WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |

««Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Челябинской области» за 2012 год Челябинск «О Ежегодный информационно-аналитический доклад положении детей и семей, имеющих детей, в ...»

-- [ Страница 2 ] --

- предоставление бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения (Постановление Правительства Челябинской области от 1 апреля 2010 г. № 85П «О Положении о порядке предоставления путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия и о порядке расходования средств областного бюджета на указанные цели»);

- бесплатное обеспечение детей первого-второго года жизни специальными продуктами детского питания;

- единовременное социальное пособие на подготовку детей к учебному году (выделяется на основании ежегодного постановления Губернатора Челябинской области).

В случае если многодетная семья имеет среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, она имеет право на следующие меры социальной поддержки:

- предоставление ежемесячной денежной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (Закон Челябинской области от 31 марта 2010 г. № 548-ЗО «О статусе и дополнительных мерах социальной поддержки многодетной семьи в Челябинской области»;

- назначение ежемесячного детского пособия (Закон Челябинской области от 28 октября 2004 г. № 299-ЗО «О ежемесячном пособии на ребенка»);

- предоставление бесплатных путевок в детские оздоровительные лагеря на детей школьного возраста до 18 лет (Закон Челябинской области от 31 апреля 2010 г. № 549-ЗО «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей (за исключением организации отдыха детей в каникулярное время) в Челябинской области»);

- оказание материальной и натуральной помощи;

- предоставление ежемесячного пособия по уходу за ребенком в возрасте от полутора до трех лет, не посещающим государственное или муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования (при рождении после 31 декабря 2012 года третьего и (или) последующих детей);

- выдача справки на предоставление детям школьного возраста дотации на питание по месту их обучения (по решению органов местного самоуправления).

Кроме того, в соответствии с Приказом Министерства социальных отношений Челябинской области от 26.06.2011 г. № 261 «О бесплатном посещении многодетными семьями государственных областных учреждений, подведомственных Министерству культуры Челябинской области и Министерству по физической культуре, спорту и туризму Челябинской области» многодетные семьи имеют право на бесплатное посещение объектов культуры и спорта.

Дети до 6 лет из многодетных семей имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.12.2007 г. № 565 «О Порядке ведения областного Регистра лиц, имеющих право на льготу по бесплатному лекарственному обеспечению».

Многодетным семьям, в том числе неполным семьям, воспитывающим трех и более несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством), пасынков, падчериц), а также детей старше 18 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет, предоставляются в собственность бесплатно земельные участки, согласно пункту 1 статьи 1 Закона Челябинской области от 28 апреля 2011 г. № 121-ЗО «О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке на территории Челябинской области».

3. Жилищные условия семей, имеющих детей

Обеспечение жильем молодых семей, имеющих детей.

В Челябинской области реализуется подпрограмма «Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий»

областной целевой программы «Доступное и комфортное жилье - гражданам России» в Челябинской области на 2011 - 2015 годы.

В 2012 году на финансирование мероприятий подпрограммы были направлены бюджетные ассигнования в объеме 330,223 млн. рублей, из них:

83,924 млн. рублей - средства федерального бюджета, 152,049 млн. рублей - областного бюджета 94,250 млн. рублей - местных бюджетов.

В рамках подпрограммы социальные выплаты на приобретение (строительство) жилья в 2012 году предоставлены 650 молодым семьям.

Кроме того, в 2012 году предоставлены дополнительные социальные выплаты на приобретение (строительство) жилья молодым семьям - участникам подпрограммы, получившим свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома, при рождении (усыновлении) 1 ребенка за счет средств областного бюджета, которые получили 3 молодые семьи на общую сумму 117,666 тыс. рублей, из них 2 семьи в Верхнеуральском муниципальном районе и 1 семья в Челябинском городском округе.

В 2012 году 650 молодых семей получили социальную выплату, из них на 1.03.2013 года 481 семья (74%) уже реализовали социальные выплаты, из них:

-13 семей на строительство индивидуального жилого дома,

- 468 семей на приобретение жилых помещений, в том числе 241 семья приобрела жилые помещения с привлечением кредитных средств.

Использовали средства материнского (семейного) капитала 40 семей.

Не реализовали средства социальной выплаты 169 семей, у которых срок реализации свидетельств истекает в сентябре 2013 года.

На 01.01.2013 года участниками подпрограммы по Челябинской области признаны 4002 молодых семьи из 9710 молодых семей, признанных нуждающимися для участия в подпрограмме.

Обеспечение жильем многодетных семей.

Семьи с тремя и более детьми имеют возможность улучшить свои жилищные условия в рамках подпрограммы «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной целевой программы «Жилище» на 2011-2015 годы, а также федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2013 года».

Одновременно в Челябинской области действует Закон от 31 октября 2006 г. № 71-ЗО «О порядке предоставления по договорам социального найма отдельным категориям граждан жилых помещений государственного жилищного фонда Челябинской области». Таким образом, в 2012 году порядка 200 многодетных семей улучшили жилищные условия.

Кроме того, в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г.

№ 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» семьями в случае рождения второго и последующих детей с 1 января 2007 года реализуется право о направлении средств федерального материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий.

Законом Челябинской области от 28 апреля 2011 г. № 121-ЗО «О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан для индивидуального жилищного строительства или ведения подсобного хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке на территории Челябинской области» (далее - Закон) представлено право на бесплатное получение земельного участка в собственность многодетным семьям в любом муниципальном образовании Челябинской области, независимо от регистрации места жительства.

В 2012 году 211 многодетных семей получили земельные участки.

На 01.01.2013 г. потребность в земельных участках многодетным семьям, состоящим на учете в качестве нуждающихся в бесплатном получении земельных участков, составляет 813 земельных участков.

В сводный перечень сформированных земельных участков на территории Челябинской области, планируемых органами местного самоуправления для бесплатного предоставления в 2013 году, включен 791 земельный участок.

С 2013 года в Челябинской области начнется реализация пилотного проекта по строительству жилья эконом-класса, стоимость квадратного метра в котором не будет превышать 29 тыс. рублей.

Согласно разработанному закону право на приобретение жилья экономкласса будет предоставляться гражданам, которые не могут приобрести жилье по свободным рыночным ценам. Это многодетные и молодые семьи, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, бюджетники, работники градообразующих предприятий. Жилье будет предоставляться по фиксированной цене, которая не может превышать среднюю рыночную стоимость одного квадратного метра, установленную в Челябинской области.

