WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

«Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» Астрахань 2015 Государственный доклад О состоянии ...»

-- [ Страница 1 ] --

Управление Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

по Астраханской области

Государственный доклад

«О состоянии санитарно-эпидемиологического

благополучия населения в Астраханской области

в 2014 году»

Астрахань 2015

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской

области в 2014 году: Государственный доклад - Астрахань: Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, 2015 - 225 стр.

Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (руководитель, главный государственный санитарный врач по Астраханской области, заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н. Ковтунов А.И.) и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (главный врач Шендо Г.Л.) Управление Роспотребнадзора по Астраханской области 414057, г.Астрахань, ул. Н.Островского, 138 Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Оглавление Введение………………………………………………………………………………..

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года ……………………………………..……………………..

1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Астраханской области……………………………………………………………………………………………..

1.1.1. Анализ состояния среды обитания …………………………………………………….

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья населения Астраханской области………

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания ………………………………………………………………………….

1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания ………………………………………………………………………….

1.2.2.Сведения о профессиональной заболеваемости в Астраханской области…………… 45

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской области…………………………………………………………………………………………...........

.

1.3.1. Социально обусловленные болезни …………………………………………………… 1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики…………………………………………………………………………………… 1.3.3. Грипп, ОРВИ, внебольничные пневмонии…………………………………………….

1.3.4. Вирусные гепатиты……………………………………………………………………..

1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)..……………… 81 1.3.6. Острые кишечные инфекции …………………………………………………………… 1.3.7. Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных заболеваний……………………………………………………………………………………………..

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции, актуальные для территории Астраханской области ……………………………………………………………………….

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в Астрахан- 114 ской области……………………………………………………………………………

2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания в Астраханской обла

–  –  –

сти……………………………………………………………………………………… 2.1.1.8. Гигиена транспорта. …………………………………………………………….

2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Астраханской области …………………………………..

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

2.3 Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской области………………………………………………………………… Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению……………………………………………………………………………

3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Астраханской области ……………………………………………………………………

3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению…………………………

3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Астраханской области……………. 217 Заключение………………………………………………………………………………… Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Введение Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» включает информацию о результатах социально-гигиенического мониторинга; о деятельности, достигнутых результатах улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Деятельность Управления в 2014 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности и планом организационных мероприятий, которые предусматривали реализацию основополагающих документов Президента Российской Федерации (Указы № 596 – 606 от 07.05.2012) и Правительства Российской Федерации в части достижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; поддержания статуса региона, свободного от полиомиелита; полного охвата горячим питанием учащихся начальных классов; обеспечения возможности оказания государственных услуг в электронном виде; достижения критериев оценки гражданами своевременности и качества рассмотрения обращений (жалоб) и регламентированных услуг. Управлением реализовывался специальный пятилетний план Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 с систематическим мониторингом достижения федеральных индикативных показателей. В 2014 г. деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области позволила стабилизировать санитарноэпидемиологическую обстановку по Астраханской области, а по некоторым показателям значительно ее улучшить.

В 2014 г. по сравнению с 2013 годом отмечается снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями на 2%. В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по 25 нозологическим формам инфекционных болезней из 75. В 2014 году в области не регистрировались случаи заболеваемости дифтерией, сибирской язвой, полиомиелитом, вызванным диким штаммом, а также случаи вакциноассоциированного полиомиелита, туляремии, орнитозоа, брюшного и сыпного тифа, холеры, чумы, малярии, трихинеллеза, токсоплазмоза, что является результатом продолжения работы в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье». Суммарно в рамках приоритетного национального проекта привито против гриппа более 240157 чел., в том числе 88057 детей. Общее число привитых против гриппа составило 255819 человек (25,5% от общей численности населения области). Продолжался скрининг населения на наличие антител к ВИЧ. За 2014 год обследовано 191967 российских и 14546 иностранных граждан. По состоянию на 31.12.2014г. показатель пораженности на 100 тыс. населения составил 74,0 (2013 – 63,2).

В 2014 г. стабилизировались основные показатели, характеризующие санитарноэпидемиологическую обстановку в области: увеличился с 91,4% в 2011 г. до 92,8% в 2014 г. удельный вес детей, у которых по итогам оздоровительной летней кампании отмечался выраженный оздоровительный эффект, возрос охват учащихся горячим питанием с 34,9% в 2005 - 2006 учебном году до 85,7% в 2014 г. В целом в Астраханской области в период ЛОК 2014 года организованным отдыхом и оздоровлением был охваГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

чен 29961 ребенок области, что составило 29,2% от общего количества детей школьного возраста. Летним отдыхом и оздоровлением было охвачено 20505 детей из числа социально незащищенных, 673 ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

В государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» представлен анализ санитарно-эпидемиологического благополучия населения Астраханской области, определены приоритетные задачи, решение которых позволит обеспечить укрепление здоровья населения области и обеспечить благоприятную среду его обитания.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года

–  –  –

Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» установлено, что социальногигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» на основе данных социально-гигиенического мониторинга формируется федеральный и региональный информационный фонд (ФИФ и РИФ СГМ)данных социально-гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемую на основе постоянных системных наблюдений.

Астраханская область входит в состав Южного Федерального округа и является приграничным регионом: по суше территория граничит с Республикой Казахстан, по морю – с Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан и Туркменистан. В Российской Федерации соседями Астраханской области является Волгоградская область и Калмыкия.

Область включает 11 сельских районов, 442 села и поселка. Кроме областного центра в области 5 городов – Ахтубинск, Камызяк, Знаменск, Харабали и Нариманов.

Транспортная составляющая области имеет разветвленную сеть коммуникаций - железных дорог - свыше 600 км, автодорог - более 3,5 тыс. км, водных путей - до 1,5 тыс. км и 185 км Волго-Каспийского судоходного канала.

В Астраханской области основными загрязнителями воздушной среды являются предприятия: ООО «Газпром добыча Астрахань»; ООО «ЛУКОЙЛНижневолжскнефтепродукт», предприятия по хранению, переработке и транспортировке нефтепродуктов; предприятия теплоэнергетики и автомобильный транспорт. Резко континентальный климат в регионе с тепловой неустойчивостью режима испарения водоёмов также выступает неблагоприятным экологическим фактором.

