсезону по клещевым инфекциям было издано:

- распоряжение Администрации Томской области - выделено 7,1 млн. рублей, в том числе 5,5 млн. на приобретение вакцины (50 тыс.доз), 1,6 млн. – на приобретение специфического иммуноглобулина.

- постановление Администрации Томской области от 24.03.2010 №64а «О мероприятиях по организации и обеспечению отдыха, оздоровления и занятости детей Томской области в 2010 году»;

- постановление Главного государственного санитарного врача Томской области «Об организации надзора за клещевым боррелиозом и мерах по его профилактике на территории Томской области»;

- приказы «О работе лечебно-профилактических учреждений г.Томска и Томской области в эпидсезон клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза»; «О создании городской клинико-эпидемиологической экспертной комиссий»;

- откорректированы на предстоящий эпидсезон алгоритм обследования больных клещевыми инфекциями.

По профилактике клещевых инфекций в области проведено 104 выступления по радио, 57 выступлений по телевидению, 52 семинара и конференции, 22 совещания с работниками детских учреждений и другими службами, подготовлено 48 приказов, вынесено 18 решений Администраций территорий, составлено 52 служебных письма, подготовлено 60 статей в газеты, выпущено 33206 памяток. В числе противоклещевых мероприятий в обязательном порядке подчеркивается эффективность применения акарицидно-репелентных индивидуальных средств защиты от клещей. Мониторинг числа лиц, обратившихся в ЛПУ с присасыванием клещей, числа заболевших клещевыми инфекциями, объем проведения акарицидных обработок в течение эпидемического сезона в ежедневном режиме размещался на сайте Управления Роспотребнадзора по Томской области.

5.2. Паразитарные заболевания

Несмотря на ежегодное снижение заболеваемости паразитозами, эпидемическая ситуация по паразитарной заболеваемости среди населения Томской области по отдельным инвазиям остается по-прежнему напряженной. Удельный вес паразитарных болезней в структуре инфекционных и паразитарных заболеваний без ОРЗ и гриппа составил 44% (2008г. – 45%), при этом 70% приходится на гельминтозы, 30% – на протозоозы (2008г. – 60 и 40 % соответственно). В 2010 г. зарегистрировано 8398 случаев паразитарных заболеваний, что на 18% ниже заболеваемости предыдущего года. Среди всех видов паразитозов доля лямблиоза составляет 36%, описторхоза – 31%, энтеробиоза – 23%, аскаридоза – 10% (рис.№36).

–  –  –

В Томской области регистрируются исключительно завозные случаи малярии.

В 2008-2010 гг. случаев заболевания на территории области не было. Центром гигиены и эпидемиологии с целью контрольного исследования было просмотрено 52 препарата крови, результаты исследования отрицательные. Для оценки эпидемиологической ситуации и опасности возникновения местных случаев малярии проведены мероприятия:

- обследовано санитарно-энтомологического состояние 50 анофелогенных водоемов из 214 состоящих на учете и паспортизованных, расположенных в зонах с повышенной плотностью посещения населением. Все они подтвердили свою анофелогенную активность;

- проведено 34 ежедекадных фенологических наблюдения за комарами р. Anopheles в 2-х стационарных точках: в окрестностях п. Коларово (2 водоема и места дневок), в г. Томске (оз. Ботаническое). Как и в предыдущем 2009 г., отмечена низкая численность малярийных комаров. Средняя численность личинок в контрольных водоемах составила 12,5 экземпляров на м2 (в 2009 г. – 12,0 экз./м2), средняя численность взрослых стадий на контрольных дневках – 11,0 экз./м2 (2009 г. – 10,5 экз./м2). Продолжительность лета комаров в 2010 году составила 94 дня;

- с целью определения видового состава и физиологических характеристик популяции отловлено 1250 экземпляров окрыленных комаров;

- произведен расчет сроков сезона эффективной заражаемости малярийных комаров и сезона передачи малярии в условиях Томской области. В 2010 году в связи с низкими температурами наружного воздуха и большими перерывами при расчете суммы эффективных температур сезон передачи малярии отсутствовал. На 17.08.10 сумма эффективных температур составила 78,7° их необходимых 105°, комары р. Anopheles в это время находились на 2-ом гонотрофическом цикле, их численность составляла 0,2 экз/м2, самки при этом были с жировыми телами.

Органами здравоохранения совместно с Управлением Роспотребнадзора разработан и утвержден приказ «Об усилении мероприятий по профилактике малярии»

с целью предупреждения завоза и распространения малярии на территории Томской области».

В последние три года, несмотря на достаточно высокие цифры, отмечается снижение заболеваемости лямблиозом, в том числе в 2010 г. – на 13%.

Зарегистрировано 2657 случаев заболевания, ИП – 255,8. На детей до 17 лет приходится 85% заболеваемости. 80% заболеваемости зарегистрировано в г.Томск.

Наибольшая выявляемость лямблиоза отмечается в г.Томске, на который приходится 81% всей регистрируемой заболеваемости. Одной из причин подобной регистрации является более высокое качество лабораторной диагностики на территории г.Томска.

В связи с расположением Томской области в акватории Обь-Иртышского бассейна и активным употреблением населением речной рыбы, одной из социально значимых проблем для области остается описторхоз. В 2010 году заболеваемость описторхозом снизилась на 8%. Зарегистрировано 2300 случаев, ИП – 221,5 на 100 тыс. нас. (рис.№37).