Правительственной комиссией по развитию жилищного строительства было принято решение о передаче Челябинской области полномочий Российской Федерации по управлению и распоряжению двумя земельными участками общей площадью 154 га из земель сельскохозяйственного назначения, расположенными вблизи пос. Северный Сосновского муниципального района, в целях бесплатного предоставления гражданам, имеющим трех и более детей.

В настоящее время ведутся работы по обеспечению корректировки и разработки необходимой градостроительной документации и подготовки градостроительных планов за счет средств областного бюджета.

Планируется формирование 800 земельных участков для индивидуального жилищного строительства, что значительно снизит дефицит свободных земельных участков.

Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей В 2011 году необходимо было предоставить жилые помещения 1 123 детям-сиротам.

В областном бюджете на эти цели было предусмотрено 116,0 млн.

рублей, из федерального бюджета была получена субсидии на указанные цели в размере 96,1 млн. рублей. Всего было направлено на приобретение жилых помещений 212,1 млн. рублей.

В 2011 году было обеспечено жильем 480 граждан (42,7 % от общей потребности), в том числе 192 гражданина по судебным решениям.

На начало 2012 года неисполненными остались 479 судебных решений.

В 2012 году необходимо было предоставить жилые помещения 1 286 детям-сиротам (рост составил 14,5 процентов в сравнении с АППГ).

В областном бюджете на эти цели было предусмотрено 167,0 млн.

рублей, из федерального бюджета была получена субсидии на указанные цели в размере 115,9 млн. рублей. Всего было направлено на приобретение жилых помещений 282,9 млн. рублей (на 33,3 % больше чем в 2011 году).

В 2012 году обеспечены жильем 465 граждан (36,2 % от общей потребности), в том числе 426 граждан по судебным решениям.

Область предпринимает усилия для увеличения финансирования на эти цели и поэтапного решения вопроса.

–  –  –

Оценка состояния здоровья женщин и детей Женское население Челябинской области составляет 1 887 711 человек, из них фертильного возраста 849 780 женщин.

Медицинская помощь женщинам оказывается в:

• 44 акушерских стационарах, из которых 6 - самостоятельные родильные дома (ГБУЗ «Областной перинатальный центр», МЛПУЗ Городской родильный дом Городского управления здравоохранения г.Копейска и МЛПУЗ Родильный дом № 1 г.Златоуста, Родильный дом № 1,2,3 г.Магнитогорска);

• 45 женских консультациях и 61 акушерско-гинекологических кабинетах в структуре поликлинического приема (менее 4 ставок);

• центрах планирования семьи и репродукции – 4 (г. Челябинск, г.Магнитогорск, г.Миасс, г. Чебаркуль);

• - 14 центрах медико-социальной поддержки беременных (Центры кризисной беременности);

• центре детской и подростковой гинекологии – 1 (г. Магнитогорск);

• лечебно-консультативных специализированных кабинетах по приему женщин с патологией пограничного возраста – 2 (г. Челябинск);

• лечебно-консультативных специализированных отделениях/кабинетах по приему девочек и девочек-подростков с гинекологической патологией – 2 (г. Челябинск – 2);

• медико-генетических консультациях – 5 (ГУЗ «Областной перинатальный центр», ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», г.Челябинск, г.Магнитогорск);

• 30 учреждений родовспоможения и детства аттестованы экспертами ВОЗ на звание «Больниц, доброжелательных к ребенку».

На территории Челябинской области работает 2 кафедры акушерства и гинекологии:

Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (зав. кафедрой профессор Долгушина В.Ф.).

Кафедра акушерства и гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (зав. кафедрой профессор Брюхина Е.В.).

Основными проблемами охраны здоровья матери и ребенка является здоровье женщин репродуктивного возраста, уровень гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости.

Экстрагенитальной патологией страдает 151 355 (16,1%) женщин Челябинской области.

Согласно данным профилактических осмотров в 2012 году гинекологом осмотрено 796518 (46,5%) женщин, у 91250 (11,5%) женщин выявлены гинекологические заболевания, в 2011 году осмотрено 820089 (49,7%) женщин, у 91700 (11,0%) женщин выявлены гинекологические заболевания. В 2012 году выявляемость гинекологической патологии составила 11,5%.

По сравнению с предыдущими годами выявлено больше онкологической патологии: всего в 2012 году 1960 (0,2%) заболеваний, в 2011 году 1111 (0,1%), в 2010 году выявлено 631 заболевание (0,7%), в 2009 году выявлено 995 заболеваний (0,1%), в 2008 году выявлено 920 заболеваний (0,1%), в 2007 году в 2006 году - 400 (0,04%). В основном это рак шейки матки (291 случаев), рак яичника (210), вульвы (48 случаев), влагалища (26 случаев). Из других локализаций преобладает рак молочной железы (864 случаев) и рак прямой кишки (111 случаев). Процент поздней диагностики в 2012 году уменьшился (6,2%). Запущенных форм рака выявлено в 2012 году 417 (21,3%) случаев, в 2011 году 243 (28,1%) случаев, в 2010 году 177 (28,1%) случаев, в 2009 году – 237 (23,8%) случаев.

В смотровых кабинетах осмотрено 332879 женщин, всего выявлено заболеваний в 2012 году – 51869 (15,6%), в 2011 году - 12,1% заболеваний, в 2010 году - 11,7% заболеваний.

В структуре диспансерных больных основную массу составляют женщины с миомой матки (17848), эктопия шейки матки (10188), воспалительными заболеваниями матки и придатков (8644), нарушения менструального цикла (2710), эндометриоз (1549) опухоли яичников (1948), нарушения менструального цикла в менопаузе (2172), дисплазия шейки матки (1550), гиперпластические процессы (1588). Значительное количество семейных пар страдает бесплодием различного генеза. В 2012 году на учете по бесплодию в женских консультациях наблюдалось 1756 женщин.

В целях улучшения репродуктивного здоровья населения развивается и совершенствуется профилактическая и лечебно-диагностическая помощь женщинам фертильного возраста, сохранены традиции профилактического осмотра женщин терапевтом, работа АТПК комплекса.

Всего женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией 245528 (28,9% от всех женщин фертильного возраста), в 2011 году 233375 (27% от всех женщин фертильного возраста), 2010 году 221637 (25,7% от всех женщин фертильного возраста), из них 172 324 женщин (70,2 %) охвачены контрацепцией. В реестре женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией зарегистрировано 15 356 человек (1,8% от всех женщин фертильного возраста), из них 18,6% женщин имеют абсолютные противопоказания к вынашиванию беременности – 2869 человека (0,3% от всех женщин фертильного возраста).

