WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:     | 1 | 2 || 4 |

«1. Цель и задачи освоения дисциплины Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации (приказ Госкомвуза РФ от 05.03.94г. № 180). Квалификация выпускника ...»

-- [ Страница 3 ] --

2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

глоточно-пищеводное и пищеводно-желудочное соустья, дивертикул, дисфагия, ахалазия кардии, рубцовая стриктура, параэзофагит, медиастинит, эзофагопластика.

Вопросы к занятию:

3.

анатомия и физиология пищевода;

патоморфология химических ожогов и рубцовых стриктур;

патоморфология дивертикулов и ахалазии пищевода;

клинические симптомы перечисленных патологических процессов; осложнения;

принципы диагностики;

принципы и методы лечения.

4. Вопросы для самоконтроля:

основные нозологические формы доброкачественных заболеваний пищевода;

хирургическая анатомия дивертикула Ценкера;

клинические симптомы дивертикулов, ахалазии кардии и рубцовых стриктур;

дифференциальный диагноз заболеваний пищевода;

рентгенологические симптомы доброкачественных заболеваний пищевода;

способы лечения: а) химических ожогов и рубцовых стриктур; б) дивертикулов; в) ахалазии кардии.

5. Основная литература:

Хирургические болезни: учебник с компакт-диском для студентов мед. вузов: в 2-х томах/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2005.Т.1, 608с.; Т.2, 397с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учебник в 2-х томах/ред.

В.С.Савельев, А.И.Кириенко.- Т.1.- 2009.-608с; Т.2.- 2009.- 400с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие /ред. А.Ф.Черноусов.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.с.

Дополнительная литература:

Кукош М.В. Диагностика хирургических болезней: учебное пособие / М.В.Кукош, В.В.Мезинов.- Нижегор. гос. мед. академия, 4-е изд..- Нижний новгород: изд-во НижГМА, 2012.- 63с.

Основы клинической хирургии: практ. рук./ под ред. Н.А.Кузнецова.- 2-е изд., перераб. и доп.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 671с.

Цыбусова Т.Н. Острые и хронические неспецифические заболевания легких и плевры в хирургии: учебное пособие /Т.Н.Цыбусова.- Н.Новгород: изд-во НижГМА, 2008.- 207с.

50 лекций по хирургии / Под ред. В.С.Савельева. 2-е издание – М.: МедиаМедика, 2006. – 368с

1.Тема занятия « Хирургическое лечение пороков сердца»

Цель: ознакомить студентов основных причин развития врожденных и приобретенных пороков сердца, клинические проявления болезни и их современные методы лечения.

–  –  –

Студент должен знать:

1.Хирургическую анатомию сердца, перикарда, крупных сосудов средостенья.

2.Этиологию, патогенез основных хирургических заболеваний сердца.

3.Классификация хирургических заболеваний сердца.

4.Методы исследования больных при этих заболеваний сердца.

5.Принципы консервативного и оперативного лечения больных при этой патологии.

6.Принципы предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода.

Студент должен уметь:

-проводить физикальное обследование кардиохирургического больного

- собирать жалобы и анамнез;

- проводить физикальное обследование;

-определить показания и методы хирургического лечения больного с пороками сердца

2. Общие понятия:

Митральный стеноз, недостаточность митрального клапана, стеноз аортального клапана, атрезия трёхстворчатого клапана, болезнь Эбштейн – Бара, дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока, транспозиция аорты и легочной артерии, синдром Лютембаше, тетрада Фалло

3. Вопросы к занятию:

1.Хирургическую анатомию сердца, перикарда, крупных сосудов средостения.

Этиологию, патогенез основных хирургических заболеваний сердца.

Классификация хирургических заболеваний сердца.

Методы исследования больных при этих заболеваний сердца.

Принципы консервативного и оперативного лечения больных при этой патологии.

Принципы предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода.

4. Вопросы для самоконтроля:

Этиопатогенез врождённых пороков сердца.

Классификация врождённых пороков сердца.