800 677 674,3 699,5 674,3 645,3 640,9 451,5 200 221,5 0

–  –  –

Тридцать один случай заболевания зарегистрирован в возрасте от 1 до 2 лет.

Одной из причин высокого показателя заболеваемости среди детского населения, в сравнении с взрослым, является более широкий охват данного контингента лабораторным обследованием на гельминтозы. Снижение заболеваемости описторхозом обусловлено как усилением проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий, так и совершенствованием учета и регистрации впервые выявленных случаев описторхоза. В последние годы внедрена регистрация и учет острых форм описторхоза. Так, за 2010 г. зарегистрировано 3 случая острого описторхоза.

На контроле управления находится 17 рыбоперерабатывающих цехов. При их обследовании особое внимание уделялось обработке рыбы, потенциально зараженной личинками описторхисов, при температуре -28 градусов и ниже.

В 2010 г. в целях госсаннадзора для исследования на паразитологические показатели на объектах отобрано 74 пробы рыбы и рыбной продукции, все они отвечали гигиеническим нормативам. В 6 пробах морской рыбы обнаружены анизакиды, в 5 пробах речной рыбы – метацеркарии описторхов. Но все анизакиды и личинки описторхов были нежизнеспособными, что говорит о качественном обеззараживании исследованной продукции, но указывает на необходимость проведения регулярного контроля за обеззараживанием рыбы и рыбной продукции. Следует отметить, что 80% рыбоперерабатывающих предприятий г.Томска в качестве сырья используют не охлажденную речную рыбу, а мороженую, которую закупают в оптовой торговой сети г.Томска при наличии ветеринарных сопроводительных документов. Указанное сырье после проведенной ветеринарно-санитарной экспертизы, в том числе лабораторных паразитологических исследований, признано безопасным и направлено для реализации без ограничений. В районах области по-прежнему регистрируются случаи несанкционированной торговли речной рыбой.

По инициативе Управления Роспотребнадзора по Томской области в целях совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора за вопросами водоотведения в 2009-2010 гг. разработан и утвержден проект реконструкции очистных сооружений с.Тимирязевское г.Томска, осуществлена реконструкция очистных сооружений в Каргасокском районе и г.Стрежевой, построены канализационные очистные в Кривошеинском районе, проводится реконструкция системы обеззараживания сточных вод в ЗАО «Городские очистные сооружения»

г.Томска, очистных сооружений д.Лоскутово (г.Томск). Руководителям организаций, осуществляющих эксплуатацию очистных сооружений, рекомендовано внедрить эффективные технологии по дезинвазии сточных вод, их осадков от возбудителей паразитарных заболеваний с применением препарата ПУРОЛАТ-БИНГСТИ или других дезинвазионных средств. Совместно с Департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Томской области ежегодно проводится контроль за организацией мероприятий по расчистке русел рек, ликвидации загрязнений озер и улучшению санитарного состояния водных объектов и прибрежной полосы. В 2010 г. с целью госнадзора исследовано 186 проб сточной воды, из них 11 проб не отвечало гигиеническим нормативам, 5,9% (в 2009 г. – 211 проб, 21 не соответствовала нормативам, 9,9%).

Отмечается снижение заболеваемости энтеробиозом на 30%. Зарегистрировано 1732 случая заболевания, показатель на 100 тыс. нас. – 167,0. Доля детей до 17 лет В 2-4 раза выше областного показатели заболеваемости энтеробиозом в Верхнекетском, Каргасокском, Парабельском, Тегульдетском, Чаинском районах, почти в 2 раза – в Колпашевском районе. Наиболее часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения, учащиеся младших и 5-х классов. За 2010 г. в области обследовано методом перианального соскоба 122315 человек (2009 г. – 108749). Процент положительных результатов на энтеробиоз составил 1,4% (2009 г. – 2,6%). В лаборатории паразитологических исследований в течение 12 лет исследования на энтеробиоз проводятся с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу.

Согласно отчетным данным лечебно-профилактических учреждений области плановым профилактическим обследованием на энтеробиоз в 2010 г. было охвачено 29441 ребенок дошкольных образовательных учреждений из 34221 подлежащих (86,0%), что на уровне прошлого года. Из них инвазировано энтеробиозом 1,7% (2009 г.

– 4,1); учащихся 1-4 классов было обследовано 28268 чел. из 37345 подлежащих, что составило 75,7 %, инвазировано 2,2%; детей детских домов обследовано 1047 чел. из 1432 подлежащих, 73,1% (2009 г. – 87,0%), из них инвазировано (2,3%), детей школинтернатов обследовано 75,2% (2009 г. – 45,8%), инвазировано 2,0% (2009 г. – 5,5%).

Дегельминтизация населения проводится в полном объеме, за исключением описторхоза, излеченность которым составляет лишь 50% выявленных больных Заболеваемость аскаридозом в 2010 г.

снизилась на 21%, зарегистрировано 703 случая, ИП – 67,7. Доля детей до 17 лет составила 83,1%. Высокая заболеваемость отмечается в 7 районах области: Колпашевском (356,6), Каргасокском (225,0), Первомайском (189,6), Верхнекетском (148,8), Тегульдетском (164,1), Чаинском (162,9), Томском (148,3). Отсутствие заболеваемости аскаридозом в Кривошеинском районе и г.Стрежевом говорят, с большей вероятностью, о низком качестве лабораторной диагностики данной инвазии.