1.1.1. Анализ состояния среды обитания

На территории Астраханской области органами и учреждениями Роспотребнадзора осуществляется мониторинг за состоянием атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, радиационной обстановки, здоровья населения.

В рамках социально - гигиенического мониторинга в Астраханской области ведется наблюдение за состоянием окружающей среды в 152 фиксированных точках, в том числе:

- вода централизованного хозяйственно-питьевого назначения, включая источники в 98 точках;

- атмосферный воздух - в 8 точках;

- почва – в 31 точке;

- радиационный контроль - в 15 точках.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Фиксированные точки, кратность отбора проб и номенклатура лабораторных исследований определены совместным приказом Управления Роспотребнадзора и Центра от 24.02.2014г.

№ 12/18. Удельный вес населения охваченного контролем в системе СГМ составляет - 91,6%.

Для формирования федерального и регионального информационных фондов данных СГМ продолжено ведение 9 баз данных результатов лабораторных исследований проб из объектов окружающей среды с использованием результатов лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий МУП «Астрводоканал» и ЛООС «Газпром добыча Астрахань», случаев первичной и общей заболеваемости населения по ф.№№ 12, 31, 32, 35, медико-демографических и социально-экономических показателей.

Обработка баз данных СГМ проводится на разработанной программе «1С- мониторинг».

Состояние загрязнения атмосферного воздуха на территории Астраханской области К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных предприятий и автотранспорта отнесены химические вещества, контролируемые в атмосферном воздухе в 2012-2014 годах: диоксид серы, оксид углерода, сероводород, диоксид азота, толуол, формальдегид.

Всего в 2014 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» исследовано 1680 проб атмосферного воздуха в г. Астрахани, Красноярском и Наримановском районах. Удельный вес проб атмосферного воздуха по городским и сельским поселениям, не отвечающих гигиеническим нормативам, в 2014 году составил 0,18% (в 2013 году 0,54%) (таб., рис. №1).

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

1,37 1,4 1,2

–  –  –

Рис. №1. Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам по городским и сельским поселениям Астраханской области в 2012-2014гг.

Превышения ПДК в 2-5 раз отмечалось в 2012 году по бензолу в 1 пробе, оксиду углерода в 2 пробах, формальдегиду в 2 пробах.

В 2013году не соответствовали гигиеническим нормативам 7 проб по г. Астрахани и 2 пробы в Красноярском районе. Ведущими загрязнителями атмосферного воздуха в 2013 гг. (превышающими ПДК от 2 до 5 раз) являлись диоксид серы, (условно), превышение установлено в 4 пробах на территории г. Астрахань и Красноярского района. В 2013г.г. превышений ПДК в 5 и более раз не наблюдалось.

В течение отчетного периода превышение ПДК отмечалось по формальдегиду в 3 пробах, на территории г. Астрахань.

В Наримановском районе превышений ПДК в атмосферном воздухе не зарегистрировано.

–  –  –

Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), как комплексный показатель степени загрязнения воздушной среды за 2014 г. в г. Астрахань составил 6,6, в Красноярском районе- 4,4, Наримановском районе- 4,3 и Астраханской области – 4,9, что характеризует повышенный уровень загрязнения в г. Астрахань, низкий в остальных указанных территориях.

Индекс загрязнения атмосферы в 2012 году составил 11,5, - высокий уровень загрязнения, в 2013 году 5,55 и 2014 4,9- повышенный уровень загрязнения.

Анализ результатов лабораторных исследований проб за 3 года, отобранных из фиксированных точек наблюдения свидетельствует, что основным источником загрязнения атмосферного воздуха в г. Астрахань является автотранспорт, так как доминируют по количеству неудовлетворительных проб загруженные городские магистрали.

Загрязнение атмосферного воздуха может оказывать влияние на рост заболеваемости органов дыхания, центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, крови, а также онкопатологии.

Рост уровня заболеваемости и превышение среднеобластных показателей среди населения г. Астрахань на протяжении многих лет наблюдается по 5-6 классам болезней (в том числе по болезням эндокринной системы, крови, врожденным порокам развития, болезням кожи, новообразованиям, болезням костно-мышечной системы и др.).

Для снижения воздействия выбросов от автотранспорта на загрязнение атмосферного воздуха необходимо: рациональное распределение транспортных потоков по их интенсивности, составу, времени и направлению движения, повышение уровня технического состояния автотранспорта, ужесточение контроля технического осмотра транспортных средств, увеличение количества зеленых насаждений.

Качество питьевой воды систем централизованного хозяйственно - питьевого водоснабжения на территории Астраханской области Анализ качества питьевой воды проводился с учетом лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий.

По данным анализа результатов исследований за 2012—2014 гг. к числу приоритетных веществ, загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, отнесены: железо, марганец, фенол.

Причины происхождения веществ следующие:

а) за счет поступления из источника водоснабжения: железо, марганец, фенол;

б) за счет загрязнения питьевой воды в процессе водоподготовки: хлорсодержащие соединения (определяются только хлориды, превышений ПДК не установлено);

в) загрязняющие питьевую воду в процессе транспортирования:

- железо.

Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2014 г. исследования проводились в 74 мониторинговых точках. Отмечено превышение гигиенических нормативов по содержанию химических веществ в питьевой воде централизоГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

ванных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в 1,05% проб, по железутаблица №7).

Высокая степень износа и коррозия разводящих водопроводных сетей, отсутствие регулярной промывки и дезинфекции сетей, способствуют ухудшению органолептических (мутность, цветность, взвешенные вещества) и химических (окисляемость, соединения железа) показателей. В динамике заметно увеличение удельного веса проб воды с превышением концентрации железа. Негативная динамика отмечается по микробиологическим показателям.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

В остальных точках отбора проб превышений гигиенических нормативов не установлено. Исходя из анализа качества питьевой воды в фиксированных точках, можно сделать вывод, что питьевую воду централизованных систем хозяйственнопитьевого водоснабжения, не отвечающую санитарным правилам и нормам по микробиологическим показателям, употребляли более 88 тысяч человек.

Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест

Одной из актуальных проблем, связанных с ухудшением качества окружающей среды, являются загрязнение почвы в населенных местах, а также нерациональное и неорганизованное размещение отходов.

На загрязнение почвы химическими веществами исследования проводились на наличие кадмия, свинца и цинка. В таблице №6 приведена динамика состояния почвы по санитарно-химическим показателям за 2012-2014годы.

В 2014 г. контроль состояния почвы осуществлялся в 31 мониторинговой точке.

Отбор проб почвы проводился на селитебных территориях, на территории рекреационных зон, вблизи автомагистралей. Отобрано и исследовано 1092 пробы почвы, в том числе на загрязнение химическими веществами 372 пробы, микробиологические показатели 360 проб, паразитологические исследования 360 проб.

На загрязнение почвы химическими веществами исследования проводились на наличие кадмия, свинца и цинка. В 2014 году превышений ПДК по контролируемым веществам не установлено.

Таблица Характеристика состояния почвы по санитарно-химическим показателям

–  –  –

В 2012 году из 360 проведенных исследований, не отвечало гигиеническим нормативам 31, что составило 8,6%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 8, ЗАТО г. Знаменск- 4, Енотаевском, Черноярском и Икрянинском районах по 2,Лиманском, Красноярском и Володарском по 1.

В 2013 году отмечено снижение показателей, не отвечающих гигиеническим нормативам до 16, что составило от числа проведённых исследований 4,4%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 5, Красноярском -3, ЗАТО г. Знаменск –2,Харабалинском районе -2, и Черноярском районе – 1 проба, с показателем «Чрезвычайно-опасная» в Черноярском районе - 2 пробы.

В 2014 году из 360 проведенных исследований наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 2 пробы, Красноярском -1, Харабалинском -1 проба и Черноярском районе – 1 проба, с показателем «Умеренно-опасная» в Красноярском -1, Приволжском-1,Черноярском районе - 1 проба.

Рост гельминтологических показателей в селитебных зонах крупных населённых пунктов может быть обусловлен наличием бездомных животных. Данный фактор приводят к микробному загрязнению почвы, загрязнению яйцами гельминтов и ухудшают санитарно-эпидемиологическую обстановку.

1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Астраханской области.

В течение последних лет отмечен рост численности населения области, что было обусловлено, прежде всего, ростом рождаемости, снижением смертности и миграцией. Как следствие, сократилась естественная убыль населения, увеличился естественный прирост за последний год - +2,5%.

К числу важнейших критериев, характеризующих состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

По предварительной оценке территориального органа статистики (данные с сайта), численность постоянного населения области на 1 января 2015 года составила 1021,9 тысяч человек, что на 5,4 тысяч человек больше, чем на 1 января предыдущего года.

Демографическая ситуация за 2014 год характеризовалась следующим образом:

–  –  –

По данным «Астраханьстат» в 2013 году отмечается некоторое снижение показателей рождаемости по отношению к 2012 году и показателей смертности, что обусловило благоприятную тенденцию естественного прироста населения Астраханской области.

–  –  –

Всего в 2013 году зарегистрировано 15 042 рождений, что на 471 новорождённого меньше, чем в 2012 году. Снижение рождений зарегистрировано во всех районах области, в то время как в г. Астрахань наблюдается стабильное увеличение регистрации рождаемости в сравнении с 2012 годом.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Вместе с тем, уменьшилось и количество зарегистрированных актов о смерти на 388 по сравнению с 2012 годом, составившее 12830 случаев. Наибольшее снижение смертности по сравнению с предыдущим годом произошло в Астрахани (-61), в Ахтубинском (-130) и Наримановском (-67) районах Астраханской области.

За минувший 2013 год показатели естественного прироста населения региона достигли максимального уровня за последние десятилетия, когда рождаемость превысила показатели смертности на 2600 случаев.

Миграция со странами СНГ является в современных условиях одним из основных факторов, позволяющих поддерживать численность населения области. По данному виду миграции область имеет стабильно положительное сальдо миграции.

Миграционный прирост в Астраханской области за 2014 год в основном за счет стран ближнего зарубежья составил 3879 человек.

Наиболее тесные миграционные связи у области сложились с Узбекистаном, Азербайджаном, Украиной и Казахстаном. На эти страны пришлась наибольшая доля всего миграционного прироста, складывающегося со странами ближнего зарубежья.

В Астраханской области в 2013 году на фоне общего роста населения отмечена тенденция к снижению, как рождаемости, так и смертности. Всего в 2013 году зарегистрировано 15 234 рождений, что на 279 новорождённых меньше, чем в 2012 году.

Снижение рождений зарегистрировано во всех районах области, в то время как в г. Астрахани наблюдается стабильное увеличение регистрации рождаемости в сравнении с 2012 годом.

Актуальность изучения показателей младенческой смертности для учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы определяется тем, что ее уровень является важнейшим маркером санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды.

В 2013 году среди причин смерти детей в возрасте до года лидирующие места занимают: смертность в перинатальном периоде – 46,7%, травмы – 7,9, болезни органов дыхания – 7,3%, синдром внезапной смерти – 4,1%.

–  –  –

Актуальность изучения показателей младенческой смертности определяется тем, что ее уровень является важнейшим в санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды.

В целом по Астраханской области высокий уровень смертности населения связан, прежде всего, с болезнями системы кровообращения (50,4%), злокачественными новообразованиями (14,7%), внешними причинами - травмами и несчастными случаями, отравлениями (10,2%). Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в структуре смертности по области составляет 2,7%. За последние годы отмечается уменьшение смертности населения области по всем основным причинам.

Таким образом следует отметить, что к числу наиболее острых региональных проблем современной демографической ситуации относятся: низкая рождаемость; изменённая в результате длительного интенсивного оттока населения половозрастная структура населения, препятствующая нормальному течению всех демографических процессов; значительное количество неполных семей, высокая смертность мужчин трудоспособного возраста, особенно сельского населения, высокая младенческая смертность на отдельных территориях.

