WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

«Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году» Астрахань 2014 Государственный доклад О состоянии ...»

-- [ Страница 1 ] --

Управление Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

по Астраханской области

Государственный доклад

«О состоянии санитарно-эпидемиологического

благополучия населения в Астраханской области

в 2013 году»

Астрахань 2014

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской



области в 2013 году: Государственный доклад - Астрахань: Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, 2014 - 213 стр.

Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (руководитель, главный государственный санитарный врач по Астраханской области, заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н. Ковтунов А.И.) и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (главный врач Шендо Г.Л.) Управление Роспотребнадзора по Астраханской области 414057, г.Астрахань, ул. Н.Островского, 138 Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Оглавление Предисловие………………………………………………………………………………..

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга ……………………..

1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения……………………… 6

1.1.Анализ состояния среды обитания в Астраханской области………………………… 6 1.1.1.Анализ социальных факторов ………………………………………………………..

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья населения Астраханской области………

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания на человека……………………………………………………………………………… 1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний населения Астраханской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания…………….

1.2.2. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской обла- сти..

1.2.2.1. Социально обусловленные болезни ……………………………………………… 1.2.2.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики………………………………………………………………………………… 1.2.2.3. Грипп, ОРВИ, внебольничные пневмонии……………………………………… 1.2.2.4. Вирусные гепатит…………………………………………………………………..

1.2.2.5. Внутрибольничные инфекции …………………………………………………….

1.2.2.6. Острые кишечные инфекции ……………………………………………………… 1.2.2.7. Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных заболева

–  –  –

Раздел II. Результаты деятельности управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Астраханской области…………………………………………………………………………………………

2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния

–  –  –

ласти, по улучшению условий труда …………………………………………… 2.1.1.7. Гигиена транспорта. Санитарно-гигиеническая обстановка. Условия труда работников транспорта ……………………………………………………………………..

2.1.1.7.1. Водный транспорт…………………………………………………………… тивные тенденции в состоянии здоровья населения……………………………..

2.3 Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания. …………………………………………………………….

2.4 Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания …………………………………………………………

2.5 Основные результаты деятельности по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости населения ……………………………………….

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Астраханской области….. 202

3.1. Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения …………………………………………………………………………..

3.2. Проблемные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и меры по их решению…………………………………………… Заключение………………………………………………………………………………..





Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области………………………………………………………………………… Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Предисловие Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году» включает информацию о результатах социально-гигиенического мониторинга; о деятельности, достигнутых результатах улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Деятельность Управления в 2013 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности и планом организационных мероприятий, которые предусматривали реализацию основополагающих документов Президента Российской Федерации (Указы № 596 – 606 от 07.05.2012) и Правительства Российской Федерации в части достижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; поддержания статуса региона, свободного от полиомиелита; полного охвата горячим питанием учащихся начальных классов; обеспечения возможности оказания государственных услуг в электронном виде; достижения критериев оценки гражданами своевременности и качества рассмотрения обращений (жалоб) и регламентированных услуг. Управлением реализовывался специальный пятилетний план Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 с систематическим мониторингом достижения федеральных индикативных показателей. В 2013 г. деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области позволила стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку по Астраханской области, а по некоторым показателям значительно ее улучшить.

В 2013 г. по сравнению с 2012 годом отмечается снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями на7%. В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по 25 нозологическим формам инфекционных болезней из 75. В 2013 году в области не регистрировались случаи заболеваемости дифтерией, столбняком, сибирской язвой, полиомиелитом, вызванным диким штаммом, а также случаи вакциноассоциированного полиомиелита, туляремии, орнитозоа, брюшного и сыпного тифа, холеры, чумы, малярии, трихинеллеза, токсоплазмоза, что является результатом продолжения работы в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье».

Суммарно в рамках приоритетного национального проекта привито против гриппа более 238060 чел., в том числе 86667 детей. Общее число привитых против гриппа составило 251006 человек (более 24,5% от общей численности населения области). Продолжался скрининг населения на наличие антител к ВИЧ. За 2013 год обследовано 175261 российских и 10055 иностранных граждан. Астраханская область занимает 74 ранговое место по показателю пораженности ВИЧ на 100 тыс. населения (63,2) среди 83 субъектов РФ и 6-е место – среди шести субъектов ЮФО.

В 2012 г. стабилизировались основные показатели, характеризующие санитарноэпидемиологическую обстановку в области: увеличился с 91,4% в 2011 г. до 92,6% в 2013 г.

удельный вес детей, у которых по итогам оздоровительной летней кампании отмечался выраженный оздоровительный эффект, возрос охват учащихся горячим питанием с 34,9% в 2005 учебном году до 85,7% в 2013 г.

В государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году» представлен анализ санитарноэпидемиологического благополучия населения Астраханской области, определены приоритетные задачи, решение которых позволит обеспечить укрепление здоровья населения области и обеспечить благоприятную среду его обитания.

–  –  –

Формирование условий, определяющих динамику демографических процессов и заболеваемости, складывается с учетом региональных особенностей, выражающихся в специфике природно-климатических особенностей, различиях в уровне социальноэкономического развития, обеспеченности ресурсным потенциалом, уровнем развития системы здравоохранения, обеспеченности врачами и медицинским персоналом, уровнем и величиной финансирования системы медицинского обслуживания населения и т.д.

Астраханская область входит в состав Южного Федерального округа и является приграничным регионом: по суше территория граничит с Республикой Казахстан, по морю - с Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан и Туркменистан. В Российской Федерации соседями Астраханской области является Волгоградская область и Республика Калмыкия.

Область включает 11 сельских районов, 442 села и поселка. Кроме областного центра в области 5 городов: Ахтубинск, Камызяк, Знаменск, Харабали и Нариманов.

Транспортная составляющая области имеет разветвленную сеть коммуникаций железных дорог - свыше 600 км, автодорог - более 3,5 тыс. км, водных путей - до 1,5 тыс. км и 185 км Волго-Каспийского судоходного канала. Большим преимуществом области является возможность интермодальной организации грузоперевозок, позволяющей сочетать достоинства всех видов транспорта.

Сбалансированное развитие экономической системы подтверждают макроэкономические показатели занятости и потребительского рынка. Астраханская область имеет одни из самых низких показателей уровня безработицы - 1,2% от экономически активного населения.

