WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |

«Доклад О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 году г.Орел 2011г. Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской ...»

-- [ Страница 5 ] --

зарегистрировано 4 случая летальных исходов новорожденных от внутриутробных инфекций (в г. Орле -1, в Кромском районе -1, в Орловском районе -1, в Залегощенском районе -1), в 2009г. – 4 случая. Соотношение внутрибольничных и внутриутробных инфекций среди новорожденных составило 1: 0,8 (2009г. - 1:0,9) Частота заболеваний гнойно-септическими инфекциями среди родильниц составила в 2010 году 1,3 на 1000 родов (в 2009 году -0,6). Среди родильниц зарегистрирован 1 случай генерализованной формы гнойно-септической инфекций (сепсис) в г. Орле, из них 1 летальный исход. В 2009г. генерализованные формы гнойно-септических инфекций среди родильниц не зарегистрированы.

В 2010 году, как и в 2009 году, случаев заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди детей в детских стационарах не зарегистрировано.

В этиологической структуре микроорганизмов, выделенных в лечебнопрофилактических учреждениях от больных гнойно-септическими инфекциями, носителей среди персонала и больных, из объектов внешней среды в 2010 году преобладали грамм-отрицательная микрофлора (кишечная палочка) и граммположительная микрофлора (эпидермальный, золотистый, гемолитический стафилококки).

В 2010 году для руководства в работе в деятельность лечебнопрофилактических учреждений внедрен новый нормативный документ СанПиН 2.1.3.

98 Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность».

В исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 05.10.2004 года № 3 «О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их снижению» в области актуальные проблемы профилактики внутрибольничных инфекций ежеквартально рассматриваются на совместных совещаниях с руководителями и специалистами учреждений здравоохранения и учреждений Роспотребнадзора. Проводится ежегодная аттестация медицинских работников по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций и соблюдения дезинфекционно-стерилизационного, противоэпидемического режимов в лечебно-профилактических учреждениях.

В 2010г. из имеющихся 16 объектов родовспоможения надзорными мероприятиями охвачено 11 объектов, из 33 детских учреждений и отделений 20 объектов.

В рамках проведения надзорных мероприятий в отношении родильных отделений отобрано 456 смывов на микробиологические исследования, из них неудовлетворительных проб нет (в 2009 году неудовлетворительные результаты ислледования смывов составили 0,3%). Проведены исследования 68 проб воздуха, из них 1 проба (1,4%) не соответствуют гигиеническим нормативам (2009г.- 3,8%).

Результаты исследований 476 проб на скрытую кровь и 241 пробы на ПАВ в 2010 году отрицательные. В рамках проведения плановых надзорных мероприятий исследовано 202 пробы материалов на стерильность, как и в 2009г., все пробы были стерильными.

Исследовано 65 проб дезинфицирующих средств на содержание АДВ, из них в 1 пробе (1,5%) содержание АДВ занижено.

В рамках проведения мероприятий по надзору в отношении детских отделений и больниц в 2010г. выявлено 0,3% нестандартных смывов с объектов внешней среды, что соответствует уровню прошлого года. Проведены исследования 18 проб воздуха, из них все соответствуют гигиеническим требованиям (в 2009г. - 7,1% исследованных проб воздуха не соответствовали гигиеническим требованиям). На микробиологический контроль стерильности отобрано 63 пробы изделий медицинского назначения, все результаты, как и в 2009г., соответствуют гигиеническим нормативам.

Ежегодно родильные дома и отделения закрываются для проведения планового косметического ремонта. Обеспеченность акушерских стационаров мягким инвентарем составила 80% от нормативных требований. В 3-х стационарах оборудованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), 13 имеют централизованные автоклавные. Обеспеченность дезинфектантами по этой группе лечебных учреждений составляет 100%, работают 7 установок СТЭЛ по выпуску нейтрального анолита. Для контроля качества приготовления рабочих растворов используют экспресс-тесты, что позволяет обеспечить своевременную замену дезинфектантов. Для дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий многоразового использования в родовспомогательных и детских учреждениях применяется 41 вид дезинфицирующих средств. Для децентрализованной стерилизации используются 69 воздушных стерилизаторов. В автоклавных установлено 49 паровых стерилизаторов. В 2010 году приобретены и установлены 2 газовых стерилизатора (на основе этилен оксида).





Контроль за работой стерилизационного оборудования проводится комплексно термовременными индикаторами фирмы «Винар» 4 класса и бактериологическими тестами.

В 2010 году в отношении лечебно-профилактических учреждений проведено 168 плановых и 126 внеплановых проверок, в том числе с применением лабораторных методов исследований – 172.

99 Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

По предписаниям должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проведены текущие ремонтные работы в лечебных и вспомогательных помещениях родильных отделений МЛПУЗ «Городская больница им. С.П. Боткина», ОГУЗ «Орловский перинатальный центр», родильных отделений Мценской, Свердловской, Хотынецкой, Верховской, Ливенской районных больниц; проведен текущий ремонт в детских отделениях Верховской, Покровской, Ливенской, Кромской районных больниц.

Основными нарушениями санитарно-технического состояния лечебных учреждений, выявленными при проведении мероприятий по надзору, являются:

несоответствие набора и площадей помещений требуемым нормативам, вентиляционных систем современным требованиям, несоответствие гигиеническим требованиям внутренней отделки.

По результатам мероприятий по надзору в 2010г. в отношении лечебнопрофилактических учреждений Управлением Роспотребнадзора по Орловской области применены следующие меры административного воздействия:

составлено протоколов об административном правонарушении – 507, вынесено постановлений по делу об административном правонарушении - 452, вынесено постановлений об административном правонарушении в виде штрафов – 407, из них на юридических лиц – 18, на индивидуальных предпринимателей – 13, в том числе за невыполнения предписаний должностных лиц, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор – 10, из них на юридических лиц – 3, протоколы о временном запрете деятельности -15.

Общая сумма наложенных штрафов составляет 532 100 рублей, общая сумма взысканных штрафов – 550 200 рублей.

5. Острые кишечные инфекции

В многолетней динамике заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) отмечалась выраженная тенденция к снижению. За 30 лет заболеваемость ВГА снизилась в 226 раз, с 219,7 в 1980 году до 0,97 на 100 тыс. населения в 2009 году.

Вместе с тем, в 2010 году уровень заболеваемости ВГА вырос, по сравнению с предыдущим годом, на 64%.

–  –  –

79,4 80 70 59,1 57,4 46,9 41,7 39,2 38,2 40 31,4 30,2 30,1 30,2 28,6 28,3 30 20 15,6 10,6 10,2 8,5 8,1 7,3 10 6,6 6,3 1,9 1,59 0,97 0

–  –  –

Наряду с ростом заболеваемости выросла и доля ВГА в структуре острых вирусных гепатитов с 34,8% в 2009 году до 59,1% в 2010 году.

За январь-декабрь 2010 года в целом по области зарегистрировано 13 случаев вирусного гепатита А. Заболевания вирусным гепатитом А регистрировались в 3 районах: Ливенском (4 случая), Мценском (3 случая), Корсаковском (1 случай) и г.Орле (5 случаев).

–  –  –

Следует отметить, что если до 2009 года удельный вес детей до 14 лет в общем числе заболеваний ВГА ежегодно уменьшался (в 2000 году он составил 31,3%, в 2009 году случаев заболеваний вирусным гепатитом А среди детей не зарегистрировано), то в 2010 году среди заболевших 7,7% составили сельские жители (с 0 в 2009 году до 15,4% в 2010 году). В 2010 году вспышек вирусного гепатита А не зарегистрировано.