В рамках социально-гигиенического мониторинга анализируется ряд социальноэкономических показателей, представляемых Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области. При анализе социальноэкономических показателей установлено, что за последние три года (2011-2013гг.) наметились положительные тенденции и темпы прироста в таких важных направлениях, как расходы на здравоохранение и образование.

Проведена оценка показателей, характеризующих финансирование здравоохранения; обеспеченность стационарной помощью; обеспеченность медицинскими кадрами по районам.

Расходы на образование в 2013 году в среднем по области составили 3431,800 рублей на человека, что на 27,7% меньше, чем в 2012 году.

Численность врачей на 10 000 населения в целом по области снизилось несущественно.. Численность среднего медицинского персонала на 10 000 населения возросла.

В целом по Астраханской области данный показатель составил на 10 000 населения 121,1.

Снижается число больничных коек (круглосуточных и дневных стационаров). В целом по Астраханской области число больничных коек по сравнению с 2012 годом снизилось на 9,35%, показатель на 10 000 населения составил 103,0.

На конец 2013года по области удельный вес общей площади жилищ, не оборудованных водопроводом составил -25,3% (2012г.-26,4%), не оборудованных канализацией -30,8% (2012г.– 31,1%). Наиболее неблагополучными районами (не оборудовано более 80% жилищ) по водоснабжению являются Володарский и Енотаевский районы.

(Таблица №) Удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума за период 2011-2013 гг. повысился на 1,07%. Обеспеченность жилой площадью в квадратных метрах на человека на территориях Астраханской области возросла. В среднем на коГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

нец 2013 года на одного жителя Астраханской области приходилось 22,4 м2 общей площади жилищ. По средней обеспеченности жильем ниже средних показателей Харабалинский и Енотаевский районы. Остаются стабильными показатели доли квартире не имеющих водопровода и канализации. Увеличилось число посещений поликлинических учреждений, однако снизилось число лиц, поступивших в больничные учреждения.

<

–  –  –

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 1.1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания Социальная значимость вопросов профилактики и лечения основных неинфекционных заболеваний обусловлена теми экономическими потерями, которые наносят обществу соматические заболевания в связи с временной нетрудоспособностью, ограГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

ничением жизнедеятельности и социальной активности в результате инвалидности, а так же преждевременной смертностью населения.

В 2013 году в сравнении с 2012 годом уровень общей заболеваемости (распространенность болезней), по данным обращаемости населения в лечебнопрофилактические учреждения, составлял среди детей (0-14 лет) 2010,6 (- 2,7%);

среди подростков (15-17 лет) отмечен рост заболеваемости - 1786,8 (+4,8%); среди взрослых (18 лет и старше) – снижение - 1185,8 (-2,7%) случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Тенденция к росту сохранилась только среди подросткового населения.

Анализ заболеваемости детей, проживающих в районах Астраханской области и г. Астрахань в 2013 году показал, что ведущее место принадлежит ЗАТО г. Знаменск, показатель заболеваемости в котором составил - 249646,42 (на 100тыс.); 2012г.на100тыс.) детей. На втором месте находится Харабалинский район – 190582,31(на 100тыс.); 2012г.-174632,60 (на 100тыс.), на третьем Красноярский район

– 184834,0 (на 100тыс.); 2012г-174317,91 (на 100тыс.). На четвертом – Черноярский район – 156626,15 (на 100тыс.);2012г.-163627,97 (на 100тыс.) детей и пятое место занимает –г.Астрахань – 154560,95 (на100тыс.) детей; 2012г.-157626,70 (на 100тыс.) детей.

У детского населения области рост заболеваемости отмечен болезнями органов дыхания, инфекционными и паразитарными, отдельными состояниями в перинатальном периоде, болезнями уха и сосцевидного отростка и др.

–  –  –

При анализе структуры классов болезней детей установлено, что ведущей причиной заболеваемости являлись болезни органов дыхания - 97748,49 (на 100тыс.) детей.

На втором месте находились некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 7539,86 (на 100тыс.). На третьем месте отдельные состояния возникающие в перинотальном периоде – 5739,35 (на 100тыс.) детей, на четвертом месте болезни глаза – 5203,47 (на 100тыс.) и на пятом болезни кожи и подкожной клетчатки - 4490,46 (на 100тыс.) детей.

–  –  –

Анализ динамики классов болезней выявил рост некоторых инфекционных и паразитарных болезней, новообразований, болезней крови, кроветворных органов, а также болезней органов дыхания, показатели которых оставались высокими на всем периоде наблюдения и снижение показателя болезней эндокринной системы.

Анализ заболеваемости подростков, проживающих в различных районах Астраханской области показал, что ведущее место принадлежит ЗАТО г.Знаменск – 181173,86 (на 100тыс.) подростков, второе место занимает Черноярский район – 137254,90 (на 100тыс.) подростков. Третье место занимает Камызякский район – 122795,56 ( на 100тыс.) подростков. На четвертом месте находился – Приволжский район – 117796,03 (на 100тыс.) подростков и пятое место принадлежит Харабалинскому району – 117111,91 (на 100тыс.) подростков.

–  –  –

При анализе структуры классов болезней подростков установлено, что ведущей причиной заболеваемости являлись болезни органов дыхания – 54032,63 (на 100тыс.) подростков, на втором месте травмы, отравления – 8170,86 (на 100тыс.) подростков, третье место принадлежит болезням мочеполовой системы– 5726,77 (на 100тыс.) подростков, на четвертом болезни глаза и его придаточного аппарата – 4986,15 (на 100тыс.) подростков и пятое место принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки – 4277,40 (на 100тыс.) подростков.

–  –  –

Анализ заболеваемости взрослых показал, что ведущее место принадлежит Камызякскому району, частота заболеваемости в котором составила 64247,58 (на 100тыс.) взрослых. Второе место занимает - Красноярский район - 59133,88 (на 100тыс.). Третье место занимает Ахтубинский район – 56573,71 (на 100тыс.). На четвертом месте – Харабалинский район – 54370,53 (на 100тыс.) и на пятом месте – г.Астрахань на 100тыс.).