Особой ситуацией является диагностика и лечение инфекций, передаваемых половым путем. По данным 2012 года у женского населения Челябинской области выявлено всего 35535 случаев генитальной инфекции.

–  –  –

Значительный ущерб здоровью женщин причиняют аборты, частота которых по Челябинской области сохраняется на достаточно высоком уровне.

Однако, проводимая в Челябинской области профилактическая работа по планированию семьи и контрацепции привела к снижению количества абортов с 2006 года по 2012 год на 33,05 процента. Достигнуто соотношение родов к абортам 1 к 0,81. В 2012 году число абортов составило 27 779, что на 1 743 (5,9%) аборта меньше по сравнению с 2011 годом.

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим нозологическим формам, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.

В Российской Федерации в последние годы сохраняется стойкая тенденция к снижению числа абортов во всех возрастных группах. За последние 5 лет общее число абортов сократилось на 24% (с 1 302 480 в 2007 г.

до 989 375 в 2011 г.), показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшился на 20,3% (с 33,5 в 2007 г. до 26,7 в 2011 г.), а показатель абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми - на 31,7% (с 81,9 до 55,9). Начиная с 2006 года число родов в Российской Федерации превышает число абортов. В течение 2007 - 2011 гг. число абортов у первобеременных снизилось на 42,3%.

Общее число абортов у девочек до 14 лет уменьшилось на 31,5% (с 793 в году до 543 в 2011 году), у подростков 15 - 17 лет - на 54,2% (с 34 609 до 15 847).

В 2012 году в Челябинской области снизилось число абортов у первобеременных на 113 случаев, их число составило 2327 (в 2011 году – 2440, в 2010 году - 2916, в 2009 году – 3897,в 2008году- 4717, в 2007 году- 5021, в 2006 году – 5582). Увеличилось количество абортов в раннем фертильном возрасте от 14 до 19 лет, в 2012 году их число составило – 1468, в сравнении с 2011 годом – 895 случаев, (в 2010 году – 2326 случаев, в 2009 году – 2821 случаев, в 2008 году - 3618 случая), у девочек до 14 лет данный показатель снизился, в 2012 году - 15 случаев, (в 2011 году – 18 случаев, в 2010 году -21 случай, в 2009 году 22 случая, в 2008 году – 31случай).

Динамика абортов в Челябинской области за 2004-2012 гг.

Количество

–  –  –

Однако, несмотря на положительную динамику, число абортов сохраняется достаточно высоким, что является одним из факторов, влияющих на процессы депопуляции и свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение, включая работу центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью оказания медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях незапланированной беременности.

В связи с этим снижение числа абортов в Челябинской области является одним из резервов повышения рождаемости.

Важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов в Челябинской области, является создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В 2012 году продолжают работать 14 центров медикосоциальной поддержки беременных.

Кроме того, приняты законодательные меры, к которым, в частности, относятся установление срока, отведенного женщине после обращения в медицинскую организацию по поводу искусственного прерывания беременности, для обдумывания данного решения и получения консультации психолога и специалиста по социальной работе. При сроке беременности четвертая - седьмая недели и одиннадцатая - двенадцатая недели женщине на обдумывание решения предоставляется 48 часов, а при сроке беременности восьмая - десятая недели - не менее семи дней.

Центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, созданы в структуре учреждений охраны материнства и детства субъектов Челябинской области (на базе женских консультаций, центров планирования семьи и репродукции).

Целью создания центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, является организация и координация работы кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций, а также деятельности специалистов по социальной работе и психологов акушерских стационаров.

Первостепенными задачами центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, являются:

- медицинская и социально-психологическая помощь женщинам в случаях незапланированной беременности, направленная на обеспечение позитивной альтернативы аборту;

- оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты;

- организация патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке.

Центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, также призваны оказывать медико-социальные услуги женщинам, подвергшимся психофизическому насилию, потерявшим родных и близких, имеющим детей-инвалидов, женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними детьми, несовершеннолетним матерям и пр.

Центры организованы в составе женских консультаций муниципальных больниц:

1. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1, город Челябинск.

2. Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 2»

города Магнитогорска.

3. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Городская больница № 1» Еманжелинского муниципального района Челябинской области.

4. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Ашинская центральная городская больница».

5. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение Пластская центральная городская больница.

6. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Саткинская центральная районная больница», город Сатка.

7. Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница город Коркино».

8. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 4», город Миасс.

9. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района», город Троицк.

10. Муниципальное учреждение здравоохранения «Южноуральская центральная городская больница».

11. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Родильный дом № 1», город Златоуст.

12. Муниципальное учреждение «Карабашская городская больница».

13. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Еткульская центральная районная больница»

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3».

За период 2013 - 2020 годов планируется продолжение работы центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Доабортное консультирование женщин специалистами по социальной работе и психологами, работающими в составе указанных центров, обеспечит реализацию статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и позволит увеличить число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, и принявших решение вынашивать беременность.

Работа центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, позволит не только уменьшить общее число абортов в Челябинской области и сохранить репродуктивное здоровье женщин, но и увеличить число родившихся детей на 5 - 10 тысяч ежегодно.

Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается также в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.

В 2012 году в Челябинской области закончили беременность женщин 47 966 (по данным формы 032 – без ЗАТО), поступивших под наблюдение на начало 2012 года, (в 2011г. - 47 528,в 2010г.- 44265, в 2009г. – 43881, в 2008 г в 2007 г - 36 293, в 2006 году – 32 489).

Всего в стационарах принято родов 47 792, (в 2011г. - 45395 в 2010г. – 44533, в 2009г. – 43500, в 2008 г – 43021, в 2007 г - 39 725, в 2006 году – 36 394).

Удельный вес нормальных родов составил в 2012 году 34,5% (в 2011г.

31,9%).

Увеличился процент ранней явки до 81,2% (в 2010 - 81%, в 2009г – 79,3%, в 2008 г - 77,7%), снизился процент беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности – 73,8% (в 2010г. - 75,3%, в 2009г.в 2008 г - 76,8%).

Количество заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности, по сравнению с 2005 годом увеличилось.

–  –  –

Родов у ВИЧ-инфицированных женщин в 2012 году – 532, 2011 году – 489, 2010 году - 404, в 2009 году- 420. Обследовано на ИППП 41850 беременных женщин, из них выявлено ИППП у 33212 – 79,4%, у 36% выявлена микст инфекция.