С целью контроля за вирусологическим загрязнением питьевой воды проводилось ее исследование на антиген вируса гепатита А: исследовано 535 проб, положительных результатов не выявлено. Исследовались на антиген вируса гепатита А также пробы сточных вод, вод открытых водоемов и плавательных бассейнов (330 проб), антиген ВГА не обнаружен.

В 2010г. в области зарегистрировано 4568 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ) установленной и неустановленной этиологии.

Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

Отмечено снижение заболеваемости сальмонеллезами - на 19,2%, дизентерией – на 29,3%, в то же время имел место рост заболеваемости ОКИ, вызванными установленными бактериальными, вирусными возбудителями - на 27,0%; ОКИ, вызванными неустановленными инфекционными возбудителями - на 9,3%.

Заболеваемость брюшным тифом и паратифами в Орловской области на протяжении многих лет носит спорадический характер и регистрируется преимущественно среди лиц, выезжавших на неблагополучные по этой инфекции территории, лиц из социально-неблагополучных групп населения. В 2010 году случаев брюшного тифа не зарегистрировано, выявлен 1 случай бактерионосительства брюшного тифа среди обеспечиваемых Тельченского дома интерната Мценского района.

Уровни заболеваемости сальмонеллезами в области на протяжении последних лет остаются высокими.

Таблица № 77 Динамика заболеваемости сальмонеллезами в Орловской области в 1999-2010 годах.

–  –  –

В 2010г. в Орловской области зарегистрировано 430 случаев заболеваний сальмонеллезами, показатель составил 52,6 на 100 тыс. населения, что меньше показателя заболеваемости 2009г. (65,1 на 100 тыс. населения) на 19,2%.

Заболевания сальмонеллезами регистрировались на 17 территориях области, преимущественная часть заболеваний (79,5%), как и в предыдущие годы, зарегистрирована в г. Орле (342 случая). Показатель заболеваемости сальмонеллезами на 100 тысяч населения в г. Орле снизился на 13%: с 121,0 в 2009г. до 107,2 в 2010г.

Наиболее высокие уровни заболеваемости сальмонеллезами, наряду с г.Орлом, отмечены в Кромском, Хотынецком, Орловском, Глазуновском районах.

В 2010г. вспышек сальмонеллеза в Орловской области не зарегистрировано.

Заболевания сальмонеллезами регистрировались преимущественно среди городских жителей. На долю городских жителей в 2010г. пришлось 90,5% от общего числа больных сальмонеллезами по области, показатель заболеваемости на 100 тыс. городского населения (74,0) в 5,2 раза превысил показатель заболеваемости сельских жителей (14,1). Снижение заболеваемости в 2010г. по сравнению с 2009г. отмечено как среди жителей городов (на 18%), так и среди сельских жителей (на 79%).

Из числа заболевших сальмонеллезами в 2010г. 62,6% составили взрослые (в 2009г.- 57,2%). По сравнению с 2009 годом показатель заболеваемости сальмонеллезами взрослого населения уменьшился на 13% (39,7 и 45,0 на 100 тыс. населения соответственно).

Заболеваемость сальмонеллезами среди детей до 17 лет в 2010г. по сравнению с 2009г. снизилась на 39% и достигла 116,2 на 100 тыс. детей.

Удельный вес детей до 17 лет среди заболевших сальмонеллезами составил 37,4%, при этом показатель заболеваемости на 100 тыс. детей в 2,9 раза превысил показатель заболеваемости взрослого населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен среди детей в возрастной группе 1-2 года – 255,2 на 100 тыс. детей данного возраста (2009г. – 467,4). В других группах детей показатели были ниже: до 1 года - 168,4 (2009г. – 355,7); в 3-6 лет – 122,1 (2009г. –204,0); в 7-14 лет – 85,3 (2009г. – 99,6); в 15-17 лет -82,2 (2009г.- 57,9) на 100 тыс. детей каждой возрастной группы.

Заболеваемость детей в возрасте 3-6 лет, посещающих детские образовательные учреждения, составила в 2010г. 77,8 на 100 тыс. детей (2009г. – 216,5 на 100 тыс. детей), что в 3,2 раза ниже заболеваемости детей, не посещающих детские учреждения - 248,9 на 100 тыс. детей (в 2009г. – 147,9 на 100 тыс. детей).

Как в г. Орле, так и в районах, в течение длительного времени наблюдается преобладание циркуляции одного серовара сальмонелл - S. enteritidis. В 2010г. 92,8% случаев заболеваний сальмонеллезами были вызваны этим возбудителем (2009г. - 89,5%), 2,3% - сальмонеллами группы В (2009г.- 5,0%), 1,6% - сальмонеллами группы С (2009г. – 1,9%); в 3,3% случаев диагноз установлен по клиническим симптомам.

Ведущим путем передачи сальмонеллезов, как и прежде, является пищевой, преобладающими факторами передачи инфекции – мясо и яйца кур. В 2010г. из объектов внешней среды выделено 8 культур сальмонелл в т.ч. 4 - из продовольственного сырья и пищевых продуктов (50,0%), 3 - из смывов (37,5%); 1 – из сточных вод – 12,5%. В 2009г.

из объектов внешней среды было выделено 11 культур сальмонелл.

Динамика заболеваемости дизентерией в области в последние 12 лет характеризуется устойчивой тенденцией к снижению.

Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

147,7 140 123,5 120 76,6 92,3 99,7 60 74,9 49,7 55,7 47,6 42,5 45,1 25,1 28,2 22,1 30,1 0 18,1 1999 12,4 19,5 2001 13,5 2003 11,8 10,5 2005 7,8 2006 РФ

–  –  –

В 2010г., по сравнению с 2009г., в области отмечено снижение заболеваемости дизентерией на 41,0% (с 7,8 на 100 тыс. населения в 2009 году до 5,5 на 100 тыс.

населения в 20010 году).

–  –  –

Сохранялось неравномерное распределение заболеваемости по территориям области. Заболевания дизентерией зарегистрированы в 10 из 24 районов и г. Орле, в 14 районах области случаи дизентерии не выявлялись. В 8 из 10 районов, где регистрировались заболевания дизентерией, выявлены единичные (1-2) случаи заболеваний, в Ливенском районе – 10 случаев (в 2009г. – 0), в Кромском районе – 4 случая (в 2009г. – 0). В г.Орле в 2010г. по сравнению с 2009г. отмечено снижение Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

уровня заболеваемости дизентерией на 31,0%, показатель заболеваемости составил 6,9 на 100 тысяч населения (2009г. – 9,0).

80,0% заболевших дизентерией в 2010г. составили городские жители (2009г. Показатель заболеваемости дизентерией городских жителей (6,9 на 100 тыс.

населения) превысил показатель заболеваемости сельских жителей (3,1 на 100 тыс.

населения) в 2,2 раза.

Заболеваемость дизентерией среди детей до 17 лет в 2010г. составила 8,7 на 100 тыс. детского населения, по сравнению с 2009г. (19,8 на 100 тыс. детского населения) отмечено снижение уровня заболеваемости в 2,3 раза. В то же время уровень заболеваемости дизентерией среди детей превысил уровень заболеваемости взрослого населения (4,9 на 100 тыс. населения) в 1,8 раза. Среди детей до 1 года в 2010 году заболеваний дизентерией не зарегистрировано. Треть заболеваний дизентерией среди детей приходится на возрастную группу 3—6 лет (33,3%), показатель заболеваемости в этой возрастной группе (13,6 на 100 тыс. детей). Среди детей 7-14 лет и 15-17 лет показатели заболеваемости существенно ниже (8,7 и 10,7 на 100 тыс. детей).