Проводится так же реализация комплекса организационно-финансовых мероприятий, направленных на увеличение реальных доходов населения. Удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума за период 2008-2012 гг. снизился на 3,9%. На протяжении последних лет Астраханская область демонстрирует устойчивые темпы роста ВРП и других важнейших показателей социально-экономического развития. Успехом можно считать результаты реализации демографических программ.

Снизилась смертность - 12,4 на тысячу человек. В результате естественный прирост населения за год составил более 2,7 тыс. человек (в 2012 году прирост – 2,5 тыс. человек).

Обеспеченность жилой площадью в квадратных метрах на человека на территориях Астраханской области возросла. В среднем на конец 2012 года на одного жителя Астраханской области приходилось 21,5 м2 общей площади жилищ. По средней обеспеченности жильем ниже средних показателей Харабалинский и Енотаевский районы. Остаются стабильными показатели доли квартир не имеющих водопровода и канализации (табл. №1).

–  –  –

1.1.2 Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья населения Астраханской области В рамках социально-гигиенического мониторинга в Астраханской области ведется наблюдение за состоянием окружающей среды в 161 фиксированной точке, в том числе: вода централизованного хозяйственно-питьевого назначения, включая источники - в 107 точках; атмосферный воздух - в 8 точках; почва - в 31 точке; радиационный контроль - в 15 точках.

Фиксированные точки, кратность отбора проб и номенклатура лабораторных исследований определены совместным приказом Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области»

от 28.04.2012 №54/45.

Удельный вес населения, охваченного контролем в системе СГМ составляет Для формирования федерального и регионального информационных фондов данных СГМ продолжено ведение 9 баз данных результатов лабораторных исследований проб из объектов окружающей среды с использованием результатов лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий МУП «Астрводоканал» и Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

ЛООС «Газпром добыча Астрахань», случаев первичной и общей заболеваемости населения по ф. №№ 12, 31, 32, 35, медико-демографических и социально-экономических показателей.

Обработка баз данных СГМ проводится на разработанной программе «1Смониторинг».

Состояние загрязнения атмосферы на территории Астраханской области К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных предприятий и автотранспорта отнесены химические вещества, контролируемые в атмосферном воздухе в 2010-2013 годах: диоксид серы, оксид углерода, сероводород, диоксид азота, толуол, формальдегид. Имеются доказательства, что даже малые концентрации химических веществ, действуя на мембраны, изменяют функциональную активность клеток, их чувствительность к нейрогуморальным факторам.

Всего в 2013 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» исследовано 1680 проб атмосферного воздуха в г.Астрахани, Красноярском и Наримановском районах. Гигиенический анализ свидетельствует об улучшении качества атмосферного воздуха. Удельный вес проб атмосферного воздуха по городским и сельским поселениям, не отвечающих гигиеническим нормативам, в 2013 году составил 0,54% (в 2012 году 1,37%) (рис. №1).

Рис. №1. Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам по городским и сельским поселениям Астраханской области.

Превышения ПДК в 2-5 раз отмечалось в 2010 году по толуолу в 2 пробах, в 2011 году по бензолу в 2 пробах, в 2012 году по бензолу в 1 пробе, оксиду углерода в 2 пробах, формальдегиду в 2 пробах.

В течение отчетного периода было отобрано 1680 проб атмосферного воздуха, из них в 9 пробах, установлено превышение ПДК по формальдегиду в 2 пробах, оксиду углерода в 2 пробах, диоксиду серы в 4 пробах и сероводороду в 1 пробе, что в целом составило 0,54% от взятых проб.

Наибольшее количество исследований с превышением ПДК за период наблюдения приходится на диоксид серы - 2,38%, оксид углерода- 1,19%, формальдегидтаблица №2).

В 2013г.г. превышений ПДК в 5 и более раз не наблюдалось (табл. №2).

Анализ данных по фиксированным точкам свидетельствует, что основным источником загрязнения атмосферного воздуха в г.Астрахань является автотранспорт, так как доминируют по количеству неудовлетворительных проб загруженные городские магистрали (таблица №4). Удельный вес выбросов от сжигания автомобильного топлива специалистами оценивается в 61% от общего количества выбросов в атмосферу.

Был также рассчитан и проанализирован индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), как комплексный показатель степени загрязнения воздушной среды. Установлено, что средние показатели ИЗА за 2011-2013 гг. в областном центре – г. Астрахани были несколько выше, (12,52) чем в Красноярском районе (7,56) и Астраханской области в целом (8,89). Не смотря на имеющуюся в динамике по годам тенденцию к снижению уровня загрязнения атмосферы, показатели ИЗА характеризуются как высокие (14 ИЗА 7).

Загрязнение атмосферного воздуха может оказывать влияние на рост заболеваемости органов дыхания, центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, крови, а также онкопатологии.

Систематическое пребывание в воздушной среде с повышенными концентрациями формальдегида вызывает различные заболевания: конъюнктивиты; фарингиты;

дерматиты; хронический бронхит; бронхиальную астму; расстройства менструального цикла; заболевания печени и почек. Воздействие формальдегида снижает иммунобиологический потенциал организма, что обуславливает склонность к повышенной заболеваемости, в частности простудной.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Не менее опасен и оксид углерода, содержание которого в воздухе достигает пиковых концентраций при затруднении дорожного движения. Под его действием нарушается газообмен в организме, появляется гипоксия, нарушается функционирование всех систем организма. Долгосрочные эффекты отравления оксидом углерода любой концентрации могут быть очень серьезными. Он может повлиять на память, работоспособность мозга, поведение и сознание.

Рост уровня заболеваемости и превышение среднеобластных показателей среди населения г.Астрахани на протяжении многих лет наблюдается по 5-6 классам болезней (в том числе по болезням эндокринной системы, крови, врожденным порокам развития, болезням кожи, новообразованиям, болезням костно-мышечной системы и др.).

Для снижения воздействия передвижных источников на загрязнение атмосферного воздуха городов необходимо: рациональное распределение транспортных потоков по их интенсивности, составу, времени и направлению движения, повышение уровня технического состояния автотранспорта, увеличение количества зеленых насаждений в качестве «газозащитных полос», ужесточение контроля технического осмотра транспортных средств, разработка системы градостроительных и архитектурнопланировочных мероприятий.

Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водо-снабжения.