Остается высоким количество женщин, имевших заболевания и осложнения в родах и послеродовом периоде.

–  –  –

84,4 82,0 73,4 80,4 80,8 72,5 62,8 64,0 Увеличился показатель родов с многоплодной беременностью (2012 год

– 1,1 %, 2011 год – 0,95%), родов у ВИЧ-инфицированных женщин (1,1%) и родов у детей до 14 лет (0,010%).

Количество гестозов в 2012 году составило 28,41% (2011 - 32%, в 2010 г.

– 31%, в 2009 г. - 31,6%, в 2008 г - 33,1%, в 2007 г - 34,6%, в 2006 г – 35%).

Процент оперативного родоразрешения в Челябинской области снизился незначительно: в 2012 году – 27,0%, в 2011 году – 27,6%, в 2010 году - 26,9%, в 2009 году - 26,4%, в 2008 году - 24%, в 2007 году – 23%.

В структуре показаний к кесареву сечению первенство принадлежит рубцам на матке и перинатальным показаниям:

1. рубец на матке после кесарева сечения (4258 – 33,9%);

2. гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, переношенная беременность, неправильное положение, многоплодие (2660 – 21,2%);

3. гестоз (713 – 5,7%);

4. аномалии родовой деятельности (700 – 5,6%);

5. экстрагенитальная патология (700 – 5,6%);

6. узкий таз (690 – 5,5%);

7. ПИОВ при отсутствии готовности к родам (569 – 4,5%).

8. отслойка и предлежание плаценты (441 – 3,5%).

На низком уровне остаются показатели кровотечений в стационарах в последовом и раннем послеродовом периоде (0,9%), массивных акушерских кровотечений (0,2%), гнойно-септических инфекций в послеродовом периоде (0,01%).

–  –  –

178 (1%) 71 (0,52%) ( 0,8%) (1,22%) (1,21%) ВМС

–  –  –

83 847 8 481 10,1

ИТОГО:

Результаты профилактических осмотров девушек-подростков 15-17 лет

–  –  –

Задачи службы по охране репродуктивного здоровья детей и подростков 1 Постоянное повышение квалификации профессионального уровня врачей, работающих в системе оказания гинекологической и уроандрологической помощи детям и подросткам 2 Преемственность в работе с врачами других специальностей 3 Внедрение стандартов диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний репродуктивной системы у детей и подростков 4 Профилактика нежелательной подростковой беременности, внедрение безопасного медикаментозного метода прерывания и реабилитация после абортов 5 Разработка муниципальных межведомственных программ по формированию здорового образа жизни, воспитание разумного партнерства по выбору контрацептивных средств и ответственного родительства у молодежи Материнская смертность в Челябинской области за 2004 – 2012 г.г.

–  –  –

По всем случаям материнской смерти Министерством здравоохранения Челябинской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.07.2007 года № 308/1 (в редакции с изменениями от 10.06.2011г.) «О создании оперативного штаба по профилактике материнской смертности при Министерстве здравоохранения Челябинской области» проведены разборы, с привлечением рецензентов.

По каждому случаю руководителям лечебных учреждений направлен протокол решения Штаба, с рекомендациями организации работы беременным, роженицам, родильницам и об устранении выявленных дефектов.

Руководителями лечебных учреждений по каждому случаю в установленный срок предоставлена информация об устранении выявленных дефектов и исполнении указанных мероприятий с приложением документов и другими материалами, подтверждающими их.

Причины не достижения индикативного показателя – недостаточная работа акушерско-терапевтического-педиатрического комплекса по своевременному выявлению и лечению экстрагенитальной патологии, дефекты при оказании экстренной и неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам (организационные дефекты оказания медицинской помощи, недооценка тяжести состояния, несвоевременное проведение консилиума).

За 2012 год в отделении плановой и экстренной консультативной помощи и медицинской эвакуации областного центра медицины катастроф Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница» поступило 26 обращений из территорий Челябинской области по поводу случаев осложнения течения беременности, родов, послеродового периода и экстрагенитальной патологии у беременных.

Во всех случаях были организованы выезды специалистов врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, в том числе в 13 случаях (50%) выезды врачебных бригад.

В результате проведенной работы в 15 случаях пациенткам оказана хирургическая помощь на местах, 18 пациенток эвакуировано в Государственное бюджетное учреждение здравоохранение «Челябинская областная клиническая больница», 8 пациенток оставлено в лечебных учреждениях под дистанционным наблюдением.

–  –  –

В Челябинской области сохраняется устойчивая тенденция увеличения числа детей первого года жизни, детей в возрасте 0-14 лет. Эта тенденция имеет место и в целом по Российской Федерации.

–  –  –

Сохраняется разновекторная динамика изменения численности детского населения в разрезе возрастов: на фоне продолжающегося увеличения детей раннего возраста продолжает уменьшаться подростковое население Челябинской области.

Рациональное питание является одним из важнейших факторов сохранения здоровья детей, их гармоничного развития.

Концепции оптимального питания ребенка в полной мере соответствует только грудное вскармливание. Благодаря целенаправленной работе по пропаганде грудного вскармливания увеличивается число детей, получающих грудь матери в возрасте до 1 года. Несмотря на понимание медицинскими работниками и большинством родителей преимущества грудного вскармливания, показатель охвата детей первого года жизни грудным вскармливанием не имеет существенной тенденции к росту.

Распространенность грудного вскармливания в возрастных группах 3 – 6 месяцев, 6- 12 месяцев в муниципальных районах области за указанный период времени достоверно выше, чем в городских округах. На наш взгляд, данный факт связан как с традициями сельского населения, ориентированными на пролонгирование грудного вскармливания, так и с уровнем социальноэкономического развития сельского населения, препятствующим доступности для населения заменителей грудного молока, значимым фактором также является более высокий уровень доверия населения сельских территорий медицинским работникам и, в связи с этим, более четкое выполнение рекомендаций медицинского персонала по сохранению и пролонгированию грудного вскармливания В рамках областной целевой программы «Здоровье» в 2012 году было продолжено финансирование мероприятия по обеспечению бесплатным молочным питанием детей первого года жизни из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в муниципальных образованиях (на общую сумму 25 млн. руб.), что привело к снижению числа детей, страдающих анемией.