В отчетном году на паразитологические показатели исследовано: 50 проб овощей, результаты исследования отрицательные; 1047 проб песка и почвы, из них в 13 обнаружены яйца гельминтов (аскарид, токсокар, описторхов, цисты лямблий).

Структура редких на территории области инвазий представлена в таблице №57.

–  –  –

Организационные мероприятия по профилактике паразитарных заболеваний, в том числе малярии, в 2010 г.- рассмотрено вопросов на заседаниях администраций территорий – 5; проведено конференций и семинаров с лечебной сетью – 75, с работниками ДДУ – 28, с другими службами – 13; аппаратных совещаний у главных врачей – 67. Подготовлено приказов – 38, решений – 10, служебных писем – 21, выступлений на телевидении – 7, статей в газету – 10, информаций для радио – 8, составлено протоколов с наложением штрафа – 4.

6. Внутрибольничные инфекции

В 2010г. в Томской области зарегистрировано 283 случая внутрибольничных инфекций (ВБИ), показатель заболеваемости составил 1,1 на 1000 пациентов, в 2009г.

– 0,8 на 1000 пациентов, на 100 тысяч населения показатель заболеваемости ВБИ в 2010 составил -27,3 (см. таблицу №58). Показатели заболеваемости гнойно-септическими инфекциями, острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в 2010 отмечаются на уровне прошлых лет, рост заболеваемости (в 2,5 раза) произошел в группе госпитальных пневмоний, зарегистрированных в прочих стационарах. Зарегистрировано 7 летальных случаев ВБИ (госпитальные пневмонии, послеоперационные осложнения), летальность от ВБИ за 2010г. составила 2,5 %. Заболеваемость ВБИ в 2010г. в Томской области зарегистрирована на 11 территориях из 19, причем, 83% от всей внутрибольничной заболеваемости в 2010 г. зарегистрировано в г. Томске.

При анализе распределения внутрибольничной заболеваемости по видам ЛПУ установлено, что в 2010г. наибольшее количество случаев ВБИ зарегистрировано в прочих и детских отделениях, стационарах. Внутрибольничная заболеваемость в детских стационарах представлена острыми кишечными инфекциями внутрибольничная заболеваемость в прочих стационарах и отделениях представлена заболеваемостью госпитальными пневмониями (см. таблицу №59). В структуре внутрибольничной заболеваемости в 2010г. преобладает группа госпитальных пневмоний, составляющая 47% от всех ВБИ, примерно равные доли занимают заболеваемость гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) и ОКИ – 24 и 22 % соответственно, прочие инфекции представлены случаями ветряной оспы.

–  –  –

В Томской области показатель заболеваемости ГСИ новорожденных в 2010 ниже прошлогоднего показателя на 5,5% и составил 1,8 на 1000 новорожденных. При анализе многолетней динамики заболеваемости ГСИ новорожденных в Томской области за 2000-2010г.г. отмечается тенденция снижения заболеваемости.

Соотношение ГСИ новорожденных и ВУИ составило 1:0,54.

Зарегистрировано 13 случаев внутриутробных инфекций (ВУИ) в 2010г., показатель заболеваемости ВУИ составил 1,4 на 1000 новорожденных, летальность от ВУИ составила 31%. В структуре ГСИ новорожденных преобладают большие формы ГСИ, составляющие 71 % от всей заболеваемости. В общей структуре ГСИ новорожденных 42% приходится на пиодермию и панариций, 29% составляют гнойные конъюнктивиты, 13% составляют случаи гнойных омфалитов, по 4 % приходится на менингит, мастит, флегмону, абсцесс Бактериологическое обследование гнойного отделяемого проведено в 100 % случаев ГСИ новорожденных, бактериологическая подтвержденность составила 79 %.

В этиологической структуре ГСИ новорожденных преобладают микроорганизмы рода стафилококков, которые составляют 79% от всей выделенной микрофлоры, в том числе, в группе стафилококков на золотистый стафилококк приходится 53 %, на эпидермальный стафилококк 47 % от выделенной микрофлоры. Кроме этого, в этиологической структуре ГСИ новорожденных представлены- клебсиелла, синегнойная палочка и энтерококк, составляющие 21% от выделенной микрофлоры. Бактериологическое обследование гнойного отделяемого проведено также в 100 % случаев ГСИ родильниц, бактериологическая подтвержденность составила 33 %, этиологическая структура ГСИ родильниц представлена энтерококком и стрептококком, которые распределены равномерно.

Гнойно-хирургических осложнений (ГХО) в хирургических стационарах и отделениях Томской области в 2010 зарегистрировано 15 случаев, показатель ГХО составил 0,6 на 1000 плановых операций, что выше в 2 раза прошлогоднего показателя.

Рост показателя связан с улучшением учета ГХО (см. табл.№60). В этиологической структуре гнойно-хирургических осложнений 60% выделенной микрофлоры составляет золотистый стафилококк.

При анализе результатов лабораторных исследований объектов внутрибольничной среды в лечебных учреждениях в 2010г. по сравнению с 2009г.

установлено ухудшение показателей исследований на стерильность в хирургических стационарах и отделениях: в 3 раза выше прошлогоднего процент нестерильных смывов за счет неудовлетворительных показателей 2 территорий (Асиновский, Первомайский районы). В родильных домах и детских отделениях и стационарах в 2010 году возрос в сравнении с 2009 годом показатель неудовлетворительных смывов на бакобсемененность с 1,3% до 1,6% и с 0,9% до 1,2% соответственно.