Среди детей 3-6лет, посещающих и не посещающих ДОУ регистрировались единичные случаи заболеваний (по 2 случая).

В 2010г. заболевания дизентерией бактериологически подтверждены в 95,6% случаев (2009г. - 84,3%). В этиологической структуре возбудителей на долю шигелл Флекснера приходится 53,5% (2009г. – 59,3 %), шигелл Зонне – 46,5% (2009г. – 40,7%). Показатель заболеваемости дизентерией Флекснера (2,8 на 100 тыс.

населения) превысил показатель заболеваемости дизентерией Зонне (2,45 на 100 тыс.

населения) в 13,1%. В 2010 году в области отмечено снижение заболеваемости как дизентерией Флекснера (на 38,0%), так и дизентерией Зонне (на 9,0%).

Вспышек дизентерии в области в 2010г. не зарегистрировано.

Из объектов внешней среды в 2010г. выделено 2 культуры возбудителей дизентерии (Sh. Flexneri 2b) из сточных вод на выпуске со станции глубокой биологической очистки микрорайон Зареченский ООО «Жилцентр» ОАО «Орелстрой».

Удельный вес острых кишечных инфекций, вызванных установленными возбудителями (ОКИ установленной этиологии) в общей структуре ОКИ вырос с 35,4% в 2009г. до 40,2% в 2010г. В структуре ОКИ с установленной этиологией 41,8% составили острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными возбудителями и 58,2% - острые кишечные инфекции, вызванные установленными вирусными возбудителями. Отмечается рост доли (с 46,2% до 58,2%) и рост уровня заболеваемости (в 1,6 раза) ОКИ, вызванных установленными вирусными возбудителями.

Удельный вес ОКИ, вызванных установленными бактериальными возбудителями, снизился с 53,2% в 2009г. до 41,8% в 2010г., отмечено снижение заболеваемости на 1%. В 2010г. в области выявлено 4 случая заболеваний кампилобактериозами, что связано с внедрением серологических методов диагностики этой инфекции в МЛПУЗ «Городская больница имени Сергея Петровича Боткина».

Заболеваемость ОКИ, вызванными установленными возбудителями в 1999г.г. составляла в области 132,2-225,0 на 100 тыс. населения.

Заболевания ОКИ установленной этиологии в 2010г. регистрировались в 23 районах области (за исключением Н.Деревеньковского района) и г. Орле. Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения по районам колебались от 4,97 в Верховском районе до 334,7 в Орловском районе. В г.Орле зарегистрировано 63,1% заболеваний от их общего числа по области (1159 случаев), показатель заболеваемости составил 363,3 на 100 тыс. населения (2009г. – 299,0 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие уровни заболеваемости ОКИ установленной этиологии в 2010г. имели место в г.Орле (363,3 на 100 тыс. населения), Орловском (334,7 на 100 тыс. населения), Урицком (217,5 на 100 тыс. населения), Ливенском (169,9 на 100 тыс. населения) Болховском (162,9 на 100 тыс.

населения), Сосковском (159,7 на 100 тыс. населения) районах.

Заболеваемость ОКИ установленной этиологии среди детей до 17 лет в 2010г.

составила 1027,1 на 100 тыс. детского населения, по сравнению с 2009г. (731,2 на 100 тыс. детского населения) уровень заболеваемости детей вырос на 40,0%.

В сумме ОКИ установленной этиологии 57,6% составила ротавирусная инфекция (в 2009г. – 46,2%), 26,0% - эшерихиоз (в 2009г. -32,3%), 0,8% - иерсиниозы (в 2009г. норовирусная инфекция, 0,4% - прочие вирусные инфекции, 0,2% кампилобактериоз (в 2009г. не регистрировался), 14,8% - заболевания стафилококковой, протейной и др. этиологии (в 2009г. – 20,1%).

Таким образом, отмечается рост удельного веса ротавирусной и других вирусных инфекций и снижение удельного веса заболеваний, вызванных установленными бактериальными возбудителями (за исключением кампилобактериоза).

Заболеваемость ротавирусной инфекцией выросла на 58%, норовирусной инфекцией - с 0 до 5 случаев; отмечено снижение заболеваемости иерсиниозами на 33%, прочими установленными возбудителями – на 16%.

По уровню заболеваемости, наибольшую эпидемиологическую значимость в группе острых кишечных инфекций, вызванных установленными возбудителями, Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

приобрела ротавирусная инфекция. В 2010г. заболеваемость ротавирусной инфекцией в области составила 129,5 на 100 тыс. населения (2009г. – 81,9 на 100 тыс.

населения).

Заболевания ротавирусной инфекцией в 2010г. выявлены в 21 районе и г. Орле, зарегистрировано 1058 случаев инфекции (показатель 129,5 на 100 тыс.

населения), в том числе 998 – среди детей (показатель 720,4 на 100 тыс. детей).

Сохранялись различия в уровнях заболеваемости ротавирусной инфекцией по территориям области: от 4,9 на 100 тыс. населения в Верховском районе до 208,6 на 100 тыс. населения в Орловском районе, в 3 районах заболевания не регистрировались, что объясняется недостаточным внедрением лабораторных методов диагностики ротавирусной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях этих территорий.

62,2% случаев заболеваний ротавирусной инфекцией от их общего числа по области зарегистрировано в г. Орле, показатель заболеваемости по г.Орлу составил 206,2 на 100 тыс. населения (2009г. - 132,5 на 100 тыс. населения).

Из числа районов наиболее высокие уровни заболеваемости ротавирусной инфекцией отмечены в Орловском (208,6 на 100 тыс. населения), Болховском (162,9 на 100 тыс. населения), Урицком (141,6 на 100 тыс. населения), Сосковском (119,8 на 100 тыс. населения), Колпнянском (105,4 на 100 тыс. населения), Ливенском (104,6 на 100 тыс. населения) районах.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией регистрируется в основном среди детей до 17 лет, которые в структуре заболевших в 2010г. составили 94,3% (2009г. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детей до 17 лет составил 720,4 (2009г. – 453,1), по сравнению с 2009г. он вырос на 59,0%. Ротавирусной инфекцией болели преимущественно дети в возрасте до 6 лет, доля которых в общей структуре заболеваний среди детей составила 92,5% (2009г. - 91,0%).

Наиболее высокий показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией отмечен среди детей в возрасте до 1 года – 3668,1 на 100 тыс. детей данного возраста (2009г. – 2591,8 на 100 тыс. детей). Заболеваемость детей в возрастной группе 1-2 года составила 2931,2 на 100 тыс. детей (2009г. – 1931,5 на 100 тыс. детей), в возрастной группе 3-6 лет – 576,4 на 100 тыс. детей (2009г. – 381,1 на 100 тыс. детей), в возрастной группе 7-14 лет – 125,3 на 100 тыс. детей (2009г. – 86,8 на 100 тыс. детей), в возрастной группе 15-17 лет – 21,4 на 100 тыс. детей (2009г. – 12,9 на 100 тыс. детей). Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией детей, не посещающих детские образовательные учреждения (1139,8 на 100 тыс. детей) в 3,0 раза выше показателя заболеваемости детей, посещающих детские учреждения (379,7 на 100 тыс. детей). По сравнению с 2009г. в 2010г. отмечен рост заболеваемости ротавирусной инфекцией среди детей всех возрастных групп (от 2,0% среди детей 3-6 лет, не посещающих детские образовательные учреждения до 94% - среди взрослых).