Клиника «синих» и «белых» пороков сердца.

Хирургические методы лечения врождённых пороков сердца.

Причины приобретённых пороков сердца Гемодинамические нарушения при митральном пороке сердца.

Классификация митрального стеноза. Показания к хирургическому лечению и методы операции.

Осложнения при митральном стенозе.

Митральный стеноз и беременность.

Гемодинамические нарушения при артериальном пороке.

Показания к хирургическому лечению и методы операции при аортальном пороке.

Пороки трикуспидального клапана.

Комбинированные пороки сердца.

Дополнительные исследования в диагностике врождённых и приобретённых пороков сердца.

5. Основная и дополнительная литература:

5.1. Основная литература Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

Распространенность врожденных и Обзор литературы приобретенных пороков сердца, современное состояние проблемы и перспективы развития Значение эхокардиографии в диагностике реферат пороков сердца Транскатеторные методики лечения реферат некоторых врожденных пороков сердца

1.Тема занятия « Хирургическое лечение ишемической болезни сердца»

Цель: ознакомить студентов с основными причинами хронической ишемической болезни сердца (ИБС), клиническими её проявлениями, методами диагностики и выбора методов лечения.

Задачи:

Студент должен знать:

1этиопатогенез ИБС 2патоморфологические стадии и факторы риска атеросклероза

3.клиническую картину ИБС

4.клиническую классификацию стенокардии

5.диагностику:

неинвазивные методы исследования (электрокардиография, пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электрическая стимуляция сердца, эхокардиография, стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография, радионуклидная диагностика) инвазивные методы исследования (коронарная ангиография)

6. принципы консервативного лечения ИБС

7. малоинвазивные методы ликвидации атеросклеротических бляшек (ангиопластика, стентирование, катеторная атерэктомия, роторная дилятация и др.)

8. способы хирургического лечения (аортокоронарное шунтирование как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце)

9. принципы дооперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.

10. показания к хирургическому лечению

11. особенности послеоперационного введения больных

12. реабилитационный период, экспертиза трудоспособности после операции

Студент должен уметь:

1. Проводить обследование больного с ИБС

- собирать жалобы и анамнез;

- проводить физикальное обследование больного;

2. Выявлять признаки хронической и острой ишемии миоккорда

3. Поставить диагноз - составить план обследования больного с данным заболеванием;

- определить профиль лечебных учреждений, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.

4. Диагностировать наличие типичных признаков заболеваний при ангиографических и эхокардиографических методах исследования.

2. Основные понятия ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (острый коронарный синдром), стеноз, окклюзия, коллатеральное кровообращение, ангиорентгенхирургическое исследование

3. Вопросы к занятию:

Распространенность ИБС, социальная значимость проблемы Этиология и патогенез ИБС, факторы риска атеросклероза Клиническая картина и классификация заболевания Диагностика ИБС Принципы консервативного лечения ИБС Показания к оперативному лечению и методы операции Принципы дооперационной подготовки и послеоперационного ведения больных Экспертиза трудоспособности больных при этом заболевании.

4. Вопросы для самоконтроля:

1.Дать развёрнутую характеристику понятий атеросклероз, ИБС

2.Каковы этиологические факторы ИБС?

3.Назовите основные клинические проявления ИБС?

4.Функциональная классификация стабильной стенокардии Канадского общества кардиологов (CCS)

5.Какие специальные методы исследования применяются для диагностики ИБС и оценки степени ишемии миокарда?

6.Основные принципы консервативной терапии при ИБС.

7.Методы восстановления коронарного кровотока при коронаросклерозе.

8.Особенности ведения послеоперационного периода, основные осложнения.

9.Система реабилитации больных ИБС после АКШ.

5. Основная и дополнительная литература :

5.1. Основная литература Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

ИБС, современное состояние проблемы и Обзор литературы прогноз Острый коронарный синдром реферат

1.Тема занятия «Болезни и повреждения магистральных артерий»

Цель: ознакомить студентов с основными причинами хронической артериальной недостаточности, клиническими её проявлениями, методами диагностики и лечения.