Анализ качества питьевой воды проводился с учетом лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий.

По данным анализа результатов исследований за 2010—2013 гг. к числу приоритетных веществ, загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, отнесены: железо, марганец, фенол. Это может происходить: а) за счет поступления из источника водоснабжения: железо, марганец, фенол; б) за счет загрязнения питьевой воды в процессе водоподготовки: хлорсодержащие соединения (определяются только хлориды, превышений ПДК не установлено); в) загрязняющие питьевую воду в процессе транспортирования:

- железо.

Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2013 г. исследования на содержание химических веществ проводились на 161 мониторинговых точках, из которых в 17 отмечены неудовлетворительные пробы по ПДК (таблица №5).

В 2013 г. отмечено превышение гигиенических нормативов по содержанию химических веществ в воде питьевой централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в2,78% проб, среди которых: по железу- 11,47%, марганцу- 2,59%, фенолу- 2,50%.В остальных 146 точках превышений ПДК химических веществ не установлено.

Высокая степень износа и коррозия разводящих водопроводных сетей, отсутствие регулярной промывки и дезинфекции сетей, способствуют ухудшению органолептических (мутность, цветность, взвешенные вещества) и химических (окисляемость, соединения железа) показателей. В динамике за 4 года (рис. №3) заметно увеличение удельного веса проб воды с превышением железа и снижение доли проб, содержащих фенол. Негативная динамика отмечается по микробиологическим показателям.

11,5 11,3 10,96 10,69 9,65 8 5,99 5,19 5,53 5,24 4,52 6 4,39 4,34 4,13 2,6 2,6 4 2,0 1,74 0,24 2 0 0,24

–  –  –

Рис. 3. Удельный вес (%) проб воды централизованного водоснабжения, не отвечающих нормативным значениям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям в динамике за 2010-2013 годы.

Питьевая вода в течение отчетного периода не соответствовала микробиологическим показателям в 21 точке наблюдения (таблица №6). Превышение ПДК установлено в 2,06% исследованных проб, в том числе по ОКБ – 3,21%, ОМЧ - 1,70%, ТКБ – 1,22% от количества проведённых исследований. В остальных точках заборов проб превышений гигиенических нормативов не установлено.

Исходя из анализа качества питьевой воды в фиксированных точках, можно сделать вывод, что питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую санитарным правилам и нормам помикробиологическим показателям, употребляли более 86 тысяч человек.

Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест.

Одной из актуальных проблем, связанных с ухудшением качества окружающей среды, являются загрязнение почвы в населенных местах, а также нерациональное и неорганизованное размещение отходов.

На загрязнение почвы химическими веществами исследования проводились на наличие кадмия, свинца и цинка. В таблице №7 приведена динамика состояния почвы по санитарно-химическим показателям за 2010-2013 годы.

В 2013 г. контроль состояния почвы осуществлялся в 31 мониторинговой точке.

Отбор проб почвы произведен на селитебных территориях, на территории рекреационных зон, вблизи автомагистралей. Отобрано и исследовано 1092 пробы почвы, в том В 2010 году отобрано 372 пробы, проведено 1065 исследований, не соответствовало гигиеническим нормативом 2 исследования, что составило 0,2%. В 2011 году исследовано 372 пробы, из проведенных 1093 исследований не соответствовали гигиеническим нормативам 16, что составило 1,5%. Превышения более 5 ПДК установлено по кадмию в ЗАТО г. Знаменск в 7 исследованиях, от 2 до 5 ПДК по кадмию в 8 исследованиях: в. г. Астрахань в 2 случаях, ЗАТО Знаменск-1, Красноярском районе- 1, Енотаевском- 2, Икрянинском- 2. В 2012 и 2013 годах в селитебных зонах не зафиксированы пробы почвы, не отвечающие гигиеническим нормативам по санитарно- химическим показателям.

Контроль за микробиологическим загрязнением проводился по определению индексов загрязнения энтерококками, БГКП, показателю патогенности. Полученные показатели оцениваются как умеренно опасные.

На наличие паразитологических загрязнений в 2012 году исследовано 360 проб, проведено 360 исследований. Доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по гельминтологическим показателям (%) в селитебной зоне составили в 2010г - 5,7%; 2011 В 2010 году наибольшее количество паразитологических загрязнений определены в ЗАТО г. Знаменск- 8, Лиманском районе- 4, Ахтубинском районе- 3, Наримановском и Красноярском по 2, Харабалинском -1.

В 2011 году наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в Икрянинском районе-6, Черноярском, Володарском и ЗАТО г. Знаменск по 4, Лиманском, Наримановском и Красноярском по 2, Приволжскои и г. Астрахани по 1.

В 2012 году из 360 проведенных исследований, не отвечало гигиеническим нормативам 31, что составило 8,6%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 8, ЗАТО г. Знаменск- 4, Енотаевском, Черноярском и Икрянинскомрайонах по 2,Лиманском, Красноярском и Володарском по 1.

В 2013 году отмечено снижение показателей, не отвечающих гигиеническим нормативам до 16, что составило от числа проведённых исследований 4,4%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 5, Красноярском -3, ЗАТО г. Знаменск –2,Харабалинском районе -2, и Черноярском районе – 1 проба С показателем «Чрезвычайно-опасная» в Черноярском районе - 2 пробы.

Рост гельминтологических показателей в селитебных зонах крупных населённых пунктов может быть обусловлен наличием бездомных животных. Данный фактор Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

приводят к микробному загрязнению почвы, загрязнению яйцами гельминтов и ухудшают санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Ввиду небольших объемов проведенных исследований, дать объективную оценку уровня загрязнения почвы, как индикатора неблагоприятного воздействия на здоровье населения, не представляется возможным.

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Астраханской области.

В течение последних лет отмечен рост численности населения области, что было обусловлено, прежде всего, ростом рождаемости, снижением смертности и миграцией. Как следствие, сократилась естественная убыль населения, увеличился естественный прирост за последний год - +2,2%.

К числу важнейших критериев, характеризующих состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели. По данным «Астраханьстат», численность постоянного населения области на начало 2013 года составила 1013840 человек.

За последнее десятилетие отмечается рост показателей рождаемости при относительной снижении смертности, что обусловило благоприятную тенденцию естественного прироста населения Астраханской области (рис.4).