Заболеваемость ротавирусной инфекцией среди взрослого населения оставалась низкой – 8,8 на 100 тыс. взрослого населения (2009г. – 4,6 на 100 тыс. населения).

В 2010г. на фоне роста заболеваемости зарегистрированы 3 вспышки ротавирусной инфекции в организованных коллективах детей в г. Орле и Ливенском районе с общим числом пострадавших 21 человек, в том числе – 18 детей контактнобытового характера.

С целью контроля за циркуляцией ротавирусов за 2010г. в г. Орле и районах области исследовано 535 проб питьевой воды, антигена ротавирусов не выявлено. При исследовании 330 проб воды открытых водоемов, бассейнов, сточной воды антиген ротавирусов также не обнаруживался.

Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

В 2010 году в области впервые зарегистрированы 5 случаев заболевания норовирусной инфекцией в 3 районах (Колпнянском, Орловском и Сосковском), что связано с внедрением новых диагностических тест-систем.

Заболевания эшерихиозами в январе - декабре 2010 года выявлены в 14 районах и г.Орле, в т.ч. в 9 районах зарегистрировано по 1 - 4 случая, Ливенском – 25, Орловском – 52, Кромском - 12, Урицком – 13 случаев. 73,2% от числа всех случаев заболеваний эшерихиозами зарегистрировано в г. Орле, где по сравнению с 2009г.

отмечено снижение заболеваемости эшерихиозами на 2,0% (с 358 до 349 случаев).

По сравнению с 2009 годом заболеваемость эшерихиозами по области выросла на 2%, рост отмечен в 6 районах. Наиболее выражен рост в Свердловском (в 3,0 раза), Орловском, Малоархангельском (в 2,0 раза), Урицком (в 1,9 раза), Хотынецком (в 1,5 раза) районах Всего зарегистрировано 477 случаев инфекции, в том числе 279 – среди детей.

Показатель заболеваемости по области составил 58,4 на 100 тыс. нас, среди детей 252,4 на 100 тыс. детей.

Среди детей до 14 лет отмечен рост заболеваемости на 9,0%, среди взрослых и подростков 15-17 лет отмечено снижение на 6-44% соответственно.

Среди сельских жителей отмечен рост заболеваемости (в 1,57 раза), среди городских жителей – снижение заболеваемости на 6%.

Вместе с тем, уровень заболеваемости эшерихиозами городских жителей превышает уровень заболеваемости сельских жителей в 2,3 раза.

В 2010 году заболевания вызывали 25 серотипов эшерихий. Как и в предыдущие годы, преобладали серотипы О151, О124, О86, О111, О142, О143, О26, О144, с которыми было связано 77,8% всех случаев эшерихиозов.

В 2010г. уровень заболеваемости иерсиниозами в Орловской области снизился по сравнению с 2009г. на 33%, показатель заболеваемости составил 1,84 на 100 тыс. населения (2009г. – 2,43 на 100 тыс. населения).

Один случай заболевания иерсиниозом зарегистрирован в Глазуновском районе, 14 случаев - в г.Орле. Показатель заболеваемости иерсиниозами в г.Орле составил 4,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя заболеваемости 2009г. на 21% (2009г. – 5,3 на 100 тыс. населения).

Снижение заболеваемости иерсиниозами в 2010 году более выражено среди детей (на 54%), чем среди взрослого населения (на 12%).

Из смывов с объектов внешней среды в 2010 году выделено 5 культур иерсиний (в 2009г. – 4 культуры). Необходимо отметить, что в Ливенском районе, в котором иерсинии выделялись из внешней среды, не выявлено случаев заболеваний среди людей, что свидетельствует о недостатках в лабораторной диагностике заболевания.

В многолетней динамике заболеваемости кишечным иерсиниозом с 1989 года, отмечено 3 периода подъема и спада заболеваемости, в ближайшие годы ожидается новый период подъема, в связи с чем, необходимо усиление мер, направленных на профилактику этой инфекции.

Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

8 7,7 7,37 7 6,8 6,3 6 5,43

–  –  –

4 3,6 3,6 3,6 2,6 2,4 2,1 2,1 2 1,7 1,54 1,86 1,84 1,31 1,3 1,2 1,2 1 0,94 0,22 0

–  –  –

Рис.16. Заболеваемость кишечным иерсиниозом в Орловской области в 1989-2010г.г.

В 2010 года в области отмечен рост заболеваемости кампилобактериозом.

Зарегистрировано 4 случая заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 1,84 (в 2009 году случаев заболеваний не зарегистрировано). Случаи заболеваний кампилобактериозом зарегистрированы в г. Орле.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии (ОКИНЭ) в 2010г., по сравнению с 2009 годом, выросла на 10%, в том числе среди взрослых – на 27%, подростков – на 18%; среди детей отмечено снижение уровня заболеваемости.

–  –  –

Рост заболеваемости кишечными инфекциями неустановленной этиологии имел место среди взрослого населения (на 27%) и подростков 15-17 лет (на 18%). Среди детей до 17 лет отмечено незначительное (на 1%), снижение уровня заболеваемости.

Доля детей до 17 лет в структуре заболевших кишечными инфекциями неустановленной этиологии, составила 52,5%, показатель заболеваемости на 100 тыс.

детей (851,0) в 5,4 раза выше показателя заболеваемости взрослого населения (157,3).

Наиболее высокие уровни заболеваемости кишечными инфекциями неустановленной этиологии имели место среди детей в возрасте 1-2 лет (2250,7 на 100 тыс. детей), детей 3-6 лет, не посещающих дошкольные образовательные учреждения (2240,3 на 100 тыс. детей) и детей до 1 года (1707,8 на 100 тыс. детей). Среди других групп населения показатели заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии существенно ниже. Заболеваемость ОКИНЭ детей 3-6 лет, посещающих ДОУ (997,3) в 2,2 ниже, чем детей этой возрастной группы, не посещающих дошкольные образовательные учреждения (2240,3 на 100 тыс. детей).

Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии городских жителей (362,9 на 100 тыс. населения) превышает уровень заболеваемости жителей села (116,4 на 100 тыс. населения) в 3,1 раза.

6. Полиомиелит и другие (неполио) энтеровирусные инфекции Организационные и практические мероприятия по профилактике полиомиелита проводились в рамках реализации «Плана действий на 2009-2011г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Орловской области», утвержденными нормативно-методическими документами.

Вопросы эпидемиологической ситуации и профилактики «управляемых»

инфекций, в том числе полиомиелита и ОВП, рассматривались в течение 2010г. на совместных коллегиях Управления Роспотребнадзора по Орловской области и Управления здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области, на коллегиях Управления Роспотребнадзора по Орловской области. На аппаратных совещаниях в Управлении Роспотребнадзора по Орловской области заслушаны руководители и специалисты 25 ЛПУ о ходе реализации «Плана действий на 2009г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Орловской области» и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации против полиомиелита. Проведено 4 заседания комиссии по диагностике полиомиелита и ОВП.

Проведены семинары и совещания с ответственными специалистами лечебно

– профилактических учреждений города Орла и Орловской области, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Орловской области, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области», заинтересованных ведомств. Направлено 42 информационно - аналитических письма в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Орловской области, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области», лечебно-профилактические учреждения.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Орловской области осуществлены проверки организации работы по реализации «Плана действий на 2009г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Орловской области» в г.Орле и 12 районах области.