<

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Как видно из анализа заболеваемости лидирующее место занимают болезни органов дыхания, как у детского, так и у взрослого населения. Второе место занимают инфекционные и паразитарные заболевания у детей и травмы и отравления у взрослого населения. На третьем месте находятся болезни мочеполовой системы у взрослых, отдельные состояния перинатального периода у детей. На четвертом месте болезни системы кровообращения у взрослого населения и болезни уха и сосцевидного отростка у детей и пятое место принадлежит болезням глаза у взрослых и болезням глаза у детей.

Анализ приоритетных заболеваний населения Астраханской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания Анализ заболеваемости населения Астраханской области показал, что приоритетными заболеваниями являются болезни органов дыхания, как у детского, так и у взрослого населения, болезни мочеполовой системы, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения (табл.24 ).

–  –  –

Проблема заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований – одна из самых актуальных в современной медицине. Она затрагивает интересы всего человечества. Рак является ведущей причиной смерти во всем мире.

В Астраханской области в 2013 году зарегистрировано 3359 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, что на 1,0% ниже 2012года (3412 больных). Показатель составил 331,1 на 100 тыс. населения области, что на 5,9% ниже показателя за 2012 год (337,0).

За 2013 год от злокачественных новообразований в Астраханской области умерло 1831 человек, что на 1,0% ниже показателя 2012г. (1960 человек).

–  –  –

Анализ территориальной структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2013 год выявил территории с превышением среднеобластного показателя (331,1 на 100тыс. населения): в Ахтубинском районе (416,8 на 100 тыс. населения)

- на 1,2%, в Камызякском районе (340,3 на 100 тыс. населения) - на 1,0%.

По среднемноголетним данным первую позицию по впервые выявленным случаям злокачественных заболеваний занимает Икрянинский район (349,4 на 100 тыс.

населения), на втором месте - Лиманский район (338,4), на третьем – Ахтубинский район (324,1).

Анализ уровней онкологической заболеваемости населения области по основным локализациям в 2013 году отмечается у населения следующих территорий:

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Рак кожи: Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Ахтубинский, Енотаевский районы;

Рак трахеи, бронхов, легкого: Ахтубинский, Харабалинский, Приволжский, Наримановский, Володарский.

Рак желудка: Ахтубинский Икрянинский, Харабалинский районы;

Лейкемии: Ахтубинский, Харабалинский, Приволжский районы.

Главной целью профилактических медицинских осмотров является выделение из числа детей и подростков тех, которые имеют некоторые функциональные отклонения, назначение коррекции выявленных отклонений, динамическое наблюдение для предотвращения развития хронических форм патологий. Одной из задач профилактических осмотров, проводимых в школах, является выявление так называемых «школьных» болезней, к которым гигиенисты и педиатры относят:

нарушение осанки, сколиозы, ранняя близорукость.

В 2013 году в Астраханской области профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 191548 ребенка в возрасте до 17 лет включительно.

Увеличение числа обследованных происходит за счет роста количества обследованных детей в возрастной группе 8-10 лет включительно.

Таблица 27 Количество осмотренных детей и подростков по Астраханской области 2009-2013гг.

–  –  –

В 2013 году были осмотрены дети и подростки-школьники в количестве 191548 человек, из них у 1021 детей и подростков до 17 лет выявлен сколиоз (0,53%), что на 1,1% выше, чем в 2012 году – 860 (0,46%) (таблица 3).

Перед поступлением в школу выявлено 0,43% детей со сколиозом из числа осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы) – 1,31%, в возрасте 15-17 лет включительно – 2,70%.

Из 191548 детей, осмотренных в 2013г. было выявлено 1727(0,90%) детей до 17 лет включительно с нарушением осанки в 2012 году – 1868 детей (1,01%). Перед поступлением в школу выявлено 1,46% детей с нарушением осанки из числа Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы) – 2,56%, в возрасте 15-17 лет включительно – 3,02%.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки и сколиозу, многочисленны. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела.

Из 191548 детей и подростков, осмотренных в 2013г. были выявлены 3338 детей до 17 лет включительно (1,74%) с понижением остроты зрения в 2012году – 1897 (1,28%). Перед поступлением в школу было выявлено 2,20% детей с понижением остроты зрения, при переходе к предметному обучению — 4,37%.

По данным Федерального информационного фонда данных социальногигиенического мониторинга (ФИФ СГМ) Астраханская область по результатам профилактических осмотров детей и подростков-школьников не является территорией «риска» с пониженной остротой зрения, с нарушениями осанки и сколиозу.

Таблица 29

–  –  –

В 2013 году осмотрено 15277 учащихся 4-5 классов.

При осмотре контингента учащихся выявлен рост показателей понижение остроты зрения, нарушению осанки, сколиоз и отмечено снижение показателей по понижению остроты слуха, дефекту речи.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

При осмотрах 8171 школьника в возрасте 16- 17 лет рост показателей нарушений в состоянии здоровья выявлен понижению остроты зрения, нарушения осанки, сколиозу, снижение показателей отмечено по, понижению дефекта речи остроты слуха.

–  –  –

Анализ среднемноголетних показателей свидетельствует, что все отклонения в состоянии здоровья детей в возрасте 6 лет и учащихся школ за исключением дефекта речи и нарушения осанки возрастают пропорционально возрасту учащихся.

Наибольший удельный вес детей до 17 лет включительно со сколиозом: в Харабалинском районе (1,40%), Черноярском районе (1,17%); с нарушением осанки: в Харабалинском районе (2,87%), г. Знаменск (1,82%), Енотаевском районе (1,30%),.

–  –  –

По результатам проведения профилактических медицинских осмотров в Астраханской области в 2013г., выявлено значительное количество детей и подростков с понижением остроты зрения – 3338 человек (1,74% от осмотренных), осанки – 1727 человек (0,90%), сколиозом – 1021 человек (0,53%).