Рис. 4. Динамика основных демографических показателей Астраханской области (на 1000 населения) В Астраханской области за минувший год на фоне общего роста населения отмечена тенденция к снижению,как рождаемости, так и смертности. Всего в 2013 году зарегистрировано 15 234 рождений, что на 279 новорождённых меньше, чем в 2012 году.

Снижение рождений зарегистрировано во всех районах области, в то время как в г. Астрахани наблюдается стабильное увеличение регистрации рождаемости в сравнении с 2012 годом.

Вместе с тем, уменьшилось и количество зарегистрированных актов о смерти - на 339 по сравнению с 2012 годом, составившее 12490. Наибольшее снижение смертности по сравнению с предыдущим годом произошло в Астрахани (-61), в Ахтубинском (-130) и Наримановском (-67) районах Астраханской области.

За минувший 2013 год показатели естественного прироста населения региона достигли максимального уровня за последние десятилетия, когда рождаемость превысила показатели смертности на 2744 случая.

Начиная с 2008 года, численность населения области ежегодно увеличивалась, однако анализ показывает, что прирост населения за ряд лет происходил в основном за Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

счет взрослого населения, то есть мигрантов. Однако, с 2012 года миграционная составляющая имела отрицательное значение – выбыло на 3623 человека больше, чем прибыло в область. При этом в отдельных возрастных группах за период с 2001 по 2012гг. отмечается рост детского населения. В абсолютных числах количество детей пока ещё меньше, чем конце 90-х годов. Если в 2001 году детское население от 0 до 14 лет составляло 185426 чел. или 18,4% от общего числа жителей области, то в 2012 году – 170560 чел. (16,8%). Значительно сократилось количество подростков (15-17 лет) с 71767 чел. до 57217 чел.

Ранжирование по показателям рождаемости, смертности и естественного прироста населения в разрезе территорий Астраханской области представлено на рисунках 2 и 3.

Рис. №5. Ранжирование территорий Астраханской области по показателю рождаемости за 2012 г.

Самые высокие показатели рождаемости за последние три года зафиксированы в Володарском (20,2 на тыс. населения), Приволжском (19,3),Красноярском (19,2), Наримановском (16,9) районах. Самые низкие показатели рождаемости - в Черноярском районе (11,0), г. Знаменск ( 11,3), Ахтубинском (13,5) и г. Астрахани (14,1) районах (рис.

№5).

Рис. №6. Ранжирование территорий Астраханской области по показателю смертности за 2012 г Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Самые низкие показатели смертности зафиксированы в г.Знаменске (8,6), Красноярском (9,5), Приволжском (11,0 на тыс. населения) районах.

Самые высокие показатели смертности в Ахтубинском (15,8), Икрянинском (14,9) Камызякском (45,8 на 1000 населения) районах области (рис. №6).

Актуальность изучения показателей младенческой смертности для учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы определяется тем, что ее уровень является важнейшим маркером санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды. Смертность детей первого года жизни в значительной степени зависит от условий, в которых протекала беременность, и в которых находился сам новорожденный.

Динамика показателя младенческой смертности с 2000 года представлена на рисунке 5. В 2012 году показатель младенческой смертности в Астраханской области составил 9,3 ‰ (рис.№7).

–  –  –

Младенческая смертность в целом по области за изучаемый период времени характеризуется выраженной тенденцией к снижению, при этом ее уровень уменьшился с 16,6 в 2000 году до 9,3в 2012 (на 1000 родившихся).

Рис. №8. Ранжирование территорий Астраханской области по показателю младенческой смертности за период 2008-2012 гг.

В среднем за период 2008-2012 гг. высокие показатели младенческой смертности, превышающие среднеобластной уровень зафиксированы в Черноярском районе Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

(11,6‰), и г.Астрахани(9,8‰) и Енотаевском (8,24‰) районе. Самые низкие показателимладенческой смертности отмечались в Красноярском (4,96‰), Камызякском (5,46%) и ЗАТО г.Знаменске (5,74‰) (рис. №8).

В структуре причин младенческой смертности отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, занимают первое место (35,2%). Второе место занимают врожденные уродства и аномалии (29,7%). Третье место среди причин смерти младенцев занимают прочие причины (18,6 %), в состав которых входят болезни пищеварительного тракта и болезни нервной системы, синдром внезапной смерти младенцев и др. Последующие места с равными долями (5,1%) занимают болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные заболевания, несчастные случаи.

В целом по Астраханской области высокий уровень смертности всего населения связан, прежде всего, с болезнями системы кровообращения (57,8%), злокачественными новообразованиями (15,9%), внешними причинами - травмами и несчастными случаями, отравлениями (9,4%). Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в структуре смертности по области составляет 2,3% и занимает шестое рейтинговое место (рис.9). За последние годы отмечается уменьшение смертности населения области по всем основным причинам.

Рис.9. Структура смертности всего населения Астраханской области за 2012 гг.

Смертность населения всегда в большей степени, чем рождаемость, зависела от проведения экономических реформ, социально-экономических потрясений. Её высокий уровень, как правило, обусловлен неблагоприятными изменениями в здоровье населения, снижением качества жизни, состоянием социальной среды и медицинского обслуживания, а также постоянным пренебрежением ценностью человеческой жизни, как на общественном, так и на индивидуальном уровне. Динамика смертности складывается из целого ряда причин, напрямую зависящих от социально-экономического развития страны или региона. Серьезную проблему, по-прежнему, представляет высокий уровень преждевременной смертности населения. Проблема смертности от травм, отравлений видится довольно важной, так как в структуре смертности как мужского, так и женского населения данная причина занимает лидирующие места, часто являясь причиной преждевременной смерти в трудоспособном возрасте. В 2012 году в трудоспособном возрасте умерло 3428 жителей области, из которых 80% - мужчины и 20% женщины.

Из общей структуры смертности населения Астраханской области внешние причины смертности находятся на третьем месте, уступая смертности от новообразований и сердечнососудистых заболеваний, что соответствует структуре смертности в целом по Российской Федерации.

Как видно из рисунка 10, внимание органов исполнительной власти на всех уровнях к здоровью населения, положительные изменения в системе здравоохранения, усилия правоохранительных органов, направленные на улучшение криминогенной ситуации в регионе (и, прежде всего, на дорогах), мероприятия по совершенствованию условий труда - несомненно, должны принести и приносят положительные результаты.