Продолжалась работа по поддержанию высокого уровня популяционного иммунитета к полиомиелиту. Показатель охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев жизни в 2010г. по области составил 98,6% (2009г. – 98,5%), второй ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев - 98,5% (2009г. – 98,5%), третьей ревакцинацией детей в возрасте 14 лет - 99,8% (2009г. - 99,8%). Своевременной второй ревакцинацией в возрасте 24 месяцев и третьей ревакцинацией в возрасте 14 лет охвачено более 95% детей на всех территориях Орловской области.

В 2010 году вакцинация всех детей в рамках Национального календаря профилактических прививок осуществлялась инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), планировалось привить 7 660 детей первого года жизни, привито 8 066 детей.

Серологически на иммунитет обследовано 100 детей в возрасте 3-4 лет, все серопозитивны ко всем трем типам вируса.

Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами проводился с целью оценки эпидемиологической ситуации, разработки и внедрения адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. По данным оперативной информации, в 2010г. было зарегистрировано 2 случая ОВП, в том числе 1 «горячий случай». По результатам экспертной оценки Комиссией по Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

диагностике полиомиелита и острых вялых параличей окончательный диагноз ОВП подтвержден в 2 случаях, в обоих случаях установлен диагноз «полинейропатий».

Показатель заболеваемости ОВП в 2010г. составил 3,48 на 100 тыс. детей до 15 лет (2009г. – 4,52 на 100 тыс. детей). Случаи острых вялых параличей регистрировались в Мценском районе и в г.Орле.

В первые 7 дней с момента заболевания было выявлено 2 случая острых вялых параличей (100,0%).

В 2010г. показатель адекватно обследованных больных ОВП, т. е. не позднее 14го дня от начала паралича с интервалом 24 - 48 часов, как и в 2009г., составил 100 %.

1 больной ОВП в 2010г. был обследован в региональном центре эпидемиологического надзора ПОЛИО/ОВП, 1 больной обследован в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита («горячий случай»), от всех больных в установленные сроки были отобраны 2 пробы стула, своевременно доставлены в Региональный и Национальный центры эпиднадзора за полиомиелитом.

Своевременное эпидемиологическое расследование случаев ОВП проведено в 100,0% очагов.

В 2008-2010г.г. в Орловской области не было зарегистрировано вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

В 2010 году в связи с регистрацией вспышки полиомиелита в Республике Таджикистан с целью недопущения распространения полиомиелита в области был организован и проводился комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе прививки по эпидпоказаниям и «подчищающая иммунизация». В течение мая-августа 2010г. осуществлялся активный мониторинг за лицами, прибывшими из Республики Таджикистан, их число составило 398 человек, в том числе 45 детей до 15 лет. При прибытии в область дети получили дополнительную однократную прививку живой полиомиелитной вакциной, двое детей, не имевших сведений о прививках, привиты 3-х кратно.

В мае- июне 2010 года в 4-х ЛПУ, где не достигнут необходимый 95%-й уровень охвата прививками детей в возрасте с 12 мес. до 3-х лет, проведена 2-х туровая дополнительная «подчищающая» иммунизация 55 детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря прививок.

В целях активного выявления завоза дикого полиовируса в область в 2010 году в Московском региональном центре эпидемиологического надзора за полиомиелитом было обследовано 11 детей из групп риска, прибывших из неблагополучных территорий.

В Орловской области утверждена и реализуется Программа «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции на 2009-2011г.г.»

В 2006-2010г.г. в области зарегистрированы единичные случаи энтеровирусных заболеваний у детей и подростков. В структуре энтеровирусных инфекций 100% составляют энтеровирусные менингиты, что свидетельствует о недостаточном выявлении других форм этой инфекции.

Показатель заболеваемости энтеровирусными инфекциями по Орловской области в 2010г. составил 1,10 на 100 тыс. населения (2009г. – 0,61 на 100 тыс.

населения).

Заболевания энтеровирусной инфекцией в 2010г. выявлены в Орловском районе (4 случая) и в г. Орле (5 случаев).

В рамках санитарно-эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями исследованы на энтеровирусы 302 пробы водопроводной воды, воды колодцев, открытых водоемов, сточной воды. В питьевой воде РНК энтеровирусов не Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

обнаружена. В 11 пробах сточной воды в Ливенском, Мценском, Верховском и Орловском районах выявлены энтеровирусы, в т.ч. ECHO 6, ECHO 25, а также нетипируемые энтеровирусы. Из воды открытых водоемов в Орловском районе выделен штамм энтеровируса ECHO 6.

–  –  –

В 2010г. в области зарегистрированы 3 вспышки острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии: 2 – в г. Орле, 1 – в г. Ливны. Общее число пострадавших при вспышках – 21 человек, в том числе 18 детей. Вспышки возникли вследствие реализации контактно-бытового пути передачи на фоне нарушений санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в пораженных учреждениях. При регистрации вспышек предпринимались экстренные меры по их купированию, проводились необходимые противоэпидемические мероприятия.

8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

В 2010 году в Орловской области суммарное количество зоонозных и природно-очаговых инфекций составило 38 случаев (в 2009 году - 42), зарегистрированы 3 случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом (в 2009 году-2), 23 случая клещевого боррелиоза (в 2009 году - 27), 11 случаев лептоспироза (в 2009 году - 12), 1 случай туляремии (в 2009 году – 0). Случаев псевдотуберкулеза в 2010 году не было (в 2009 году-1).

Актуальность проблемы профилактики туляремии определяется наличием природных очагов этой инфекции на всех территориях Орловской области, эпизоотическая активность которых подтверждается обнаружением среди грызунов 14,6% серопозитивных особей из числа обследованных.

Среди населения Орловской области в период с 2004 года по 2010 год зарегистрировано 7 случаев туляремии (2004 год - 1, 2005 год - 3, 2006 год - 1, 2007 год

-1, 2008 год - 0, 2009 год - 0, 2010 год - 1). Заболевания отмечались на 4-х административных территориях области, в том числе в г.Орле -3 случая, Ливенском районе -2 случая, Знаменском и Урицком районах – по 1 случаю.

В июне 2010 года зарегистрирован 1 случай туляремии в Урицком районе.

Заражение произошло алиментарным путем при употреблении пищевых продуктов, инфицированных выделениями больных грызунов. Диагноз подтвержден лабораторными методами.

Сохранению активности природных очагов туляремии способствует сокращение объемов истребительных мероприятий на 5,0% в 2010 году, что приводит к увеличению численности мелких млекопитающих из числа инфицированных переносчиков возбудителя.

С целью обнаружения антигена возбудителя туляремии в 2010 году из окружающей среды было отобрано и доставлено 1396 проб (в 2009 году - 1273), в том числе погадок-335, соломы - 191, погрызов (зерна, овощей) -154, гнездового материала и помета - 132, смывов с зерна, травы, сена - 240, биосубстратов - 255, воды - 89.

Удельный вес положительных проб составил 11,2%.

Профилактические прививки против туляремии ежегодно проводятся в области 30-32 тысячам человек. В 2010 году план прививок выполнен на 111,0%, в том числе вакцинацией охвачено 3879 человек или 103,1% от плана, ревакцинацией – 27930 человек или 112,2% от плана.

112 Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

С целью контроля за напряженностью противотуляремийного иммунитета у лиц, привитых против этого заболевания, в 2010 году обследовано 158 человек, среди которых уровень серопозитивных достиг 93,0% (в 2009 году - 78,0%).