Наибольшие показатели нарушений здоровья у детей и подростков отмечаются при переходе к предметному обучению и в возрасте 15 лет.

Наиболее неблагополучными территориями по результатам профилактических осмотров в 2013 году являются: Черноярский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения); Харабалинский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения); г.Знаменск (высокий уровень показателей нарушений осанки и сколиоза);

Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения обязательных профилактических мероприятий, прежде всего: создания оптимальных условий воспитания и обучения, направленных на предупреждение появления нарушений здоровья детей и подростков. Наиболее значимыми факторами предупреждения школьных болезней являются: правильный подбор и расположение школьного оборудования в классе, соответствие размеров мебели росту школьников.

Высокие нагрузки при учебном процессе, во время проведения досуга (использование компьютерной техники).

Недостаточное внимание при проведении учебных занятий и в домашних условиях к несоблюдению правильной осанки при сидении, стоянии, ходьбе.

Недостаточная пропаганда предупреждения в нарушении слуха (воспроизведение музыкальных файлов на высоких уровнях звукового давления, частое использование наушников при прослушивании фонограмм использование мобильных телефонов).

В рамках социально-гигиенического мониторинга проанализирована учетная форма № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» по Астраханской области в динамике за период с 2009 по 2013гг.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Результаты анализа заболеваемости показали, что в среднем за период наблюдения в динамике первичной заболеваемости среди беременных, первое место принадлежит группе «Болезни крови и кроветворных органов», показатель 27614,45 (на 100тыс. женщин фертильного возраста 18-49лет). Отмечается снижение показателя в 2011г. - 259994,07 (на 100тыс. женщин) в 2012г. показатель 27344,10. Патология данного класса была представлена в основном анемиями. «Болезни мочеполовой системы»

показатель 11532,00 на 100тыс. находились на втором месте. Третье место занимали «Болезни системы кровообращения» 8230,10 на 100тыс. женщин. Четвертое место принадлежит «Болезням эндокринной системы» - 6619,44 (на 100 тыс. женщин).

Снижение показателей первичной заболеваемости регистрировался в 2011 году по заболеваниям крови, кроветворных органов темп роста (далее – т.р.) составил по заболеваниям мочеполовой системы в 2013 году - т.р. составил - 88,48%.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

В 2013г. отмечено увеличение заболеваемости сахарным диабетом и снижение заболеваемости анемиями, болезней системы кровообращения, тиреотоксикозом. При ранжировании территорий области первое место принадлежит Ахтубинскому району, показатель заболеваемости составил 189801,70 (на 100.тыс. женщин), второе место занимает Черноярский район, показатель -185922,33 (на 100тыс. женщин), на третьем месте Володарский район-156115,11 (на 100тыс. женщин), четвертое место занимает Камызякский район – 148457,35 (на 100тыс. женщин) и на пятом месте Лиманский район- 130594,90 (на 100тыс. женщин).

–  –  –

На первом месте из среднемноголетних показателей заболеваемости рожениц находились «Болезни крови и кроветворных органов», показатель 26696,48 ( на 100тыс.

женщин фертильного возраста), патология данного класса была представлена в основном анемиями. Второе место принадлежит группе «Болезни мочеполовой системы», составляя 17817,13 на 100тыс. женщин. Третье место «Болезни системы кровообращения» - 8691,45 на 100тыс. женщин.

Рост показателей первичной заболеваемости в 2013 году, регистрировался по заболеваниям мочеполовой системы, темп роста (далее – т.р.) составил – 101,33%.

Из нозологических форм повысилась заболеваемость болезнями мочеполовой системы и снизилась заболеваемость анемиями, болезней системы кровообращения.

–  –  –

При ранжировании территорий области первое место принадлежит г.Астрахань, показатель заболеваемости составил 203213,76 (на 100.тыс. женщин), второе место занимает Ахтубинский район показатель -119148,94(на 100тыс. женщин), на третьем месте Харабалинский район-114522,82 (на 100тыс. женщин), четвертое место занимает Икрянинский район- 104788,73 (на 100тыс. женщин) и на пятом месте Наримановский район- 101851,85 (на 100тыс. женщин).

–  –  –

За период наблюдения среди новорожденных на первом месте находились «Отдельные состояния перинатального периода» показатель 67840,99 (на 100тыс. новорожденных), второе место занимают «Врожденные аномалии», показатель 4164,18 (на 100тыс. новорожденных), Заболеваемость новорожденных характеризуется увеличением показателей заболеваемости по врожденным аномалиям с 2259,10 в 2009 г. до 4873,16 в 2012г., отдельным состояниям перинатального периода с 65967,09 в 2009г. до 69479,68 в 2012г. Наибольший показатель врожденных аномалий зарегистрирован в 2011г.

5593,29 (на 100тыс. новорожденных).

Рост показателей первичной заболеваемости регистрировался в 2012 году, по отдельным состояниям перинатального периода темп роста составил -104,87%

–  –  –

При ранжировании территорий по показателю заболеваемости новорожденных в 2013г. первое место принадлежит г.Астрахань показатель – 78773,75 (на 100тыс. новорожденных), на втором месте- Володарский район показатель 72466,96 (на 100тыс.), третье место занимает – ЗАТО г.Знаменск показатель 66025,64 (на 100тыс.), четвертое место – Ахтубинский район показатель 58698,54 (на 100тыс.), и на пятом месте – Харабалинский район показатель 39004,15 ( на 100тыс.).

Учитывая неблагоприятные социально – экономические показатели, показатели загрязнения среды обитания человека, показатели заболеваемости можно сделать вывод, о возможности, наличия факторов риска в возникновении заболеваемости данного контингента населения Астраханской области.

Совместная профилактическая работа медицинских работников женских консультаций, поликлинических учреждений с научно-практическими учреждениями и будут определять эффективность здоровья будущего поколения.