Задачи:

Студент должен знать:

2. этиопатогенез хронической артериальной недостаточности (ХАН)

3. патоморфологические стадии и факторы риска атеросклероза

4. клиническую картину ХАН нижних конечностей (НК)

5. клиническую классификацию хронической ишемии НК

6. диагностику:

неинвазивные методы исследования (реовазография, посегментное измерение АД) инвазивные методы исследования (внутривенная ангиография, артериальная ангиография с цифровой обработкой, обычная артериография и транслюмбальная аортография)

6. принципы консервативного лечения ХАН

7. малоинвазивные методы ликвидации атеросклеротических бляшек (ангиопластика, стентирование, катеторная атерэктомия, роторная дилятация и др.)

8. способы оперативного лечения (бедренно-подколенное шунтирование, бедреннобольшеберцовое шунтирование, профундопластика, поясничная симпатэктомия и др.)

9. принципы дооперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.

10. показания к ампутации и прогноз

11. экспертиза трудоспособности больных при этом заболевании

12. этиопатогенез, клинику облитерирующего эндартериита

13. особенности диагностики и лечения облитерирующего эндартериита

14. дифференциальные признаки облитерирующих заболеваний нижних конечностей

15. консервативное лечение:

сосудорасширяющие препараты (препараты с выраженным ганглиоблокирующим действием; препараты, действующие преимущественно в области переферических холинреактивных систем; сосудорасширяющие препараты, действующие непосредственно на гладкую мускулатуру);

препараты нормализующие нейротрофические и обменные процессы (кортикостероиды; витаминотерапия; липотропные препараты);

препараты нормализующие гемокоагуляцию (прямого действия – гепарин, непрямого – синкумар, пелентан, неодикумарин);

препараты десенсибилизирующие (димедрол, супрастин, пипольфен).

16. болезнь Рейно – особенности этиопатогенеза и клиника по стадиям заболевания

Студент должен уметь:

1. Проводить обследование сосудистого больного

- собирать жалобы и анамнез;

- проводить физикальное обследование больного;

2. Выявлять признаки хронической и острой ишемии конечностей

3. Поставить диагноз заболеваний - составить план обследования больного с данным заболеванием;

- определить профиль лечебных учреждений, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.

4. Диагностировать наличие типичных признаков заболеваний при ангогрфических и ультразвуковых методах исследования.

2. Основные понятия Облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, хроническая артериальная недостаточность, стеноз, окклюзия, коллатеральное кровообращение, перемежающая хромота, критическая ишемия, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), ультразвуковая доплерография с дуплексным ангиосканированием, ангиорентгенхирургическое исследование

3. Вопросы к занятию:

Распространенность облитерирующих заболеваний, социальная значимость проблемы Этиология и патогенез ХАН, факторы риска атеросклероза Клиническая картина и классификация заболевания Диагностика облитерирующих заболеваний нижних конечностей Принципы консервативного лечения ХАН Показания к оперативному лечению и методы операции Принципы дооперационной подготовки и послеоперационного ведения больных Экспертиза трудоспособности больных при этом заболевании.

4. Вопросы для самоконтроля:

Дать развёрнутую характеристику понятий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно.

Каковы этиологические факторы ХАН?

Назовите основные клинические проявления ХАН?

Проведите дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом, эндартериитом и болезнью Рейно.

Клиническая классификация ХАН (по В.А. Покровскому) Какие специальные методы исследования применяются для диагностики ХАН и оценки степени ишемии?

Основные принципы консервативной терапии при ХАН НК.

Методы восстановления магистрального кровотока при атеросклерозе НК.

Особенности ведения послеоперационного периода, основные осложнения.

Система реабилитации больных с хронической артериальной недостаточностью.