Впервые вопрос о наличии природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в Орловской области был поставлен руководителем лаборатории геморрагических лихорадок Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН, профессором Ю.А.Мясниковым. В 80-х годах прошлого столетия под его непосредственном руководством и при активном участии специалистов санитарно-эпидемиологической службы было проведено изучения естественного иммунитета населения, постоянно проживающего в Орловской области, по отношению к возбудителю ГЛПС. При этом удельный вес серопозитивных лиц среди коренного населения колебался в пределах от 0,1% до 1,8%. Таким образом, на основании полученных результатов, учеными были сделаны выводы о существовании на территории северных и западных районов Орловской области слабо активных природных очагов ГЛПС.

Это послужило дополнительным толчком для начала целенаправленного изучения особенностей эпидемиологии ГЛПС в Орловской области, способствовало организации мониторинга за уровнем инфицированности возбудителями ГЛПС мелких млекопитающих, ускорило внедрение метода ИФА для обследования больных, имеющих длительную лихорадку на фоне острой и хронической почечной патологии.

Первые положительные результаты были получены в 1997 году в зоологическом материале, доставленном из Мценского района, где в течение августа-сентября 1997 года были зафиксированы 3 случая ГЛПС среди местных жителей. Специфические антитела к хантавирусам были обнаружены в крови лесных мышей, рыжих и серых полевок, отловленных на территории Мценского района, в 20-50% проб.

В течение 16 лет на территории Орловской области зарегистрировано 57 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) (1995 год - 1, 1997 год

- 3, 2000 год - 1, 2001 год - 1, 2002 год - 14, 2003 год - 2, 2004 год - 4, 2006 год - 8, 2007 год - 8, 2008 год - 10, 2009 год - 2, 2010 год - 3).

Заболеваемость носила неравномерный характер. Большинство больных (73,7%) было выявлено в северных и северо-западных районах области. Случаи хантавирусной инфекции регистрировались на 11 административных территориях, в том числе в г. Орле-9, Шаблыкинском районе-16, Мценском-11, Болховском-9, Ливенском-3, Орловском-4, Залегощенском-1, Знаменском-1, К-Зоренском-1, Троснянском-1, Хотынецком-1. Первый диагноз «ГЛПС» был поставлен больному в 1995 году. Среди заболевших ГЛПС за 2005-2010 годы на сельское население приходится 48,4%. В возрастной структуре больных доминировали лица, находящиеся в активном трудоспособном возрасте (94,3%).

Пик заболеваемости пришелся на 2002 год, когда было зафиксировано 14 случаев этой инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечался на протяжении 2006 – 2008 годов (2006 год-8 случаев, 2007 год-8 случаев, 2008 год-10 случаев).

Ведущим фактором, оказывающим влияние на интенсивность эпидемиологического процесса в эти годы, был резкий рост численности полевой мыши и активная миграция данного вида на территорию населенных пунктов, где при реализации воздушно-пылевого пути передачи происходило бытовое заражение людей, в том числе при строительных работах, при заготовке дров, при измельчении корма, при уборке экскрементов грызунов сухим способом без использования средств защиты органов дыхания, при контакте с зерном, содержащем экскременты грызунов и т.д.

Заболевания, зафиксированные в 2001-2002 годах, характеризовались более тяжелым клиническим течением, чем в 2006-2010 годах, что на фоне позднего обращения и тяжелых сопутствующих заболеваний (тяжелая форма сахарного диабета, хронический Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

гломерулонефрит, хронический алкоголизм) обусловило 3 летальных исхода заболевания. Все зарегистрированные случаи подтверждены лабораторно. В течение последних лет наметилась тенденция к снижению тяжести клинического течения ГЛПС.

Специалистами лаборатории Центра МЗ РФ по борьбе с ГЛПС при помощи иммунологических и молекулярно-генетических методов было установлено, что на территории Орловской области циркулируют два серотипа хантавирусов: Добрава и Пуумала.

С 2002 года в Орловской области был внедрен высокоэффективный метод обнаружения хантавирусного антигена в суспензии легочной ткани мышевидных грызунов. Если в конце 90-х годов серопозитивные грызуны выявлялись только в 6 (24 %) районах Орловской области, то к 2010 году следы эпизоотий хантавирусной инфекции были зарегистрированы практически на половине административных территорий, большая часть которых относится к группе северных и северо-западныхи только 16% юго-восточным. В 2010 году исследована суспензия легочной ткани от 36 мышевидных грызунов, в одном случае обнаружен антиген хантавирусов в Дмитровском районе.

Со времени регистрации в 1999 году на территории Орловской области первого случая иксодового специалистами Управления клещевого боррелиоза, Роспотребнадзора по Орловской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» проведена значительная работа по изучению ареалов распространения, видового состава переносчиков и прочих аспектов, характеризующих формирование очагов этого природно-очагового заболевания.

В последние годы отмечается рост численности всех встречающихся видов клещей; происходит изменение привычных ареалов распространения клещей, их миграция на территории, ранее занятые пахотными землями, расселение на пригородных территориях, в местах отдыха горожан, дачных поселках. В среднем ежегодно регистрируется до 1000-1580 пострадавших от укусов клещей, каждый четвертый среди которых ребенок до 14 лет.

В период с 2003 по 2010 годы было зафиксировано 162 случая клещевого боррелиоза (2003 год-9, 2004 год-9, 2005 год-14, 2006 год-35, 2007 год-20, 2008 год-25, 2009 год-27, 2010 год-23), пик заболеваемости пришелся на 2006 год, когда было выявлено 35 случаев этой природно-очаговой инфекции. Заболевания отмечались на 12 административных территориях, в том числе в Дмитровском районе -5, Должанском-2, Знаменском-1, Кромском-9, Ливенском-1, Мценском-6, М-Архангельском-1, Орловском-14, Урицком-4, Шаблыкинском-2, Покровском-1, г.Орле-116.

Наличие стойких природных очагов клещевого боррелиоза, отсутствие специфической профилактики этой опасной инфекции, трудности клинической и эпидемиологической диагностики, ставят эту трансмиссивную инфекцию в разряд наиболее актуальных и требуют дальнейшего изучения её природных биотопов. В 2010 году в ЛПУ Орловской области обратилось 1585 человек (в 2009 году-1799), пострадавших от укусов клещей, среди которых клинически выраженные формы клещевого боррелиоза развились у 23 пациентов (1,5%). В лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» методом ПЦР было исследовано 1706 эктопаразитов (в 2009 году-1201), доставленных с 23 административных территорий Орловской области. Удельный вес эктопаразитов, инфицированных боррелиями, в пересчете на все виды составил 7,4%, против 10,8% в 2009 году. Зараженные клещи были обнаружены в Верховском, Залегощенском, Новосильском, Дмитровском, Кромском, Ливенском, Мценском, Орловском, Знаменском, Сосковском, Свердловском, Урицком, Хотынецком, Шаблыкинском районах и г.Орле. С целью Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»

изучения природного ареала распространения клещевого боррелиоза специалистами ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области” ежегодно организуются рекогносцировочные обследования территорий летних оздоровительных учреждений, зон массового отдыха населения, Национального парка “Орловское Полесье”, проводятся лабораторные исследования отловленных клещей. Акарицидные мероприятия проведены в 2010 году на площади 178,1га, в том числе на территориях летних оздоровительных учреждений – 133,4 га, ( в 2009 году – на площади 160,6га, в том числе на территории ЛОУ – 139,0га).