–  –  –

Анализ динамики заболеваемости детей до 1 года показал, что уровень показателя за 2010 -2012 гг. по области незначительно снизился с 4073,5 до 4132,5,т.е. на 1,0 %. ( табл.42). Несмотря на снижение заболеваемости по области за 3 года, отмечается рост заболеваемости детей до 1 года за счет II,YI,YII,X, ХII, Х IY, X YII, XI X классов болезней. За 3 года структура заболеваемости по основным классам болезней не изменилась:

I ранговое место болезни органов дыхания - в среднем за 3 года 42,5%;

II ранговое место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - в среднем за 3 года 11,3 %.

III ранговое место - болезни нервной системы – в среднем за 3 года -9,4 %;

IY ранговое место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ -7,5 %.

Повышение уровня заболеваемости связано, в том числе, и с улучшением и повышением доступности ультразвукового исследования детям первого года жизни за счет оснащения современной ультразвуковой аппаратурой лечебнопрофилактических учреждений, выполнения стандарта профилактического (диспансерного) наблюдения детей первого года жизни в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской от 29.04.2007г. № 307 «О стандарте профилактического Федерации (диспансерного) наблюдения за ребенком первого года жизни».

–  –  –

Младенческая смертность является ведущим индикативным показателем развития здравоохранения и качества межведомственной работы муниципальных образований по вопросам охраны материнства и детства и занимает существенную долю в смертности детей от 0 до 14 лет, которая составила в 2010 году -65,1%, 2011 г.- 68,5%,2012 г.-68,3%.

Одним из важных факторов этого явилось совершенствование работы неонатальных реанимационно-консультативных центров на базе государственного лечебно-профилактического учреждения «Челябинская областная детская клиническая больница» и МБУЗ ДГБ №3 г. Магнитогорска.

В 2012 году для РКЦ приобретены два новых реанимобиля.

–  –  –

За 12 мес. 2011 г. родилось живыми 47300, умерло в возрасте до 1 года 353 ребенка, из них недоношенных – 140 (39,8%).

Рост показателя произошел в основном за счет детей с экстремально низкой массой тела, как за счет городских поселений, уровень младенческой смертности в которых за 2012 г. вырос по сравнению с 2010 г. на 16,0 % (с 7,00% до 8,12%). По сельским поселениям отмечается снижение младенческой смертности на 4% (с 10,8‰ до 10,37%).

Первое место в структуре младенческой смертности занимают отдельные состояния перинатального периода, и возможность снижения показателя младенческой смертности, в первую очередь зависит от снижения показателей неонатальной смертности.

В 2011 показатель неонатальной смертности составил 4,7 промилле, в 2012 году 5,2 промилле. Показатель ранней неонатальной смертности в структуре неонатальной составляет более 70%. Одной из причин роста неонатальной смертности является переход на регистрацию детей с массой тела при рождении менее 1000 г при рождении. По данным отчетов территорий в 2012 году родилось живыми 163 ребенка с массой тела менее 1000г, из них умерло 103, летальность составила 63,2%.

Одним из ожидаемых результатов выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении является снижение показателей летальности у новорожденных с массой тела более 1000 г при рождении. Наиболее проблемными в этой весовой группе являются дети с массой тела 1000-1500г.

Всего из зарегистрированных 391 случая рождения детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) неблагоприятные исходы отмечены в 61 случаях, что составило – 15,6%.

Отмечено, что из 225 пациентов у 109 отмечена ретинопатия новорожденных, что составило 48,4%, при этом у 23 детей была зарегистрирована ретинопатия 3 степени (10,2%). Диагноз бронхолегочной дисплазии зарегистрирован у 56 24,8%.

пациентов, что составляет Внутрижелудочковые кровоизлияния - 3\4 степени у 16 детей – 7,1%.

Перивентрикулярная лейкомаляция тяжелой степени зарегистрирована у 11 новорожденных – 4,8% Второе место в структуре неонатальной смертности составляют врожденные аномалии развития.

В 2012 год зарегистрирован 41 случай, что составило 16% от всех неонатальных потерь. Из них 22 случая врожденные пороки сердца и сосудов – 54%, 11 случаев врожденные пороки развития органов пищеварения – 27%, по 2 случаям пороки развития нервной системы и почек – 5%, 7 случаев множественных пороков развития – 17%. Снижение летальности в данной группе зависит от ранней пренатальной диагностики, и организации службы неонатальной хирургической помощи.

В 2012 году неонатальная служба Челябинской области работала в сложных условиях текущих ремонтов, закрытия на капитальный ремонт ряда крупных родовспомогательных учреждений, увеличения потоков пациентов, постоянного кадрового дефицита, дефицита коечного фонда. К сожалению одномоментно решить вышеперечисленные проблемы в 2013 году будет сложно. Несмотря на все эти объективные причины, и на сегодняшний день, существуют возможности улучшения оказания помощи новорожденным детям, и как следствие снижение индикативных показателей неонатальной и младенческой смертности.

–  –  –

Снижение удельного веса умерших младенцев на дому от числа всех умерших до года с 15.,4% в 2010 г. до 13,5% свидетельствует об улучшении медико-социальной работы. Анализ структуры причин младенческой смертности на дому показал, что в 2010-2012 годах первое ранговое место XYIII класса (симптомы и признаки, не занимали болезни классифицированные в других рубриках) (в 2012 г.-34,5% г.(2011 г.- 48,8%;в 2010 г.- 42,9%), второе ранговое место - травмы и отравления и некоторые внешних причин - 22,4%, третье ранговое место другие воздействия врожденные аномалии и болезни органов дыхания - по 8,6%.

Анализ первичной учетной документации показывает, что подавляющее большинство детей проживали в семьях социального риска.

–  –  –

За 3 года (2010 - 2012) смертность детей от 0 до 14 лет выросла на 6,6 % (с 1,06 до 1,13 на 1000 детей соответствующего возраста) за счет роста младенческой смертности и смертности детей в возрастной группе от 10 до 14 лет.

В динамике отсутствует снижение смертности детей от 15 до 17 лет - в сравнении с 2011 годом она выросла на 4,9 % (с 0,82 до 086 на 1000 детей подросткового возраста). Подавляющее большинство подростков умирают от травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин.

В условиях сложившейся в области демографической ситуации остается актуальным вопрос сохранения и укрепления здоровья матери и ребенка.

Масштабность, сложность, многообразие проблемы обуславливает необходимость их комплексного решения, разработки и осуществления мероприятий при консолидации усилий органов исполнительной власти различных уровней и негосударственных организаций.