–  –  –

В ЛПУ Томской области в 2010г. зарегистрировано 3 случая предположительного внутрибольничного инфицирования парентеральными вирусными гепатитами. Внутрибольничные случаи парентерального вирусного гепатита В (2 случая) зарегистрированы в стационарах при проведении оперативного вмешательства и переливания крови. Внутрибольничный случай вирусного гепатита С зарегистрирован в амбулаторно-поликлиническом учреждении при проведении стоматологических вмешательств.

В 2010г. в ЛПУ Томской области зарегистрировано 62 случая внутрибольничных ОКИ, показатель заболеваемости составил 0,2 на 1000 пациентов, 84 % от общего числа ОКИ зарегистрировано в детских стационарах, 13% ОКИ зарегистрировано в прочих стационарах и отделениях. В нозологической структуре ОКИ 57 % составляют ОКИ неустановленной этиологии, 43 % приходится на ОКИ установленной этиологии. Этиологическая структура внутрибольничных ОКИ представлена следующим образом: 68 % выделенной микрофлоры составляет ротовирусная инфекция, 10% составляет дизентерия Флекснера, 22 % составляет условно- патогенная микрофлора (стафилококк, цитробактер, протей, клебсиелла).

Раздел III. Осуществление государственного надзора за соблюдением законодательства в области защиты прав потребителей

1. Государственный контроль соблюдения законодательства в сфере защиты прав потребителей

1.1. Структура и анализ выявленных нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей В 2010 году отделом по защите прав потребителей проверено 669 объектов юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с целью их соответствия обязательным требованиям законов и иных нормативно-правовых актов, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей. Проверки проводились в соответствии с планом работы управления, поручениями Роспотребнадзора, по обращениям граждан, органов государственной власти, органов местного самоуправления и материалам, направленным из прокуратуры. Доля внеплановых мероприятий по контролю составила 60,8% (407) объектов. Проверками были охвачены более 25 видов экономической деятельности, подконтрольных органам Роспотребнадзора (табл.№61).

–  –  –

Наибольшее внимание уделялось проверкам предприятий торговли (62,6%), это связано с тем, что данный сектор занимает наибольший удельный вес на потребительском рынке и основная доля обращений потребителей приходится на этот вид деятельности. В то же время удельный вес контрольно – надзорных мероприятий в сфере услуг возрос с 32,6%, в 2009г, до 34% в 2010г, в том числе по приоритетным направлениям деятельности – жилищно-коммунальные и туристско-экскурсионные услуги (рис.№38).

В 2010г. было выявлено 1033 нарушения законодательства о защите прав потребителей, основную долю которых составляют нарушения в сфере торговли – 76,6%. В сфере услуг по удельному весу выявленных нарушений следует выделить жилищно-коммунальные услуги –12,1%, прочие виды деятельности –3,1 %, услуги по ремонту бытовых изделий –2,0% (табл.№62).

–  –  –

В сравнении с 2009 годом увеличилось количество нарушений в сфере услуг общественного питания, жилищно-коммунальных услуг и услуг по ремонту бытовых изделий и предметов личного пользование. Снижение числа нарушений отмечено в сфере торговли, транспорта, туристско-экскурсионных услуг. Анализ нарушений норм Закона «О защите прав потребителей» показал в 2010 году, как и в 2009 году, преобладали нарушения:

- прав потребителей на информацию –71,1%;

- требований к безопасности товаров (работ, услуг) –7,6%;

- прав потребителей при обнаружении в товаре недостатков -3,5% Нарушения, связанные с непредставлением потребителям информации об изготовителях (исполнителях, продавцах) и о товарах (работах, услугах), характерны практически для всех видов деятельности, и более всего для сферы услуг торговли, жилищно-коммунальных, бытовых и прочих услуг (табл.№63).

–  –  –

Основным результатом работы по предупреждению и пресечению нарушений законодательства о защите прав потребителей является устранение хозяйствующими субъектами нарушений прав потребителей в досудебном порядке. Для его достижения специалисты отдела использовали различные формы и методы: реализация информационных мероприятий и мероприятий по обучению, как среди потребителей, так и среди представителей предпринимательства (проведение семинаров, совещаний, «круглых столов», «горячих линий», «дней открытых дверей», «коллегиальных оценок качества одноименной продукции» устные и письменные разъяснения законодательства, подготовка и распространение информационных материалов).

К немаловажной роли в работе по пресечению нарушений законодательства о защите прав потребителей относится применение мер ограничительного характера (составление протоколов, выдача предписаний, внесение представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению правонарушений). Так, в 2010году по итогам контрольных мероприятий отделом защиты прав потребителей было вынесено 538 постановлений по делу об административном правонарушении, что на 22 постановления больше чем в 2009г. В том числе вынесено 36 постановлений на юридические лица. Сумма наложенных штрафов в 2010г составила 911,1тыс. руб., что на 79,8 тыс. руб. больше, чем в 2009г.

Всего в 2010 году на потребительском рынке товаров, работ и услуг отделом по защите прав потребителей было выявлено 610 административных правонарушений (в том числе 18 по результатам административных расследований) квалифицируемых по статьям Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее

- КоАП РФ) (табл.№64).