Эпидемиологическая обстановка по лептоспирозам в Орловской области продолжает оставаться нестабильной, что обусловлено наличием природных очагов этой опасной инфекции. Непрерывность процесса циркуляции патогенных лептоспир в природе обеспечивается пожизненным носительством возбудителей дикими и домашними животными. В течение 9 лет в Орловской области зарегистрировано 59 случаев этой инфекции. В период с 2002 по 2010 годы в эпидемический процесс были вовлечены 14 административных территорий (Болховский-2, Глазуновский-1, Должанский-2, Залегощенский-2, Знаменский-1, Кромской-1, М-Архангельский-3, Орловский-15, Свердловский-2, Сосковский-1, Урицкий-3, Хотынецкий-1, Шаблыкинский-2, г.Орел-23). В 2010 году выявлено 11 случаев лептоспироза (в 2009 году-12, в 2008 году-3), среди жителей Болховского-1, Глазуновского-1, Кромского-1, Малоархангельского-1, Орловского-3 районов и г. Орла-4 случая. Заболевания во всех случаях этиологически связаны с лептоспирами серогруппы Icterоhaemorrhagiae.

Высоковирулетный крысиный штамм возбудителя обусловил в 80% случаев среднее клиническое течение заболеваний.

В результате проведенных эпизоотолого-эпидемиологических расследований установлено, что во всех случаях жилища пострадавших были заселены грызунами. В Орловской области организован мониторинг за динамикой численности, генеративным состоянием и уровнем инфицированности различными инфекционными заболеваниями мышевидных грызунов. С этой целью на наличие антител к лептоспирам было исследовано 206 образцов крови грызунов, доставленных с различных территорий Орловской области, результаты в 7,8% - положительные.

При ретроспективном анализе заболеваемости людей сибирской язвой установлено, что в течение 53 лет (с 1957 по 2010 годы) на территории Орловской области зарегистрировано 27 случаев этой опасной инфекции, последний из которых наблюдался в 1991 году. Стабилизации ситуации, наряду с ветеринарными мероприятиями, способствует ежегодная иммунопрофилактика около 1,0-1,2 тысячи лиц из группы риска, надзор за санитарным состоянием мест заготовки, переработки сырья и продуктов животного происхождения, а также широкая разъяснительная работа с населением по основным вопросам эпидемиологии и профилактики сибирской язвы. В 2010 году привито против сибирской язвы 1188 человек или 98,3% от плана.

В течение последних лет бешенство среди животных регистрируется практически на всех административных территориях Орловской области, включая областной центр. Кроме риска возникновения гидрофобии среди людей, эта опасная инфекция наносит определенный экономический ущерб, выражающийся в затратах на оказание медицинской помощи пострадавшим от агрессивного поведения диких и домашних животных, в недополученной мясной и молочной продукции при падеже и вынужденном убое сельскохозяйственных животных, в расходах на вакцинацию и борьбу с безнадзорными животными. В связи с этим профилактика бешенства является одним из важнейших направлений в деятельности специалистов Управления Роспотребнадзора по Орловской области. Комплексные мероприятия проводятся в тесном взаимодействии с лечебной и ветеринарной службами, Управлением Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Орловской области в 2010 г.»



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |
 


Похожие работы:

«г. Москва, Ленинский просп., 65, корп. 1. Тел (499) 507-88-88 Факс (499) 135 88 95 Сайт www.gubkin.ru Эл.почта com@gubkin.ru НОВОСТИ УНИВЕРСИТЕТА НА АПРЕЛЬ 2014 Г. 01.04.2014 Форум «Бизнес – Видео – 2014» 1 апреля в Москве состоялся форум «Бизнес-Видео-2014», технологическим партнером которого выступила компания AUVIX. Мероприятие является основной площадкой для обсуждения ключевых вопросов сферы видеотехнологий, которая ежегодно собирает в одном месте ведущих специалистов данной отрасли. Об...»

«№ 30.06.2008 ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ «СТРАНЫ СНГ. РУССКИЕ И РУССКОЯЗЫЧНЫЕ В НОВОМ ЗАРУБЕЖЬЕ» Издается Институтом стран СНГ с 1 марта 2000 г. Периодичность 2 номера в месяц Издание зарегистрировано в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Свидетельство о регистрации ПИ № 77-7987 от 14 мая 2001 года РЕДАКЦИЯ: Редакция: Игорь Шишкин, Андрей Грозин, Андрей Куприянов Адрес редакции: 119180, г. Москва, ул. Б. Полянка, д. 7/10,...»

«Доклад о результатах и основных направлениях деятельности департамента социальной защиты населения администрации области за 2014 год и на плановый период 2015-2018 годы Во Владимирской области действует единая система социальной защиты населения, включающая в себя департамент социальной защиты населения администрации области и 80 подведомственных учреждения (18 государственных казенных учреждений социальной защиты населения, 60 учреждений социального обслуживания, 2 централизованных...»

«Извещение о закупке № Наименование пункта Текст пояснений п/п Закупка у единственного подрядчика – ООО «Газпром межрегионгаз Краснодар» Основание: 19.2.10 Положения о закупке товаров, работ, услуг ОАО «НСРЗ» 19.2.10 если необходимо проведение дополнительной закупки, фактическое продление оказания услуги, а также Способ закупки 1. сопутствующих товаров, работ и услуг, и смена поставщика нецелесообразна по соображениям стандартизации или ввиду необходимости обеспечения непрерывности...»

«Книга скачана с сайта «Христианская книга» http://tpor.ru/ -2Книга скачана с сайта «Христианская книга» http://tpor.ru/ Серия «В БИБЛИОТЕКУ ПРОПОВЕДНИКА» Серия основана в 1999 году -3Книга скачана с сайта «Христианская книга» http://tpor.ru/ -4Книга скачана с сайта «Христианская книга» http://tpor.ru/ Xовард Дж. Хендрикс Уильям Д. Хендрикс ЖИТЬ по КНИГЕ Предисловие Чарльза Р. Свиндолла Черкассы СМИРНА -5Книга скачана с сайта «Христианская книга» http://tpor.ru/ УДК 283/ ББК 86.376. X Перевела с...»

«Russian Journal of Biological Research, 2015, Vol. (4), Is. 2 Copyright © 2015 by Academic Publishing House Researcher Published in the Russian Federation Russian Journal of Biological Research Has been issued since 2014. ISSN: 2409-4536 Vol. 4, Is. 2, pp. 85-98, 2015 DOI: 10.13187/ejbr.2015.4.85 www.ejournal23.com UDC 575.174.2 Some Conjectures on Y-DNA Haplotype R1a1 Migrations Based on new North Eurasian Paleogenetic Data 1 Alexander S. Semenov 2 Vladimir V. Bulat 1 Moscow Institute of...»

«Статистико-аналитический отчет о результатах ЕГЭ ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК в Хабаровском крае в 2015 г. Часть 2. Отчет о результатах методического анализа результатов ЕГЭ по ИНОСТРАННОМУ ЯЗЫКУ в Хабаровском крае в 2015 году 1. ХАРАКТЕРИСТИКА УЧАСТНИКОВ ЕГЭ Количество участников ЕГЭ по предмету Предмет 2013 2014 2015 чел. % от общего чел. % от общего чел. % от общего числа числа числа участников участников участников Английский язык 551 7,14 539 8,10 454 7,73 В ЕГЭ по английскому языку участвовало 454...»