За прошедший год продолжала улучшаться материально-техническая база учреждений родовспоможений и детства Челябинской области. В текущем году основной акцент мероприятий был направлен на перинатальные технологии - введены в эксплуатацию после капитального ремонта межрайонные родильные дома в г.Магнитогорске и Чебаркуле, областной перинатальный центр, межрайонное отделение детской травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ № 9 г.Челябинска, построена детская поликлиника МБУЗ ДГКБ № 8, увеличился коечный фонд реанимационных отделений, совершенствовалась маршрутизации пациентов, внедрялись и совершенствовались как профилактические мероприятия (аудиологический, неонатальный, офтальмологический, комплексный пренатальный скрининги), так и повышался уровень доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (оказана 1344 детям, проведено ЭК0 118 женщинам).

В симуляционном центре на базе ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава России прошли обучение 87 врачей: акушеров гинекологов, врачей педиатров и неонатологов.

Все мероприятия программы модернизации здравоохранения области были направлены на снижение уровня смерти детей.

В настоящее время учреждения родовспоможения оснащены необходимым набором оборудования и медикаментов для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным с низкой и очень низкой массой тела. Женщинам, при угрожающих жизни состояниях, первичная реанимационная помощь оказывается с участием врачей лечебно-консультативного отделения экстренной и неотложной помощи ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница. Организация совместной работы городов и сельских районов области с ведущими лечебными учреждениями, отработка преемственности по вопросам оказания экстренной и неотложной помощи позволила снизить показатель смерти новорожденных в акушерских стационарах 1 уровня и детей первого года жизни в центральных районных больницах практически в два раза и составила 13%. Повышению выживаемости новорожденных детей способствует своевременный вывоз их из первичного звена в специализированные реанимационные отделения выездными неонатальными реанимационно-консультативными бригадами ГБУЗ ЧОДКБ, МУЗ ДГКБ №8 города Челябинска, МУЗ ДГБ № 3 г. Магнитогорска.

Дополнительно за счет средств трех талонов родовых сертификатов область получила более 400 млн. рублей; освоены средства областных целевых программ «Здоровый ребенок», «Здоровье».

В службе детства и родовспоможения продолжали внедряться технологии:

- организационные (неонатальные выездные бригады реанимационноконсультативных центров, отделения пренатальной диагностики, проводящие не только ультразвуковой, но и биохимический скрининг, организация Центров кризисной беременности, медико-социальных кабинетов, школысеминары для медицинских сестер, оказывающих помощь новорожденным),

- лечебные (фетальная хирургия и фетальная терапия, хирургия новорожденных, эндоскопическая хирургия, коррекция ретинопатии недоношенных детей, выхаживание новорожденных детей с экстремально низкой массой тела),

- (неонатальный, офтальмологический диагностические и аудиологический скрининг новорожденных, детям первого года жизни нейросонография, ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, электрокардиографическое исследование).

Идет увеличение объемов по высокотехнологичным видам медицинской помощи в ГБУЗ «Областной перинатальный центр» и ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница.

Организованы три государственных учреждений здравоохранения центры восстановительного лечения и реабилитации детей и подростков, начиная с периода новорожденности по типу «Мать дитя».

В 2011 году 366 детей нашей области получили высокотехнологичную медицинскую помощь по 16 профилям, а специализированную - 186 детей, в 2012 году - 1344 ребенка бесплатно получили эти виды лечения. Более 500 детей получили санаторно-курортное лечение в федеральных санаториях, в т.ч.

«Мать-дитя» 5000 детей оздоровились в областных детских санаториях.

Министерством здравоохранения Челябинской области продолжается последовательная работа по регионализации медицинской помощи матерям и детям как основного резерва снижения фето-инфантильных потерь (создание сети перинатальных центров: Магнитогорск, Златоуст, Миасс, Челябинск, межрайонные отделения пренатальной диагностики, реанимационноконсультативные неонатальные центры).

В Челябинской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам. Учреждения родовспоможения 1 группы составляют 50 процентов от всех родовспомогательных учреждений Челябинской области, занимают 16 процентов коечного фонда, где принимается 5 382 родов, что составляет 11,2 процента. Основная доля пациенток, рожающих в данных учреждениях, женщины низкого и среднего риска по материнской и перинатальной патологии.

В учреждениях родовспоможения 2 группы ведется прием 35 424 родов, что составляет 73,8 процента. 2 родильных дома специализированы по оказанию медицинской помощи женщинам с экстрагенитальными патологиями: сахарным диабетом (Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Городская клиническая больница № 5» города Челябинска) и сердечно-сосудистой системы (Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Городская клиническая больница № 6» города Челябинска).

В учреждениях 3 группы оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту беременных Челябинской области. Количество родов принятых в учреждениях 3 группы в 2012 году составило 7 160 родов (15%), в 2011году 5 273 (11,6%) родов. Оба учреждения (Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр» и Клиника Челябинской государственной медицинской академии) являются базами кафедр акушерства и гинекологии Челябинской государственной медицинской академии. В Государственном учреждении здравоохранения «Областной перинатальный центр» концентрируются беременные Челябинской области с тяжелыми формами гестозов, преждевременными родами, врожденными пороками развития плода. В работу перинатального центра внедрены технологии фетальной хирургии. В инвазивной пренатальной диагностике проводится экспертная оценка состояния плода на 4 ультразвуковых сканерах экспертного класса. Освоены технологии внутриутробного переливания крови при гемолитической болезни плода, планируется внедрение технологии хирургического лечения нарушений кровотока при многоплодной беременности. Для оказания помощи пациенткам с диффузными заболеваниями соединительной ткани, антифосфолипидным синдромом, тромбофилией, заболеваниями печени, заболеваниями крови предполагается использовать возможности роддома клиники Челябинской государственной медицинской академии.

С целью оптимизации использования сохраненного коечного фонда планируется в 2013 году поэтапное перепрофилирование неэффективно работающих родильных коек в койки патологии беременных. При возможном демографически зависимом снижении количества родов в последующие годы предусмотрено поэтапное закрытие акушерских стационаров, исчерпавших свой технический ресурс и не имеющих возможности обеспечивать современный порядок оказания помощи беременным и роженицам. Дефицит коек отделения патологии беременных по отношению к нормативу остро востребован сегодня в связи с неблагополучным состоянием здоровья беременных. Имеющееся количество коек (1067) сегодня работает 351 день в году (норматив - 290) со средним сроком лечения 11 дней. В период реализации мероприятий, направленных на модернизацию акушерско-гинекологической помощи, будет осуществлен поэтапный переход на стационарозамещающие виды помощи беременным женщинам.