–  –  –

По-прежнему, в структуре выявленных в 2010 году административных правонарушений основная их доля (67,5%) приходится на торговую сферу. Вместе с тем, за отчетный период наблюдалась тенденция роста выявленных правонарушений и в иных секторах потребительского рынка. Так, в отчетном периоде правоприменение ч.

1. ст. 14.8 КоАП РФ (дела, связанные с привлечением к административной ответственности за «нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге), об изготовителе, о продавце, об исполнителе и о режиме их работы») отмечалось в 67 случаях при проверках в сфере предоставления услуг из 200 установленных или 33,5% от общего количества. В 2010г наблюдался и рост выявленных правонарушений, связанных с «включением в договор условий, ущемляющих установленные законом права потребителя», и привлечением виновных лиц к административной ответственности по ч. 2 ст. ст. 14.8 КоАП РФ. Так, в отчетном периоде применение указанного состава составило при 28 возбужденных дел, по сравнению с 22 делами за 2009г, причем все дела возбуждены при проверках в сфере услуг.

Важнейшее значение для предупреждения нарушений имеет работа с обращениями граждан, анализ которых позволяет определить проблемные сферы предпринимательской деятельности с точки зрения защиты прав потребителей и усилить деятельность в этом направлении. В отчетном году в отдел защиты прав потребителей поступило 1205 письменных обращений, в том числе из прокуратуры

195. Несмотря на то, что ведется активная работа с потребителями и хозяйствующими субъектами по урегулированию споров в рамках общественной приемной, используется интерактивная системы работы с потребителями с учетом возможности обратной связи через сайт управления, количество письменных обращений по сравнению с прошлым годом понизилось всего на 4,2%.

Большинство письменных обращений, по-прежнему, были связаны с нарушением прав потребителей услуг торговли (42,2%), жилищно-коммунальных услуг (38,6%), прочих видов (11,1%) (табл.№65).

–  –  –

Основными причинами, вызвавшими обращения граждан, явились:

продажа товаров ненадлежащего качества или выполнение работы (оказание услуги) с недостатками;

неисполнение продавцом (изготовителем, исполнителем) обязанностей перед потребителем по представлению необходимой и достоверной информации о реализуемых товарах (работах, услугах), в том числе об изготовителе (исполнителе, продавце);

нарушение сроков выполнения работ (оказания услуг);

включение в договор условий, ущемляющих права потребителей.

В ходе рассмотрения обращений использовались различные методы и пути решения: разъяснялись потребителям их права, а продавцам (исполнителям) - существо нарушений и возможные последствия этих нарушений, предусмотренные законодательством о защите прав потребителей, оказывалась помощь в подготовке претензий. В результате около 80% обоснованных требований потребителей удовлетворены в добровольном порядке. Всего по результатам рассмотрения письменных обращений в 2010г отделом ЗПП было дано 495 разъяснений, принято 695 мер, в том числе возбуждено 165 дел об административных правонарушениях.

Вместе с тем, стала актуальной проблема ухода от ответственности продавца.

1.3. Досудебная и судебная защиты прав потребителей – формы, методы и результаты работы Эффективный подход к вопросу выбора форм и методов защиты нарушенных прав потребителей возможен только на основе сочетания мер административной и гражданско-правовой ответственности. Судебная защита прав потребителей осуществлялась в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», а также иными нормативно-правовыми актами, регламентирующими отношения в сфере защиты прав потребителей в следующих формах:

- обращение в судебные органы с заявлениями в защиту прав потребителей, в том числе в защиту неопределенного круга потребителей;

- участие в рассмотрении судебными органами дел в форме дачи заключения по делу в целях защиты прав потребителей.

Полномочия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на обращение в судебные органы с заявлениями в защиту прав потребителей установлены статьей 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и статьей 40 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». Обращения в суд с заявлениями в защиту прав и законных интересов неопределенного круга потребителей – очень важная мера, направленная на профилактику нарушений, позволяющая пресечь незаконные действия на уровне угрозы нарушения прав.

В отчетном году в судах рассмотрено пять исковых заявлений Управления в защиту неопределенного круга потребителей. Поводом явилось предоставление потребителям коммунальной услуги «холодное водоснабжение» с нарушением СанПин и соответственно ненадлежащего качества. Иски были поданы в отношении неправомерных действий следующих предприятий: ООО «Жилищная компания Томского района», ЗАО «ВИГК», ООО «ЖКХ Лоскутовское», ООО «Копыловское ЖКХ». В соответствии с положениями статьи 47 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации Управление может быть привлечено судом к участию в деле или вступить в дело по своей инициативе или по инициативе лиц, участвующих в деле, для дачи заключения по делу в области защиты прав потребителей до принятия решения судом первой инстанции. Заключение государственного органа по гражданскому делу имеет особое процессуальное значение и не относится к доказательствам. Если суд не согласился с заключением Роспотребнадзора по конкретному гражданскому делу, он должен мотивировать свое несогласие в решении.

За отчетный период было выдано 162 заключения в целях защиты прав потребителей в судебные органы.

В 2010 году по инициативе потребителей и юридических лиц (предпринимателей) Управление приняло участие в 31 судебном деле. Так, например, в марте 2010 года в Арбитражный суд Томской области обратилось ООО «Жилсервис»

с заявлением к Управлению Роспотребнадзора по Томской области о признании недействительным предписания, вынесенного Управлением Роспотребнадзора.