Анализ структуры отравлений химическими веществами в 2013 году по их видам показал, что первое место занимали отравления лекарственными веществами (35,7%), на втором месте оставались отравления алкоголем (23,3%). Другие виды отравлений (токсическое действие разъедающих веществ, уксусной кислоты, неорганических веществ, газов, контакт с ядовитыми животными и т.д.) в общей сложности составили 39,2%. Отравления наркотическими веществами были незначительны - 1,8%.

В сравнении с предыдущим годом уровень смертельных отравлений от всех причин несколько повысился и составил 26,1 на 100 тыс. населения против 20,3 в 2012г.

Повышение произошло за счёт отравлений угарным газом и контактом с ядовитыми животными и насекомыми.

Динамика отравлений спиртосодержащими жидкостями свидетельствует, что из года в год уменьшается количество случаев со смертельным исходом. Подавляющее количество смертельных отравлений произошло в областном центре (рис. №11).

Рис. №11. Динамика отравлений спиртосодержащей и алкогольной продукцией за 2008.-2013гг.

По данным ГУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2013 году смерть от токсического действия алкоголя была установлена в 114 случаях, то есть Социальная структура пострадавших показывает, что случаи отравления алкоголем чаще встречаются среди неработающих граждан трудоспособного возраста. Случаев массовых отравлений жителей области алкоголем и его суррогатами в последние годы не зарегистрированы.

С целью определения социально-экономического уровня административных территорий области в рамках социально-гигиенического мониторинга анализируется ряд социально-экономических показателей, представляемых Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области. При анализе социально-экономических показателей установлено, что за последние три года (2008-2012гг.) наметились положительные тенденции и темпы прироста в таких важных направлениях, как расходы на здравоохранение и образование.

Снижается число больничных коек (круглосуточных и дневных стационаров). В целом по Астраханской области число больничных коек по сравнению с 2008 годом снизилось на 9,35%, показатель на 10 000 населения составил 103,0.

В таблице 5 приведены основные социально-экономические индикаторы уровня жизни. Среднедушевой доход населения в целом по Астраханской области за 2012 год составила 17 529,8 руб. Из проведенного ранжирования административных территорий следует, что значения данного показателя, превышающие среднеобластной отмечены в г.Астрахани, Ахтубинском, Енотаевском и Харабалинском районах.

На конец 2012 года по области удельный вес общей площади жилищ, не оборудованных водопроводом составил 26,4%, не оборудованных канализацией – 31,1%. Наиболее неблагополучными районами (не оборудовано более 80% жилищ) по водоснабжению являются Володарский и Енотаевский районы.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Социальная значимость вопросов профилактики и лечения основных неинфекционных заболеваний обусловлена теми экономическими потерями, которые наносят обществу соматические заболевания в связи с временной нетрудоспособностью, ограничением жизнедеятельности и социальной активности в результате инвалидности, а так же преждевременной смертностью населения.

В 2012 году в сравнении с 2011 годом уровень общей заболеваемости (распространенность болезней), по данным обращаемости населения в лечебнопрофилактические учреждения составлял среди детей (0-14 лет) 2010,6 (- 2,7%); среди подростков (15-17 лет) отмечен рост заболеваемости - 1786,8 (+4,8%); среди взрослых (18 лет и старше) – снижение - 1185,8 (-2,7%) случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста (рис.№12). Как видно из рисунка за счёт снижения уровня общей заболеваемости за период с 2008 по 2012 гг. тенденция к росту сохранилась только среди подросткового населения сохраняется.

Рис. 12. Динамика общей заболеваемости населения в Астраханской области (на 1000 нас.)

На рис. 14 показано распределение впервые выявленной заболеваемости детского населения (0-14 лет) на территории Астраханской области в 2011г. (на 10 тыс. детей).

Наибольшая заболеваемость отмечена в ЗАТО г.Знаменск и Харабалинском районе. Самыми благополучными оказались Лиманский и Камызякский районы. Ранжирование групп болезней детского населения по показателю заболеваний показало что в 2011 году доля болезней органов дыхания среди впервые зарегистрированной заболеваемости детского населения составила 68,5%. На втором месте находились некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,8%; на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,9%; на четвёртом - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

- 3,3%; на пятом - травмы и отравления - 3,1%.

При анализе территориального распространения и структуры классов болезней подростков с впервые установленным диагнозом выявлено, что наибольшая заболеваемость среди подростков регистрируется в Черноярском районе (218422,1 на100тыс.), а ведущей причиной заболеваемости также остаются болезни органов дыхания (55,7%),второе место занимают травмы и отравления - 6,7%; на третьем - психические расстройства и расстройства поведения -5,8%.

Анализ заболеваемости взрослых, проживающих в Астраханской области, показал, что высокая заболеваемость среди этого контингента фиксируется в Харабалинском, Ахтубинском и Камызякском районах (рис. 15), а ведущее место, хотя и с меньшей интенсивностью, чем у детей и подростков в структуре, занимают болезни органов Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

дыхания (26,6%), на втором месте находятся травмы и отравления (14,3%), на третьем болезни мочеполовой системы (8,6%).

Таким образом, заболевания органов дыхания занимают доминирующее место во всех возрастных категориях. Среди детей на протяжении последних лет наблюдался неуклонный рост заболеваемости органов дыхания (рис.№13), который составлял в среднем за период 2006 - 2012 гг. около 1% в год. Аналогичное увеличение показателей отмечено у подростков, и только среди взрослых уровень заболеваемости органов дыхания имел тенденцию к снижению.

1400 1272,72 1218,069 1124,675 1094,1 1081,98 1071,02

–  –  –

Рис. №13. Болезни органов дыхания в Астраханской области (на 1 тыс. населения группы.) При анализе первичной заболеваемости болезней органов дыхания установлено, что у детей Астраханской области в среднем за период наблюдения среди болезней органов дыхания на первом месте находились хронические болезни миндалин и аденоиды

– 10,9 на 1000 детей, на втором - пневмонии – 4,7 на 1000, на третьем - хронический фарингит, назофарингит, синусит – 2,1 на 1000, на четвертом - аллергический ринит – 1,6 на 1000, на пятом - бронхит хронический, эмфизема – 1,3 на 1000 и на шестом – астма, астматический статус – 1,1 на 1000.