Служба материнства и детства Минздрава Челябинской области ведет еженедельный мониторинг наличия мест в восьми домах ребенка, ежемесячный мониторинг медицинского обеспечения беспризорных (безнадзорных). В лечебно-профилактических учреждениях осуществляется круглосуточный прием и содержание заблудившихся, подкинутых и других детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; а также круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения для оказания им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера. Проводится медицинское обследование несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или законных представителей, либо имеющих родителей, но оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также содействие органам опеки и попечительства в устройстве таких несовершеннолетних.

Наличие экстрагенитальной патологии, вредных привычек, непланируемая беременность, незарегистрированный (гражданский) брак, неблагоприятное течение беременности, низкий уровень здоровья беременных женщин являются одними из основных причин того, что менее 30% родов являются нормальными, и как следствие - не более 10% здоровых новорожденных. Состояние здоровья детей во многом зависит от воздействия различных факторов риска. В возрасте до 5 лет оно, в значительной степени, обусловлено факторами риска перинатального характера. По мере взросления ребенка на процессы становления здоровья возрастает влияние комплекса факторов медико-социального характера: социально-экономических, так называемых «школьных факторов», характера и качества питания, стереотипов поведения, уровня физической активности, эффективности оказания медицинской помощи и др.

Особенно большую тревогу педиатров вызывает соматическое, психическое, репродуктивное здоровье подростков, которое отражает целостную систему материальных и духовных отношений, существующих в обществе, и во многом зависит от качества среды обитания, уровня развития образования, условий обучения, воспитания, материальной обеспеченности, быта, организации медицинского обслуживания и многих других факторов.

В период обучения на организм учащихся значительное влияние оказывает школьная среда: ее доля в структуре значимых факторов составляет 20 %. Показатели здоровья учащихся в школах с углубленным содержанием образования, т.е. там, где учебная нагрузка значительно больше, хуже, по сравнению с общеобразовательными. Распространенность функциональных отклонений, хронических заболеваний и общая патологическая пораженность в школах нового типа в 1.3 – 1.5 раза выше. При этом необходимо отметить недостаточный темп лицензирования медицинских кабинетов образовательных учреждений, что сказывается на качестве оказания медицинской помощи детям.

В 2011 году осмотрено 31 364 подростка в возрасте 14 лет, из них девочек



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |
 

Похожие работы:

«Кафед ра Социологии Меж ду народ ны х От ношений Социологи ческого фак ул ьте та МГ У имени М.В. Ломоносова Геополитика Ин ф о р м а ц и о н н о а н а л и т и ч е с ко е и з д а н и е Тема выпуска: Евразийский Союз В ы п у с к XIII Мо с к в а 2 0 1 1 г. Геополитика. Информационно-аналитическое издание. Выпуск XIII, 2011. 112 стр. Печатается по решению кафедры Социологии Международных Отношений Социологического факультета МГУ им М.В. Ломоносова. Главный редактор: Савин Л.В. Научно-редакционный...»

«Содержание 1. Цель и задачи дисциплины Цель дисциплины – способствовать развитию политологического подхода в осмыслении международных отношений, раскрыть содержание ключевых понятий и концептуальных подходов, на которых базируются знания о геополитике. Данный курс является важной дисциплиной в цикле общих гуманитарных и социально-экономических дисциплин, призванной сформировать общий объем знаний студентов о геополитике.Задачи дисциплины: рассмотреть содержание основных тенденций российской...»

«Вариант для открытого распространения и печати СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОД РУКОВОДСТВОМ С.А. КАРАГАНОВА ОТНОШЕНИЯ РОССИИ И ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА: СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДОКЛАД (КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ), ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ МОСКВА, 2005 г. Настоящий доклад и рекомендации подготовлены сценарной группой в составе С.А. Караганова (руководитель ситанализа), Бордачева Т.В., Гусейнова В.А., Лукьянова Ф.А. и Суслова Д.В. на основании материалов ситуационного анализа, состоявшегося 21 января 2005 года....»

«ВЕСТНИК ЕКАТЕРИНБУРГСКОЙ ДУХОВНОЙ СЕМИНАРИИ По благословению Высокопреосвященного КИРИЛЛА, митрополита Екатеринбургского и Верхотурского ЕКАтЕРИнбуРгсКАя ДухоВнАя сЕмИнАРИя ВЕСТНИК ЕКАТЕРИНБУРГСКОЙ ДУХОВНОЙ СЕМИНАРИИ Выпуск 1(7) / Екатеринбург УДК 27-1(051) ББК 86. В одобрено синодальным информационным отделом Русской Православной Церкви. свидетельство № 200 от 8 февраля 2012 г. РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Главный редактор: протоиерей николай малета, первый проректор Научный редактор: канд. богосл.,...»

«АННОТАЦИЯ Департамент внутренней политики структурное подразделение Правительства области, созданное постановлением Губернатора области от 16 марта 2012 года № 113 «О Департаменте внутренней политики Правительства области». К осуществлению своей деятельности Департамент внутренней политики приступил 1 июня 2012 года. Департамент внутренней политики Правительства области является органом исполнительной государственной власти области, осуществляющим полномочия (функции) по реализации полномочий...»

«ПРОСТРАНСТВО И ВРЕМЯ 2(16)/20 ОСТРОВ РОССИЯ, КОНТИНЕНТ КРЫМ, ГОСУДАРСТВО НОВОРОССИЯ: ОТ ГЕОПОЛИТИЧЕСКОГО МОРФОГЕНЕЗА К ПОЛИТИЧЕСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ, или АПОЛОГИЯ ЗДРАВОГО СМЫСЛА буду единомыслен относительно благосостояния города и граждан и «Я не предам Херсонеса, ни Керкинитиды, ни Прекрасной Гавани, ни прочих укреплений, ни из остальной области, которою херсонеситы владеют или владели, ничего никому, – ни эллину, ни варвару, но буду охранять для народа херсонеситов»1. То, что новый номер...»

«СОЦИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ Серия аналитических докладов Доклад 1. Демографическое развитие, семейная политика и положение детей в Хабаровском крае: основные проблемы и пути их решения Хабаровск – 2013 Содержание СОДЕРЖАНИЕ Введение... 3 Методологические пояснения.. 6 Официальная статистика за 2012 год и первую половину 2013 года. 8 Демографическое развитие Хабаровского края: основные проблемы и пути их решения... 20 Семейная политика Хабаровского края: основные проблемы и пути их...»