«УПРАВЛЕНИЕ ПО ТАРИФНОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ Мурманской области ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ КОЛЛЕГИИ г. Мурманск 17.12.2014 УТВЕРЖДАЮ И.о.начальника Управления по тарифному регулированию Мурманской области В.А. Губинский 17 декабря 2014 г. Председатель заседания: ГУБИНСКИЙ И.о. начальника Управления На заседании присутствовали: Члены коллегии: СТУКОВА Е.С. Начальник отдела Управления ШИЛОВА А.Б. Начальник отдела Управления НЕЧАЕВА В.И. Начальник отдела Управления Сотрудники Управления Скиданов Д.Б. Начальник...»

«A/62/38 Организация Объединенных Наций Доклад Комитета по ликвидации дискриминации в отношении женщин Тридцать седьмая сессия (15 января — 2 февраля 2007 года) Тридцать восьмая сессия (14 мая — 1 июня 2007 года) Тридцать девятая сессия (23 июля — 10 августа 2007 года) Генеральная Ассамблея Официальные отчеты Шестьдесят вторая сессия Дополнение № 38 (A/62/38) Генеральная Ассамблея Официальные отчеты Шестьдесят вторая сессия Дополнение № 38 (A/62/38) Доклад Комитета по ликвидации дискриминации в...»

«Молчит сомнительно Восток, Повсюду чуткое молчанье. Что это? Сон иль ожиданье, И близок день или далек?. Ф. И. Тютчев MINISTRY OF EDUCATION AND SCIENCE OF RUSSIAN FEDERATION BURYAT STATE UNIVERSITY Inner Asia Institute Oriental Studies Institute THEORY AND PRACTICE OF TEACHING ORIENTAL STUDIES SUBJECTS MATERIALS OF SCIENTIFIC-METHODICAL SEMINAR (Ulan-Ude, April 24, 2015) Volume 1 Ulan-Ude МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Институт...»

«УДК 373 К ВОПРОСУ О ПРОЕКТИРОВАНИИ И РЕАЛИЗАЦИИ МОДЕЛИ СОВРЕМЕННОЙ ИННОВАЦИОННОЙ ШКОЛЫ В МЕГАГОРОДЕ Иванцова Н.А. 1, Гуров В.Н. МАОУ СОШ №159 г. Уфы, Россия, ул. Юрия Гагарина, дом 59, e-mail: ivantzovana@mail.ru; ГОУ ДПО Институт развития образования Республики Башкортостан, Уфа, Россия (450005, г. Уфа, ул. Мингажева, 120), e-mail: karimovfanis@mail.ru В статье рассматриваются вопросы проектирования и реализации модели современной инновационной школы, вычленяются основные компоненты модели и...»

«ГБПОУ «Сахалинский техникум отраслевых технологий и сервиса» Версия № 1 Система менеджмента качества стр.1 из 15 Нормативные документы Положение об учебном кабинете (лаборатории) СМК-П-05-84-2015 Рег. № 6/84 Экз. № _1_ ОДОБРЕНО УТВЕРЖДАЮ Научно-методическим советом Директор ГБПОУ «Сахалинский техникум Протокол № 1 отраслевых технологий и сервиса» От 19.09.2015г _Д.А.Мартынов «_»_2015 год ПОЛОЖЕНИЕ Система менеджмента качества Версия № 1 Положение об учебном кабинете (лаборатории) ГБПОУ...»

«Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» сентября 2015 года Протокол № КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В У ДЕТЕЙ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1.Название протокола: Хронический вирусный гепатит В у детей. 2.Код протокола: 3.Код (коды) по МКБ – 10: В 18 – Хронический вирусный гепатит; В 18.0 – Хронический вирусный гепатит В с...»

«№ 148 /июль-август 2014 ФИНАНСИСТ Новости, события, мероприятия Финансового университета В ЭТОМ ВЫПУСКЕ НАШИ НОВОСТИ 4 Новости, события, мероприятия Финансового университета Учредитель ТЕМА НОМЕРА Федеральное государственное 8 Выпускников Финансового университета поздравляют будущие образовательное бюджетное учреждение работодатели – руководители министерств и ведомств Российской Федерации, банков высшего профессионального образования и бизнес-структутр «Финансовый университет при 11 Проверено...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №106» ПРОЕКТ НА ТЕМУ «ИНТЕГРАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС МАССОВОЙ ШКОЛЫ» Разработчики проекта: Матвеева Лариса Геннадьевна директор МБОУ «СОШ №106» Барнаул 2015 Содержание I. Введение II. Основная часть 1. Актуальность выбранной темы 2. Цель проекта: 3. Анализ ситуации 4. Проектное решение 5. Оценка ресурсов, необходимых для реализации проекта 6. Описание ожидаемых...»

«Совет при Президенте Российской Федерации по науке и образованию Координационный совет по делам молодежи в научной и образовательной сферах Дайджест новостей сферы науки и образования МАЙ 20 (по материалам сайта youngscience.ru) СОДЕРЖАНИЕ Новости... 2 Событие месяца: Состоялась встреча с коллективом Южного федерального университета... 2 Президент России: события, встречи, совещания с участием Главы государства. 4 Главные новости сферы науки, образования и технологий на сайте...»

«УТВЕРЖДЕНА приказом Западно-Каспийского БВУ от «_» 2014 г. № СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ БЕССТОЧНЫХ РАЙОНОВ МЕЖДУРЕЧЬЯ ТЕРЕКА, ДОНА И ВОЛГИ Приложение 2. СВОДНАЯ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Содержание: Введение 1. Общая характеристика бессточных районов междуречья Терека, Дона и Волги 1.1. Перечень рассматриваемых объектов 1.1.1 Перечень водотоков 1.1.2 Перечень водоемов 1.1.3 Перечень населенных пунктов 1.1.4 Гидрографические единицы и водохозяйственные участки 1.2....»

«ИНСТИТУТ ВОСТОКОВЕДЕНИЯ РАН ИНСТИТУТ БЛИЖНЕГО ВОСТОКА БЛИЖНИЙ ВОСТОК И СОВРЕМЕННОСТЬ Сборник статей ВЫПУСК ТРИДЦАТЬ ТРЕТИЙ Москва Научное издание Ближний Восток и современность. Сборник статей (выпуск тридцать третий) М., 2007, 452 стр. Ответственный редактор А.О.Филоник Сборник посвящен широкому кругу проблем, связанных с ситуацией на Ближнем и Среднем Востоке. Предлагаемые статьи являются исследованием конкретных вопросов странового и общего порядка, имеющих актуальное научное и практическое...»

«Приказ Минтруда России от 26.12.2014 N 1158н Об утверждении профессионального стандарта Специалист по компьютерному проектированию технологических процессов (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2015 N 35787) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Дата сохранения: 25.03.2015 Приказ Минтруда России от 26.12.2014 N 1158н Документ предоставлен КонсультантПлюс Об утверждении профессионального стандарта Специалист Дата сохранения: 25.03.2015 по компьютерному пр. Зарегистрировано...»

«Общественная палата Саратовской области ДоклаД о состоянии гражданского общества в Саратовской области в 2013 году Саратов УДК 304.9 ББК 67.7 Д63 Д63 Доклад Общественной палаты Саратовской области «О состоянии гражданского общества в Саратовской области в 2013 году» Настоящий Доклад Общественной палаты Саратовской области «О состоянии гражданского общества в Саратовской области в 2013 году» подготовлен в соответствии со статьей 22 Закона Саратовской области от 9 ноября 2007 года № 243-ЗСО «Об...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.