Наиболее интенсивный темп среднегодового прироста имели: бронхит хронический, эмфизема (+10,5%); хронические болезни миндалин и аденоиды (+5,9%); хронический фарингит, назофарингит, синусит (+5,1%); пневмонии (+4,2%).

Сокращение заболеваемости только за счет наиболее часто встречающихся заболеваний, дало бы возможность улучшить здоровье населения, сократить расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях в связи с данными заболеваниями, и, соответственно, перераспределить сэкономленные средства на совершенствование медицинской помощи и проведение профилактических мероприятий (табл. №9).

Таблица №9 Ранжирование групп болезней детского населения по показателю за 2012 год № Группы заболеваний Коли- Ср. пока- Ср. Ср. Расчество затель на темп темп пророста при- стра

–  –  –

0,0 500,0 1000,0 1500,0 2000,0 2500,0 3000,0 Рис. 14. Распределение впервые выявленной заболеваемости детского населения (0-14 лет) на территории Астраханской области в 2012г. (на 10 тыс. детей) Рис. 15. Распределение впервые выявленной заболеваемости подросткового населения (0-14 лет) на территории Астраханской области в 2012г. (на 10 тыс. детей) Рис. №16. Ранжирование административных территорий Астраханской области по показателю впервые выявленной заболеваемости взрослого населения в 2012 году (на 10000 человек) Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

1.2.1 Анализ приоритетных заболеваний населения Астраханской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания Анализ онкологической заболеваемости показал, что В Астраханской области в 2012 году зарегистрировано 3412 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.. Показатель составил 336,2 на 100 тыс. населения области, что является наибольшим значением за последние 6 лет и на 5,6% выше показателя за 2011 год. (показатель по РФ в 2010 г. - 364,2, в 2011 г. - 365,4). В динамике периода отмечается рост показателя: средний темп прироста – 0,45% в год, средний уровень показателя – 320,4 на 100 тыс. населения (рис. №18).

Рис.№18 Динамика заболеваемости и смертности злокачественными новообразованиями населения Астраханской области (на 100 тыс. населения).

За 2012 год от злокачественных новообразований в Астраханской области умерло 1960 человек, что составило 15,2% от всех умерших. Показатель смертности составил 193,2 на 100 тыс. населения, что на 2,9% выше показателя предыдущего года (187,8).

В структуре злокачественных новообразований в 2012 году в Астраханской области на новообразования кожи пришлось 15,0%, трахеи, бронхов, легкого – 12,3%, желудка – 6,0%, лейкемии – 1,9%, щитовидной железы – 0,7%.

За анализируемый период (2008-2012 годы) отмечается рост числа больных со злокачественными новообразованиями в среднем на 0,85% в год, что может быть связано от части общим постарением населения области (таб. №11).

Анализ территориальной структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2012 год выявил территории с превышением среднеобластного показателя: в Икрянинском районе — на 13,1%,в Лиманском — на 6,8%, в Енотаевском - на 1,8%.

По среднемноголетним данным (2007-2012 гг.) первую позицию по впервые выявленным случаям злокачественных заболеваний занимает г.Астрахань (353,9 на 100 тыс. населения), на втором месте - Лиманский район (348,5), на третьем - Икрянинский район (321,3).

Анализ уровней онкологической заболеваемости населения области по основным локализациям выявил, что в 2012 году превышение областного показателя заболеваемости отмечается у населения следующих территорий:

Рак кожи: Лиманский, Икрянинский районы, г.Астрахань;

Рак трахеи, бронхов, легкого: Енотаевский, Черноярский, Наримановский, Икрянинский, Приволжский, Лиманский.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Рак желудка: Ахтубинский Икрянинский, Енотаевский районы;

Лейкемии: Наримановский, Черноярский, Ахтубинский, Володарский районы.

–  –  –

Анализ влияния загрязнения атмосферного воздуха на онкологическую заболеваемость населения г. Астрахань, Красноярского и Наримановского районов за 2007годы показал, что между загрязняющими атмосферный воздух веществами и показателями заболеваемости имеют место сильные корреляционные связи (от 0,7 до 1,0):

г. Астрахань - между содержанием оксида углерода и болезнями мочеполовой системы (+0,78);

- между содержанием сероводорода и болезнями органов дыхания (+0,89).

г. Нариманов - между содержанием оксида углерода и болезнями органов дыхания (+0,92); - между содержанием формальдегида и болезнями органов дыхания (+0,86);

Красноярский район - между содержанием формальдегида и болезнями мочеполовой системы (+0,96);

В настоящее время остро стоит проблема сохранения здоровья учащихся.

Неутешительные данные статистики свидетельствуют о том, что длительное время Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

наблюдается тенденция ухудшения здоровья детей всех возрастов. Ежегодное проведение углубленных медицинских осмотров учеников 1-11 классов в школах Астраханской области позволяют выявить нарушения здоровья школьников.

В 2012 году в Астраханской области профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 62952 ребенка в возрасте до 17 лет включительно, при этом средний темп прироста обследованных за период 2008-2012 гг. составил – +7,2%, Увеличение числа обследованных происходит за счет роста количества обследованных детей в возрастной группе до 16-17 лет включительно.

Главной целью профилактических медицинских осмотров является выделение из числа детей и подростков тех, которые имеют некоторые функциональные отклонения, назначение коррекции выявленных отклонений, динамическое наблюдение для предотвращения развития хронических форм патологий Основными нарушениями здоровья, выявленными у детей и подростковшкольников при профилактических осмотрах являются понижение остроты зрения и нарушения осанки (таб.12).

–  –  –

В 2012 году были осмотрены дети и подростки-школьники в количестве 62952 человек, из них у 477 детей и подростков до 17 лет выявлен сколиоз (0,72%) (в 2011 году - 1,82%) (таблица 2). Перед поступлением в школу выявлено 0,72% детей со сколиозом из числа осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы)

– 1,43%, в возрасте 16-17 лет включительно – 0,92%.

Из 62952 детей, осмотренных в 2012г. было выявлено 1005 (1,52%) детей до 17 лет включительно с нарушением осанки (в 2011 году – 1181 детей или 2,01). Перед поступлением в школу выявлено 1,78% детей с нарушением осанки из числа осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы) – 2,07%, в возрасте 16-17 лет включительно – 1,47%.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки и сколиозу, многочисленны. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела.