«СОВЕТ ФЕДЕРАЦИИ КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ СЕВЕРА И МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ ПРОБЛЕМЫ СЕВЕРА И АРКТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНО ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ВЫПУСК СЕДЬМОЙ апрель, 200 ИЗДАНИЕ СОВЕТА ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА НА СЕВЕРЕ СЕВЕРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ГЛОБАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ: ПЕРВЫЕ ИТОГИ МЕЖДУНАРОДНОГО ПОЛЯРНОГО ГОДА IV Cеверный социально экологический конгресс, Неделя арктической науки 27—28 марта 2008 года в Сыктывкаре состоялся IV Северный социаль но экологический конгресс. Открыл пленарное...»

«Министерство образования и молодежной политики Ставропольского края Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Георгиевский региональный колледж «Интеграл» ОТЧЕТ о результатах самообследования государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Георгиевский региональный колледж «Интеграл» Рассмотрен на заседании Педагогического совета колледжа от 02.04.2014 г., протокол № Георгиевск, В соответствии с...»

«ONG „Drumul Speranei” ВИЧ/СПИД в Республике Молдова Кишинев – 2006 Оглавление Введение 3 ВИЧ-инфекция/СПИД в Восточной Европе и Центральной 1. Азии (территория бывшего Советского Союза), ситуация в 5 мире Общие сведения о Молдове 2. 7 ВИЧ-инфекция/СПИД в Молдове 3. 11 Законодательство РМ по проблемам ВИЧ-инфекции/СПИДа 4. 18 Международные и неправительственные организации, 5. включенные в борьбу с ВИЧ-инфекцией/СПИДом 22 Введение Эпидемия СПИДа представляет собой особый вид кризиса; это...»

«ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ДОКЛАД О РЕЗУЛЬТАТАХ ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ПО АКТУАЛЬНЫМ ПРОБЛЕМАМ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ СТРАТЕГИИ РОССИИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА Стратегия-2020: Новая модель роста – новая социальная политика Оглавление Предисловие. Новая модель роста – новая социальная политика Раздел I. Новая модель роста Глава 1. Новая модель экономического роста. Обеспечение макроэкономической и социальной стабильности Глава 2. Стратегии улучшения делового климата и повышения инвестиционной привлекательности в...»

«СОВМЕСТНЫЙ ДОКЛАД О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКОЙ ПРЕЗИДЕНТСКОЙ КОМИССИИ 2013 год Оглавление Вступление Рабочая группа по политической координации Рабочая группа по ядерной энергетике и ядерной безопасности Рабочая группа по контролю над вооружениями и международной безопасности Рабочая группа по борьбе с терроризмом Рабочая группа по противодействию незаконному обороту наркотиков Рабочая группа по развитию деловых связей и торгово-экономическим отношениям Рабочая группа по энергетике...»

«Доклад о деятельности и развитии социально ориентированных некоммерческих организаций Настоящий доклад подготовлен в соответствии с пунктом 8 Плана мероприятий по реализации Федерального закона от 5 апреля 2010 г. № 40ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 января 2011 г. № 87-р, а также абзацем 3 пункта 2...»

«Содержание Введение 4. Повышение качества государственного управления.4.1. Вопросы стратегического управления регионом 4.2. Бюджетная политика 4.3. Государственные закупки 4.4. Управление государственной собственностью 4.5. Информатизация и административная реформа 4.6. Законопроектная деятельность Губернатора и Правительства Ульяновской области 4.7. Взаимодействие с органами местного самоуправления. 87 4.8. Взаимодействие с гражданским обществом 4.9. Обращения граждан 4.10. Кадровая политика...»

«ФИО клиента: Код заказа: Место и роль России в современной Тема работы / вариант: геополитической картине мира Дисциплина: Геополитика среда, 21 октября 2015 г., 10:37:59 Содержание Введение 1 Основные теоретические представления геополитики о положении России в современной картине мира 2 Круг интересов внешней политики России. Основные функции внешнеполитических механизмов Заключение Список литературы Введение Актуальность данной работы заключается в том, что современная геополитика является...»

«МИНИСТЕРСТВО Государственная Дума ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ Федерального Собрания РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Российской Федерации (МИНТРУД РОССИИ) МИНИСТР улица Ильинка, 21, Москва, ГСП-4,127994 тел.: 8 (495) 606-00-60, факс: 8 (495) 606-18-76 шМ'РШсрс-М Iйtalk от На№ Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации направляет ответы на вопросы к «правительственному часу» на заседании Государственной Думы, предложенные Комитетом Государственной Думы по труду, социальной политике и делам...»

«УТВЕРЖДАЮ Директор Департамента государственной политики и регулирования в области геологии и недропользования Минприроды России _ А.В. Орёл «_» 2014 г Директор Департамента государственной политики и регулирования в области геологии и недропользования Минприроды России А.В. Орёл утвердил 7 августа 2014 г СОГЛАСОВАНО Директор ФГУНПП «Геологоразведка» В.В. Шиманский «_»_ 2014 г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Научно-методического Совета по геолого-геофизическим технологиям поисков и разведки твердых полезных...»

«ПРОЕКТ СТРАТЕГИЯ развития торговли в Российской Федерации на 2014 2016 годы и период до 2020 года I. Общие положения II. Состояние и развитие торговой отрасли в Российской Федерации III. Действугощее законодательство Российской Федерации в сфере регулирования торговой деятельности IV.Механизмы и способы достижения цели и решения задач настоящей стратегии, решения проблем отрасли 1.Повышение эффективности и сбалансированности регулирования отношений в области торговой деятельности 2.Развитие...»

«МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И СЕМЕЙНОЙ ПОЛИТИКИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПРИКАЗ 21» №/ Г. «, г. Краснодар Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Краснодарском крае В целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Фе­ дерации», повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания Краснодарского края п р и к а з ы в а ю : 1. Утвердить: 1) Порядок...»

«Андрей Пионтковский ТреТий пуТь.к рабсТву Андрей Пионтковский Третий путь.к рабству Этот текст может копироваться и распространяться как целиком, так и отдельными частями на любом носителе и в любом формате для некоммерческих целей при условии обязательной ссылки на автора данного произведения. Андрей Пионтковский  — пожалуй, самый яркий пуб лицист и  наиболее востребованный аналитик совре менной России. Его публикаций ждут с  нетерпением политики и бизнесмены, он интересен интеллектуалам...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.