Предписание было вынесено по факту нарушения законных прав и интересов гражданина, потребителя ЖКУ, проживающего в многоквартирном доме, допущенных ООО «Жилсервис» при начислении ему платы за услугу «Вывоз ТБО». Суть нарушения состояла в том, что организацией ООО «Жилсервис» в одностороннем порядке, в нарушение условий договора, до принятия собственниками жилых помещений, расположенных в многоквартирном доме, соответствующего решения, был увеличен размер платы за данную жилищную услугу. Решением Арбитражного суда Томской области от 27.05.2010 года заявителю (ООО «Жилсервис») отказано в удовлетворении заявленных требований. На решение Арбитражного суда Томской области ООО «Жилсервис» была подана апелляционная жалоба, в которой общество просило решение Арбитражного суда Томской области от 27.05.2010 года отменить и удовлетворить его требования. Постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11 августа 2010г. решение Арбитражного суда Томской области от 27.05.2010 года было оставлено без изменения, апелляционная жалоба заявителя - без удовлетворения. Не согласившись с указанными судебными актами обществом ООО «Жилсервис» была подана кассационная жалоба об отмене судебных актов по данному делу, и вынесении нового судебного акта. Постановлением Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 25.10.2010г. решение Арбитражного суда Томской области от 27.07.2010г. и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11 августа 2010г. оставлены без изменения, кассационная жалоба – без удовлетворения.

2. Анализ соблюдения законодательства о защите прав потребителей в отдельных секторах потребительского рынка товаров и услуг

2.1. Жилищно-коммунальные услуги Защита прав потребителей в сфере жилищно-коммунального хозяйства в условиях реформирования жилищного сектора экономики продолжает оставаться одним из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Томской области. Так, 2010 году специалистами отдела защиты прав потребителей было проведено 158 мероприятий по контролю. В ходе проведения контрольных мероприятий выявлены нарушения Правил предоставления коммунальных услуг гражданам, утвержденных постановлением Правительства РФ от 23.05.06 г. № 307 (п.п.

10, 22, 38, 49, 51, 60, 61, 80), Правил содержания общего имущества в многоквартирном доме, утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.08.2006г № 491 (п. 32, 33,34); Закона РФ «О защите прав потребителей» от 02.02.1992 г. № 2300-1 (ст. 8, 10). По итогам проверок было возбуждено 56 дел об административных правонарушениях. С целью устранения выявленных нарушений выдано 55 предписаний, внесено 40 представлений об устранении причин и условий, способствующих совершению административного правонарушения.

В силу своей социальной значимости жилищная сфера является предметом пристального внимания Управления Роспотребнадзора по Томской области. Однако, несмотря на проделанную работу, количество обращений с жалобами на нарушение прав потребителей в сфере ЖКХ увеличивается. Так, в отчетный период в Управление поступило 465 письменных обращений граждан в сфере жилищно-коммунального хозяйства, что на 10 обращений больше, чем в 2009г. (рис.№39).

Анализ структуры жалоб на предоставление жилищно-коммунальных услуг показал следующее процентное соотношение:

- жалобы на большие суммы, предъявленные к оплате за электроэнергию на ОДН - 36, 9%;

- высокие размеры платы на содержание жилья, а также на одностороннее изменение управляющими организациями размера платы за услуги по содержанию жилья - 18,5%;

- некачественные жилищные услуги, несоблюдение норм эксплуатации жилищного фонда и, соответственно, заявление требования о снижении размера платы- 9,5%;

- некачественные коммунальные услуги, и в связи с этим требование о снижении размера платы (проведение перерасчета) -9,0%;

- нарушение установленного порядка оплаты жилищно-коммунальных услуг-26,5%.

- предоставление в платежных документах информации об исполнителе услуг и о самой услуге-8,6%.

100

–  –  –

Рис.№39. Динамика поступления жалоб по вопросам ЖКХ за 2005-2010 г.г.

Начиная с 2005года по настоящее время, сфера предоставления жилищнокоммунальных услуг претерпела ряд изменений, связанных с нормативно-правовым регулированием отношений в жилищной сфере. При этом введенные в действие нормативные документы: Жилищный Кодекс, Правила предоставления коммунальных услуг, Правила содержания общего имущества многоквартирного дома и другие, ввели сложные механизмы регулирования отношений между исполнителями жилищнокоммунальных услуг и потребителями. Для применения утвержденных Правил в полном объеме, использования прописанных в них формул, требуется формирование дополнительных методик перерасчета оплаты, корректировки оплаты и т.д., которые до настоящего времени не приняты на уровне Правительства, и их принятие не предусмотрено полномочиями органов исполнительной власти и местного самоуправления. Реформа в сфере ЖКХ для потребителей, прежде всего, зависит от реализации ее положений на местном уровне. В 2010г Законодательной Думой Томской области был принят Закон о жилищной политике в Томской области. В документе прописаны полномочия органов государственной власти Томской области и органов местного самоуправления по содействию развитию способов управления многоквартирными домами, созданию условий для оказания населению ЖКУ, защите прав и законных интересов собственников жилья.

2.2. Финансовые услуги

На рынке финансовых услуг, характеризующихся значительно возросшей за последнее время степенью конфликта интересов сторон обязательства, относится область потребительского кредитования. При заключении же кредитных договоров потребитель не всегда получает объективную и понятную информацию об условиях кредита, полном размере возвращаемой по кредиту суммы.