1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости

В 2014году не зарегистрировано случаев острого отравления на производстве (2013-1, 2012-0) и хронических профзаболеваний (2013-7, 2012-6). Показатель профессиональной заболеваемости и отравлений составил 0 на 10000 работающих (2013-0,16, 2012-0,14), что ниже показателя по Российской Федерации, который составил в 2013 году 1,79 на 10000 работающих.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

0,45 0,4 0,4 0,4 0,33 0,35 0,31 0,28 0,28 0,27 0,3 0,27 0,25 0,2 0,16 0,14 0,14 0,15 0,14 0,1 0,02 0,05 0,02

–  –  –

За 2013 год было расследовано 8 случаев (2012-6, 2011-12) хронических профессиональных заболеваний.

Два случая профзаболевания органов слуха (нейросенсорная тугоухость) на предприятиях с видом экономической деятельности СА-11 - Добыча сырой нефти и природного газа (2012-3, 2011-5), 1 случай на предприятиях с видом экономической деятельности В-05 рыбоводство. Болезни органов дыхания - 1 случай профессионального пневмокониоза на предприятии ОКВЭД DM-35 - Производство судов и ремонт (2011-2, 2012-1). Зарегистрированы по 1 случаю (2012-0, 2011-0) онкологического заболевания крови, профессионального бруцеллеза (2011-0, 2010-0) в N-85 Здравоохранение и профессиональной радикулопатии в К-75-государственное управление общего характера.

Зарегистрирован 1 случай острого отравления спасателя на тушении пожара.

–  –  –



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

Похожие работы:

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный горный университет » (ФГБОУ ВПО «УГГУ ») Рассмотрено и принято УТВЕРЖДАЮ: на заседании Ученого совета Ректор ФГБОУ ВПО «УГГУ» ФГБОУ ВПО «УГГУ» Н.П.Косарев от «24» апреля 2015 г. Протокол № 8 «24» апреля 2015 г. ОТЧЕТ о результатах самообследования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального...»

«Национальная библиотека Республики Бурятия БИБЛИОТЕКИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ в 2012 году Аналитический обзор Улан-Удэ УДК 0 ББК 78.34(2) Б 59 Ответственный редактор Ж. Б. Ильина директор Национальной библиотеки Республики Бурятия Ответственные за выпуск Д. Ц. Мункуева, Н. Н. Жалсараева, В. А. Трончеева Б 594 Библиотеки Республики Бурятия в 2012 году : аналит. обзор / Нац. б-ка Республики Бурятия ; [сост. : Д. Ц. Мункуева, Н. Н. Жалсараева, В. А. Трончеева ; отв. ред. Ж. Б. Ильина]. – УланУдэ, 2013....»

«МИНИСТЕРСТВО ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ И СПОРТУ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Государственное автономное учреждение Центр спортивной подготовки ФЕДЕРАЦИЯ ХОККЕЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Регламент Первенства Республики Татарстан по хоккею среди детско-юношеских команд и команд девушек на сезон 2014-2015 г.г. «УТВЕРЖДАЮ» «УТВЕРЖДАЮ» Президент Заместитель министра по делам Федерации хоккея молодежи и спорту Республики Татарстан Республики Татарстан Ш.Ф.Тахаутдинов Х.Х.Шайхутдинов «_» _2014г. «_» 2014г. РЕГЛАМЕНТ...»

«Приложение № 1 к приказу о районной операции Первоцвет от «24» февраля 2015 г. № 169 ПОЛОЖЕНИЕ об экологической операции «Первоцвет 2015»1. Общие положения 1.1 Районная экологическая операция «Первоцвет» проводится ежегодно с целью воспитания бережного отношения к окружающей среде, ознакомления с видами первоцветов, занесенных в Красную книгу, охраны первоцветущих растений, разъяснения учащимся, родителям и населению о необходимости их сохранения в природе и значения для первых насекомых (далее...»

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тверской области в 2014 году» Тверь 2015 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тверской области в 2014 году» Оглавление Введение... Раздел I....»

«Бюджет денежных средств: цели, назначение и процесс разработки THE BUDGET FUNDS: OBJECTIVES, PURPOSE AND DEVELOPMENT PROCESS Баляева Н. Х. Belyaeva N. Kh. ФГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГАУ ИМ. Н.И. ВАВИЛОВА (Г. САРАТОВ) SARATOV STATE AGRARIAN UNIVERSITY NAMED. N. AND. VAVILOV (SARATOV) Введение Процесс составления бюджетов – один из важнейших в системе планирования и контроля в управленческом учете. Бюджеты представляют собой ключевой инструмент системы управленческого контроля. Практически все...»

«1. Цели освоения дисциплины Цели дисциплины: Проектная деятельность направлена на формирование профессиональных планов, выработку личностной позиции, повышение активности и самостоятельности, а так же позволяет сформировать навыки группового взаимодействия.Формирование творческого мышления, объединение теоретических знаний с последующей обработкой и анализом результатов исследований Создание оптимальных условий для нахождения своего «Я» в процессе различных видов учебной, технологической и...»

«Корпоративная социальная о Компании Стратегия Компании бизнес Компании ответственность СИСТЕМА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ И РИСК-МЕНДЖМЕНТ Система внутреннего организация работы и осуществление внутреннего контроля в целях противодействия легализации дохоконтроля дов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма; обеспечение достоверности и надежности информации Система внутреннего контроля ГМК «Норильский нио металлосодержащей продукции Компании на всех стадикель» — это совокупность...»

«Я мама в Польше Я мама в Польше Повестка для мигранток, ожидающих ребенка в Польше Я мама в Польше. Повестка для мигранток, ожидающих ребенка в Польше. Редакция: Агнешка Косович, Марта Пегат-Качмарчик (Фонд Польский Миграционный Форум) Консультация: Иоанна Петрущевич (Фонд Рожать по-Человечески) Изабелин, 2014 Польский Миграционный Форум www.forummigracyjne.org info@forummigracyjne.org Фонд Рожать по-Человечески www.rodzicpoludzku.pl Проект «Я мама в Польше» финансируется из средств...»

«ЛИНГВОПЕРЕВОДЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕКСТА ПУБЛИЦИСТИЧЕСКОГО ЖАНРА НА МАТЕРИАЛЕ СТАТЬИ: «If You’re Going to San Francisco: Six Musical Venues Worth Checking out» Зайва Е.О Международный Институт Рынка Самара, Россия LINGUISTIC TEXT ANALYSISOF PUBLICISTIC GENRE ON THE MATERIAL OF THE ARTICLE «If You’re Going to San Francisco: Six Musical Venues Worth Checking out» Zaiva E.O International Market Institute Samara, Russia Оглавление Введение Детальный перевод текста Фоновый комментарий Анализ трансформаций...»

«МОТ Международное Бюро Труда Рабочий Документ № МОТ/СПИД Значение 1 ВИЧ/СПИДа для рынка труда и занятости Франклин Лиск МОТ/СПИД Рабочий Документ № 1 Значение ВИЧ/СПИДа для рынка труда и занятости Франклин Лиск МЕЖДУНАРОДНОЕ БЮРО ТРУДА – ЖЕНЕВА Copyright Международная Организация Труда, 2003 Первое издание 2002 г. Авторские права на публикации Международной Организации Труда охраняются Протоколом 2 Всемирной Конвенции об охране авторских прав. Тем не менее, краткие извлечения из этих публикаций...»

«ИЗВЕЩЕНИЕ И ДОКУМЕНТАЦИЯ о проведении запроса котировок № 40-15/А на поставку мобильного здания для нужд ФГАОУ ВПО «Сибирский федеральный университет» (от 13.08.2015) Заказчик: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский федеральный университет» (далее по тексту – Заказчик), расположенное по адресу: 660041, г. Красноярск, пр. Свободный, 79; адрес электронной почты: zakupka@sfu-kras.ru; контактный телефон: +7 (391) 206-20-35...»

«Извещение о закупке № Наименование пункта Текст пояснений п/п Закупка у единственного подрядчика – ООО «Газпром межрегионгаз Краснодар» Основание: 19.2.10 Положения о закупке товаров, работ, услуг ОАО «НСРЗ» 19.2.10 если необходимо проведение дополнительной закупки, фактическое продление оказания услуги, а также Способ закупки 1. сопутствующих товаров, работ и услуг, и смена поставщика нецелесообразна по соображениям стандартизации или ввиду необходимости обеспечения непрерывности...»

«Ойкумена. 2015. № 1 УДК338.48(479) ПаникарскаяН.И.,СтаценкоА.А.,РубанД.А. PanikarskajaN.I.,StatsenkoA.A.,RubanD.A.Туристическийобразрегионавсетевомпространстве: проблемакачестваинформации Tourismimageofregioninthenetspace:aproblemofinformationquality Туристический образ региона формируется в сетевом пространстве за счёт распространения интернет-ресурсами информации об отдельных достопримечательностях и территориальном рекреационно-туристическом потенциале в целом. Контент-анализ ресурсов,...»

«Отчет о результатах самообследования МБДОУ «Детский сад комбинированного вида № 5» города Оренбурга за 2014 – 2015 уч. год. Аналитическая часть. На основании приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 июня 2013 года № 462 «Об утверждении Порядка проведения самообследования образовательной организации» и с целью определения эффективности образовательной деятельности дошкольного учреждения за 20152016 учебный год, выявления возникших проблем в работе, а также для...»

«КОНТРОЛЬНО-СЧЕТНАЯ ПАЛАТА РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ УТВЕРЖДЕН Постановлением Коллегии Контрольно-счетной палаты Республики Карелия от 7 апреля 2015 года № 4 Отчёт о результатах контрольного мероприятия Наименование контрольного мероприятия: Проверка законности и результативности использования средств бюджета Республики Карелия, предоставленных Сегежскому городскому поселению на воинские захоронения в 2013 году. Основание проведения контрольного мероприятия: Постановление Законодательного Собрания...»

«Марат Оспанкулов Денежная книга http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=11285915 ISBN 978-5-4474-1703-1 Аннотация Вы хотите улучшить своё материальное положение? Вам надоело жить в долг? Вы ненавидите свою работу? Вы находитесь в финансовом тупике? Как только появляются у вас деньги тут же появляются пробелы требующие финансовых затрат? Вы перелопатили целую гору книг об успехе, о том как достичь богатства, но вы также бедны, вы разочаровались в бизнес-литературе? Тогда эта книга для вас....»

«Утвержден Общим собранием акционеров ОАО «ТРК» Протокол № _ от «_» 2014 г. Проект предварительно утверждн решением Совета директоров ОАО «ТРК» Протокол № 17 от «21» мая 2014 г. ГОДОВОЙОТЧЕТ Открытого акционерного общества «Томская распределительная компания» по результатам 2013 финансового года Генеральный директор ООО «ЭРДФ Восток» (управляющая организация ОАО «ТРК») Э.П. Божан Заместитель генерального директора по финансам – главный бухгалтер ОАО «ТРК» И.Н. Разманова г. Томск, 2014 год ОАО...»

«Официальное ежедневное издание выставки NATEXPO 2015 издается редакцией журнала «Техника кино и телевидения» по эксклюзивному соглашению с компанией «ЭкспоНАТ» и Национальной ассоциацией телерадиовещателей natexpodaily XIX международная выставка профессионального оборудования и технологий для теле,радиои 20 ноября 2015 г. интернет-вещания Алексей Волин, заместитель министра связи и массовых коммуникаций РФ: Министерство уделяет большое внимание рекламному рынку. Мы исходим из того, что без...»

«Алексей Яшин АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ВОСТОРГ, ИЛИ КАРТИНКИ С ВЫСТАВКИ Алексей Афанасьевич Яшин родом из Заполярья. В числе его высших образований — Литинститут им. А. М. Горького. Член Союза писателей России (СССР) с 1988 года. Автор 25 книг прозы и свыше 500 публикаций в периодике Москвы, Тулы, Воронежа, Екатеринбурга и др. городов. Главный редактор всероссийского ордена Г. Р. Державина литературного журнала «Приокские зори», член редколлегий ряда московских и тульских периодических изданий. Лауреат...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.