Из 62952 детей и подростков, осмотренных в 2012г. были выявлены 1357 детей до 17 лет включительно (2,17%) с понижением остроты зрения (в 2011 году – 1897 или 3,38%). перед поступлением в школу было выявлено 1,65% детей с понижением остроты зрения, при переходе к предметному обучению — 3,64%.

При анализе ситуации в районах Астраханской области выявлено, что в году самый высокий процент детей с пониженной остротой зрения регистрировался в Черноярском районе (8,2% от общего числа осмотренных), выше среднего в Енотаевском, Харабалинском, Икрянинском районах (4,94%, 4,58% и 3,51% от общего числа осмотренных соответственно). Ниже средних были показатели в Красноярском, Наримановском, Лиманском районах (от 0,167 до 1,04% от общего числа осмотренных соответственно).

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2013 году»

Наибольший удельный вес детей до 17 лет включительно со сколиозом: в Черноярском районе (1,51%), г. Знаменск (1,21%), Икрянинском районе (1,1%) ; с нарушением осанки: в Енотаевском районе (5,83%), Икрянинском районе (3,85%), г.

Знаменск (3,48%).

В среднем за 5 лет доля детей с понижением остроты зрения и с нарушениями осанки при медицинских осмотрах в Астраханской области ниже среднероссийских показателей в 2,0 -3,5 раза (данные по РФ за 2010 год).

По результатам проведения профилактических медицинских осмотров в Астраханской области в 2012г., выявлено значительное количество детей и подростков с понижением остроты зрения - 1357 человек (2,17% от осмотренных), осанки – 1005 человека (1,52%), сколиозом – 477 человек (0,76%).

Наибольшие показатели нарушений здоровья у детей и подростков отмечаются при переходе к предметному обучению и в возрасте 15 лет.

Наиболее неблагополучными территориями по результатам профилактических осмотров в 2012 году являются: Черноярский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения); Икрянинский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения ); г.Знаменск (высокий уровень показателей нарушений осанки и сколиоза);



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 
Похожие работы:

«ИТОГОВЫЙ ОТЧЕТ Министерства образования Московской области о результатах анализа состояния и перспектив развития системы образования за 2013 год Красногорск 2014 I. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ПЕРСПЕКТИВ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ 1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ Расположение Московской области Московская область расположена в центре европейской части России, площадь территории 45,8 тысячи квадратных километров, занимает выгодное географическое положение. Она граничит с Тверской, Смоленской, Ярославской,...»

«аратаев Трдалы Жасыбайлы азастан Республикасы ІІМ Атбе за институты ылмысты іс жргізу кафедрасы бастыы, з.к., полиция майоры АЗАСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ЫЛМЫСТЫ ЖНЕ ЫЛМЫСТЫ ІС ЖРГІЗУ ЗАНАМАЛАРЫН ЖЕТІЛДІРУ МСЕЛЕЛЕРІ азастан Республикасы Президенті Н. Назарбаев зіні «2050 стратегиясында» [1] мемлекеттік занамаларды жетілдіру мселелеріне тоталып кетті. Сонымен атар ол жнінде азастан Республикасыны 2010 жылдан 2020 жыла дейінгі кезеге арналан «ыты саясат туралы» тжырымдамасында [2] да крсетілді....»

«Федеральное государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования  «Челябинский государственный университет»    Библиотека Информационный бюллетень  новых поступлений  2015      № 7 (188)  «Информационный бюллетень новых поступлений»  выходит с 1997 г.          Периодичность:  в 1997 г. – 4 номера в год  с 1998 г. – 10 номеров в год  с 2003 г. – 12 номеров в год  с 2007 г. – только в электронном варианте и размещается на сайте ...»

«РАЙОННОЕ СОБРАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА «МЕДЫНСКИЙ РАЙОН» РЕШЕНИЕ от 27 марта 2014г. № 278 г. Медынь ОБ ОТЧЁТЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ МЕДЫНСКОГО РАЙОНА О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АДМИНИСТРАЦИИ МЕДЫНСКОГО РАЙОНА В 2013 ГОДУ Заслушав и обсудив отчт Главы администрации Медынского района о результатах деятельности Администрации Медынского района в 2013 году (прилагается), Районное Собрание РЕШИЛО: 1.Признать работу Главы администрации Медынского района Козлова Н.В. по организации деятельности...»

«РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОТОКОЛ заседания правления региональной службы по тарифам Кировской области № 21 04.07.2014 г. Киров Беляева Н.В.Председательствующий: Вычегжанин А.В. Члены правлеЮдинцева Н.Г. ния: Кривошеина Т.Н. Петухова Г.И. Никонова М.Л. Владимиров Д.Ю. Мальков Н.В. отпуск Отсутствовали: Троян Г.В. совещание Трегубова Т.А. Секретарь: Ивонина З.Л., Зыков М.И., УполномоченГлущенко Е.С., Новикова Ж.А., ные по делам: Чайников В.Л. Косарев Виталий Александрович...»

«\ql Закон РФ от 14.05.1993 N 4979-1 (ред. от 13.07.2015) О ветеринарии (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Дата сохранения: 12.08.2015 14 мая 1993 года N 4979-1 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН О ВЕТЕРИНАРИИ Список изменяющих документов (в ред. Федеральных законов от 30.12.2001 N 196-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ, от 31.12.2005 N 199-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 30.12.2006 N 266-ФЗ, от...»

«Russian Journal of Biological Research, 2014, Vol. (2), № 2 Copyright © 2014 by Academic Publishing House Researcher Published in the Russian Federation Russian Journal of Biological Research Has been issued since 2014. ISSN: 2409-4536 Vol. 2, No. 2, pp. 81-92, 2014 DOI: 10.13187/ejbr.2014.2.81 www.ejournal23.com UDC 630.181.351; 330.15; 502.4 The Dynamics of Herbage on the Areas of Logging in Formation of Rock Oak on the Black Sea Coast of Caucasus Nikolay A. Bityukov Sochi National Park,...»

«ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РЯЗАНСКИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ» Комплект информационных материалов для проведения мероприятий в рамках Всемирного дня здоровья 2014 ОГБОУ СПО «РМСК» Школа ЗОЖ Материалы к мероприятиям Всемирного Дня здоровья 7.04.2014 ОГБОУ СПО «РМСК» Школа ЗОЖ Материалы к мероприятиям Всемирного Дня здоровья 7.04.2014 Содержание № Тема Адрес ст р Введение 1 http://www.who.int/campaigns/world-health5...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции Сборник научных трудов Выпуск 6 Пятигорск УДК 615(063) ББК 52. Р 1 Печатается по решению учёного совета Пятигорского медико-фармацевтического института – филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России Р 17 Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. –...»

«УПРАВЛЕНИЕ ПО ТАРИФНОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ Мурманской области ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ КОЛЛЕГИИ г. Мурманск 17.12.2014 УТВЕРЖДАЮ И.о.начальника Управления по тарифному регулированию Мурманской области В.А. Губинский 17 декабря 2014 г. Председатель заседания: ГУБИНСКИЙ И.о. начальника Управления На заседании присутствовали: Члены коллегии: СТУКОВА Е.С. Начальник отдела Управления ШИЛОВА А.Б. Начальник отдела Управления НЕЧАЕВА В.И. Начальник отдела Управления Сотрудники Управления Скиданов Д.Б. Начальник...»

«Автоматизированная копия 586_588883 ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 818/14 Москва 3 июня 2014 г. Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе: председательствующего – Председателя Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации Иванова А.А.; членов Президиума: Амосова С.М., Андреевой Т.К., Бабкина А.И., Козловой О.А., Маковской А.А., Першутова А.Г., Поповой Г.Г., Разумова И.В., Сарбаша...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный горный университет » (ФГБОУ ВПО «УГГУ ») Рассмотрено и принято УТВЕРЖДАЮ: на заседании Ученого совета Ректор ФГБОУ ВПО «УГГУ» ФГБОУ ВПО «УГГУ» Н.П.Косарев от «24» апреля 2015 г. Протокол № 8 «24» апреля 2015 г. ОТЧЕТ о результатах самообследования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального...»

«УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ТУЛЫ ПРИКАЗ от 08.09.2015 г. № 535-а О проведении I (школьного) этапа всероссийской олимпиады школьников в 2015 – 2016 учебном году В целях реализации Концепции общенациональной системы выявления и поддержки молодых талантов, в соответствии с Порядком проведения всероссийской олимпиады школьников, утверждённым приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 ноября 2013 года № 1252 «Об утверждении Порядка проведения Всероссийской...»

«Опубликовано отдельными изданиями на русском, английском, арабском, испанском, китайском и французском языках МЕЖДУНАРОДНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ. 999 University Street, Montral, Quebec, Canada H3C 5H7 Информация о порядке оформления заказов и полный список агентов по продаже и книготорговых фирм размещены на вебсайте ИКАО www.icao.int Doc 10023. Протоколы пленарных заседаний Номер заказа: 10023 ISBN 978-92-9249-654-8 © ИКАО, 2014 Все права защищены. Никакая часть данного издания не...»

«Содержание: Мальвина Веселые Пеппи-длинный Минни Маус Маша и Спанч Боб Карлосон Энгри Зайчик и Лунтик Фиксики Буратино Микки Маус клоуны Медведь чулок Бердс Лиса Карабас Индейцы Вуди и Джесси Баз Лайтер Принцессы Холодная Робин Гуд Баба яга Незнайка Скоморох Принцы Барабас Богатырь сердцем Марья Пьеро Железный Черепашка Трансформеры Человек Паук Бэтман, Кот в сапогах Красная шапочка Лея и Дарт Фея Винкс Роботы Сказочник Гадкий я Женщина кошка человек Вейдер Ниндзя Динь-динь Милитари Гарри...»

«АЛЕКСАНДР ИЗОСИМОВ композитор биография эволюция творческого стиля ОГЛАВЛЕНИЕ основные сочинения публикации исполнители высказывания о композиторе знаменательные встречи фотоматериалы Потом встал, и, обратившись к потрясенному молодому композитору сказал: Александр Михайлович Изосимов ( род. 15 сентября 1958) русский композитор, изобретатель метода сочинения музыки «дышащий лад». «Пишите оперу или балет, но лучше оперу, исполним!». Одним из ранних сочинений, написанных в консерваторские годы,...»

«КОНТРОЛЬНО-СЧЕТНАЯ ПАЛАТА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ по результатам экспертно-аналитического мероприятия «Проверка законного и результативного использования межбюджетных трансфертов, предоставленных из областного бюджета муниципальному образованию «Олонки» Боханского района, выполнения обязательств, указанных в Соглашении от 09.01.2013 о мерах по повышению эффективности использования бюджетных средств и увеличению поступлений налоговых и неналоговых доходов местного бюджета на 2013 год и...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ИНСТИТУТ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ, ЭКОЛОГИИ И КРИОЛОГИИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИНАУК СОВЕТ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ ИПРЭК СО РАН СОВЕТ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ ЗАБГУ «НАУКА ГЛАЗАМИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ» Материалы молодежной научной сессии, посвященной празднованию Дня российской науки 9-11 февраля 2015 г. г. Чита Чита, 2015 УДК 001(08)+5(08) ББК Ч 21 я 43+Бя 43 Редколлегия: к.г.н., В.Ю. Абакумова, к.б.н., И.Л.Вахнина, к.г.н., К.В. Горина,...»

«Организация Объединенных Наций A/HRC/WG.6/11/SUR/1 Генеральная Ассамблея Distr.: General 16 February 2011 Russian Original: English Совет по правам человека Рабочая группа по универсальному периодическому обзору Одиннадцатая сессия Женева, 2–13 мая 2011 года Национальный доклад, представленный в соответствии с пунктом 15 а) приложения к резолюции 5/1 Совета по правам человека Суринам* * Настоящий документ воспроизводится в том виде, в котором он был получен. Его содержание не означает выражения...»

«ТГМПИ им. С. В. Рахманинова Библиотека БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ (сентябрь 2015 г.) Тамбов, 2015 Настоящий «Бюллетень» включает информацию об изданиях, поступивших во все отделы библиотеки института в сентябре 2015 года. «Бюллетень» составлен на основе записей электронного каталога. Записи сделаны в формате RUSMARC с использованием АБИС «ИРБИС». Материал расположен в систематическом порядке по отраслям знания, внутри разделов – в алфавите авторов и заглавий. Записи включают полное...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.