Часто поддавшись на рекламные предложения типа: «0 процентов за предоставленный кредит» или что-то подобное, уже после подписания кредитного договора, потребитель сталкивается с ситуацией, когда общий размер всех выплат за пользование кредитом (сюда включают страхование, обслуживание, оформление и т.д. и т.п.) достигает 60-90 %. В результате чего потребители с целью защиты своих прав обращаются с жалобами в контролирующие органы. Однако никаким специальным документом отношения между кредиторами и заемщиками до сих пор не регулируются, а применяются лишь некоторые нормы Гражданского кодекса РФ, Закона «О защите прав потребителей», Федерального Закона «О банках и банковской деятельности».

Так, в 2010г. в Управление Роспотребнадзора по Томской области поступило 50 письменных обращений и 95 устных обращений на деятельность кредитных организаций. Потребители жаловались на неправомерные действия ООО «Хоум Кредит энд финанс Банк», ЗАО «Банк Русский Стандарт, ОАО «Урса Банк», ЗАО «Райффайзенбанк», ОАО «Росбанк», АОА «МДМ Банк», Сберегательный Банк РФ, ОАО НБ «Траст», ОАО «Альфа-Банк», ООО «Русфинансбанк», ООО «Ренессанс Капитал», что выражалось в следующем.

Во-первых, данные кредитные учреждения включали в кредитные договора, заключаемые с потребителями-заемщиками, условия, ущемляющие права потребителей. Это такие условия, как:

- уплата комиссии за обслуживание (ведение) ссудного счета;



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |
 

Похожие работы:

«УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЕ ПО ОХРАНЕ ТРУДА руководителей и специалистов, работников служб охраны труда организации Цель: получение слушателями знаний, отвечающих требованиям охраны труда, и необходимых для их практической деятельности. Категория слушателей: руководители организаций, заместители руководителей организаций, в том числе курирующие вопросы охраны труда, заместители главных инженеров по охране труда, работодатели физические лица, иные лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью....»

«Организация Объединенных Наций S/2015/229* Совет Безопасности Distr.: General 1 April 2015 Russian Original: English Партнерство ради мира: на пути к партнерскому миротворчеству Доклад Генерального секретаря I. Введение В своей резолюции 2167 (2014) Совет Безопасности просил меня подготовить не позднее 31 марта 2015 года в тесной консультации с Комиссией Африканского союза и Европейским союзом доклад об оценке и рекомендации о тносительно развития партнерских связей между Организацией...»

«Вопросы экономики. 2015. № 5. С. 63—78. Voprosy Ekonomiki, 2015, No. 5, pp. 63—78. Н. Шагайда, В. Узун Продовольственная безопасность: проблемы оценки В работе рассмотрены проблемы мониторинга и оценки состояния продовольственной безопасности, обоснована необходимость изменить сложившиеся в России подходы. Предложена система показателей и методика их исчисления, проведены расчеты обобщенного показателя продовольственной независимости страны, проанализирована экономическая доступность...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ВОДНЫХ РЕСУРСОВ АМУРСКОЕ БАССЕЙНОВОЕ ВОДНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПРОТОКОЛ заседания Бассейнового совета Амурского бассейнового округа Хабаровск 30 мая 2013 г. № 0 Председатель: А.В. Макаров Секретарь: А.А. Ростова Присутствовали: 42 участника, из них членов бассейнового совета – 18 (приложение №1). Повестка дня: О водохозяйственной обстановке на территориях субъектов 1. Российской Федерации и обеспечению безопасности населения и объектов экономики от паводковых и талых вод...»

«ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Организация рабочего места. Общее время занятия: 4 часа. Мотивационная характеристика темы. Профилактика стоматологических заболеваний одна из важнейших задач здравоохранения в связи с высокой распространенностью болезней органов полости рта у населения страны. Базовые знания, полученные на теоретических смежных кафедрах, необходимы студентам для полноценного понимания и усвоения материала курса профилактики...»

«Уральский государственный лесотехнический университет» Кафедра ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ЗАЩИТЫ БИОСФЕРЫ Направление подготовки 20.03.01 (280700.62) Техносферная безопасность Квалификация (степень) выпускника Бакалавр Профиль подготовки Инженерная защита окружающей среды Разработчик: доцент кафедры физико-химической технологии защиты биосферы, к.х.н. Ю.А. Горбатенко Целью преподавания дисциплины «Технология рекуперации газовых выбросов» является формирование у будущих бакалавров высокого...»

«АННОТАЦИЯ Дисциплина «Международное частное право» (С3.В.ДВ.5.2) реализуется как дисциплина по выбору вариативной части блока «Профессионального цикла» Учебного плана специальности – 40.05.01 «Правовое обеспечение национальной безопасности» очной формы обучения. «Международное частное право», как отрасль права, является сложной для изучения, поскольку объединяет в себе многочисленные институты гражданского, семейного, трудового и иных отраслей права. Учебная дисциплина «Международное частное...»

«Уважаемый читатель! В аннотированном тематическом каталоге «Математика. Информатика. Информационная безопасность» представлена современная учебная литература Издательского центра «Академия»: учебники, учебные пособия, справочники, практикумы для всех уровней профессионального образования, а также электронные образовательные ресурсы для среднего профессионального образования и пособия для подготовки и переподготовки рабочих и служащих. Издания соответствуют базовой или вариативной части ФГОС,...»

«МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О СОСТОЯНИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ» НИА-Природа Москва – 2010 Государственный доклад «О состоянии и использовании водных ресурсов Российской Федерации в 2009 году». – М.: НИА-Природа, 2010. – 288 с. Государственный доклад о состоянии водных ресурсов Российской Федерации содержит основные данные о водных ресурсах и их использовании, количественных и качественных...»

«Исследование сайтов банков Беларуси: функциональные возможности и перспективы развития Компания «Новый Сайт» при поддержке Национального банка Республики Беларусь и компании «ActiveCloud» Август–сентябрь 2015 года Исследование сайтов банков Беларуси 2015..... Оглавление 1. Введение Эксперты Конверсия: частные лица и бизнес Безопасность Помощь и финансовая грамотность Технологичное удобство HR-бренд Маркетинговая составляющая Полезный опыт из других отраслей 5. Выводы и рекомендации 6. Ссылки...»

«Организация Объединенных Наций S/2015/441 Совет Безопасности Distr. General 16 June 2015 Russian Original: English Письмо Председателя Комитета Совета Безопасности, учрежденного резолюциями 1267 (1999) и 1989 (2011) по организации «Аль-Каида» и связанным с ней лицам и организациям, от 16 июня 2015 года на имя Председателя Совета Безопасности Имею честь настоящим препроводить семнадцатый доклад Группы по аналитической поддержке и наблюдению за санкциями, учрежденной резол юцией 1526 (2004),...»

«Тема Организация обеспечения пожарной безопасности Учебные вопросы: 1. Виды пожаров и причины их возникновения. Силы и средства пожаротушения.2. Организация выполнения мероприятий пожарной безопасности.3. Планирование мероприятий пожарной безопасности. Организация обучения населения в области пожарной безопасности. Нормативные документы Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69 « О пожарной безопасности » Закон города Москвы от 12. 03. 2008г. № 13 « О пожарной безопасности в городе Москве»...»

«Окончательный отчет о проведении уполномоченными органами государств-членов Таможенного союза работы по изучению эффективности инспекционной системы ветеринарной службы Украины по обеспечению гарантий безопасности продукции животного происхождения, предназначенной для поставок на территорию государств-членов Таможенного союза, и инспекции украинский предприятий по производству продукции животного происхождения, в том числе рыбоперерабатывающих предприятий, заинтересованных в поставках своей...»

«Батуева Елена Владимировна АМЕРИКАНСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ УГРОЗ ИНФОРМАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЕЕ МЕЖДУНАРОДНО-ПОЛИТИЧЕСКАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ Специальность 23.00.04 – политические проблемы международных отношений, глобального и регионального развития Диссертации на...»

«Секция 3 ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ Энергетическая безопасность и Секция 3 энергосбережение Клиентоориентированный подход к обеспечению надежности электроснабжения Васильева М.В. Новосибирский государственный технический университет, Россия, г. Новосибирск vas-mv@yandex.ru Рассмотрение текущей ситуации в области обеспечения надежности электроснабжения в РФ естественно распадается на три аспекта: социопсихологический; технико-технологический;...»

«Отчет по экологической безопасности за 2014 год 1. Общая характеристика и основная деятельность 6.5. Удельный вес выбросов, сбросов, отходов ФГУП «НИИ НПО «ЛУЧ».3 ФГУП «НИИ НПО «ЛУЧ» в общем объеме по Московской области.19 2. Экологическая политика ФГУП «НИИ НПО «ЛУЧ»..5 6.6. Состояние территории расположения ФГУП 3. Системы экологического менеджмента и ме«НИИ НПО «ЛУЧ».21 неджмента качества.7 Реализация экологической политики в отчетОсновные документы, регулирующие природоном году..22...»

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА ДОКЛАД О РЕЗУЛЬТАТАХ И ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ ЗА 2014 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 2017 ГОДОВ Москва 201 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ РАЗДЕЛ I. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ В 2014 ГОДУ. Цель № 1 «Обеспечение национальной безопасности Российской Федерации, максимальная защищенность, комфортность и благополучие населения Российской Федерации» Задача № 1.1. «Противодействие незаконной миграции»....»

«РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НАН БЕЛАРУСИ ПО ЗЕМЛЕДЕЛИЮ» РЕСПУБЛИКАНСКОЕ НАУЧНОЕ ДОЧЕРНЕЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ИНСТИТУТ ЗАЩИТЫ РАСТЕНИЙ» ЗАЩИТА РАСТЕНИЙ Сборник научных трудов Основан в 1976 г. Выпуск 39 Минск 2015 УДК 632 (476) (082) В сборнике публикуются материалы научных исследований по видовому составу, биологии, экологии и вредоносности сорной растительности, насекомых и возбудителей заболеваний сельскохозяйственных культур. Представлены эффективность...»

«УТВЕРЖДЕНО на совместном заседании Совета учебно-методического объединения основного общего образования Белгородской области и Совета учебно-методического объединения среднего общего образования Белгородской области Протокол от 4 июня 2014 г. № 2 Департамент образования Белгородской области Областное государственное автономное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Белгородский институт развития образования» Инструктивно-методическое письмо «О преподавании...»

«Решение Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 880 О принятии технического регламента Таможенного союза О безопасности пищевой продукции В соответствии со статьей 13 Соглашения о единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике Казахстан и Российской Федерации от 18 ноября 2010 года Комиссия Таможенного союза (далее Комиссия) решила: 1. Принять технический регламент Таможенного союза О безопасности пищевой продукции (ТР ТС 021/2011)...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.