5. Основная и дополнительная литература :

5.1. Основная литература Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

Облитерирующие заболевания – современное Обзор литературы состояние проблемы и прогноз Синдром Лериша реферат

1.Тема занятия «Болезни и повреждения магистральных вен» (ч.1 – варикозная болезнь) Цель: изучить этиологию и патогенез заболеваний вен нижних конечнотей, методы диагностики и лечения варикозной болезни и ее осложнений.

Задачи:

Студент должен знать:

1. анатомию венозной системы НК;

2. патогенетические механизмы образования варикозной болезни;

3. классификацию (по происхождению варикозов, степени варикоза, стадии, по характеру расширения вен, форма расширения вен);

4. клинику синдрома хронической венозной недостаточности;

5. диагностику хронической венозной недостаточности (ХВН):

сбор анамнестических данных осмотр пальпация функциональные пробы (Пратта-1; маршевая проба Дельбе-Пертеса; проба Троянова-Тренделенбурга-Броди; проба Гаккенбруха; проба Тальмана; проба Пратта-2) инструментальные методы исследования (термометрия; функциональная реовазография; флебоманометрия; флебография)

6. проведения дифференциального диагноза:

между первичным и вторичным варикозом;

болезнь Пратта-Пиулакса-Видаля-Барракки;

болезнь Паркса-Вебера.

7. принципы консервативного лечения ХВН;

8. показания к оперативному лечению и задачи операции;

9. инъекционные методы лечения

10. Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

11. Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

12. Комплекс лечебных мероприятий при остром флеботромбозе;

13. Показания к оперативному лечению при острых заболеваниях вен НК

Студент должен уметь:

1. Проводить обследование больного с патологией венозной системы

- собирать жалобы и анамнез;

- физикальные методы диагностики;

2. Выявлять признаки хронической венозной недостаточности

- составлять план лабораторного и инструментального обследования;

3. Сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать на основе дифференциального диагноза

4. Сформулировать показания к оперативному лечению

2. Основные понятия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, острый тромбоз, флеботромбоз, постромбофлебетический синдром, проба Пратта-1; маршевая проба Дельбе-Пертеса; проба Троянова-Тренделенбурга-Броди; проба Гаккенбруха; проба Тальмана; проба Пратта-2

3. Вопросы к занятию:

Анатомию венозной системы НК Патогенетические механизмы образования варикозной болезни;

Клинику синдрома хронической венозной недостаточности Диагностические пробы для выявления варикозной болезни (ВБ) Принципы консервативного лечения ВБ;

Какие операции используется при устранения сброса крови из глубокой венозной системы?

Какие методики существует при удаление поверхностных варикозно расширенных вен?

Какие методики существует для выключения из кровотока и облитерации поверхностных вен.

Какие инъекционные методы знайте при лечений ВБ Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

Комплекс лечебных мероприятия при остром флеботромбозе;

Показания к оперативному лечению при острых заболеваниях вен НК

4. Вопросы для самоконтроля.

Анатомия венозной системы НК;

Этиология варикозной болезни;

Клиника синдрома хронической венозной недостаточности;

Диагностические пробы для выявления:

- состоятельности остиального клапана,

- клапанов перфорантных вен,

- проходимости глубоких вен НК;

Принципы консервативного и оперативного лечения варикозной болезни, виды операций;

Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

Комплекс лечебных мероприятий при остром флеботромбозе;

Показания и виды оперативного лечения при острых заболеваниях вен НК.

5. Основная и дополнительная литература :5.1. Основная литература

Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

Операция Линтона и субфасциальная реферат диссекция перфорантных вен при лечение ВБ тяжелой степени Лазерные технологии – новые подходы реферат при лечении ВБ

1.Тема занятия «Венозные тромбозы и посттромбофлебитическая болезнь» (ч.2 – тромбозы вен) Цель: изучить этиологию, патогенез развития острых тромбозов и венозной недостаточности, методы диагностики и принципы лечения.

Задачи:

Студент должен знать:

1.анатомию венозной системы НК;

2.патогенетические механизмы образования варикозной болезни;

3.классификацию (по происхождению варикозов, степени варикоза, стадии, по характеру расширения вен, форма расширения вен);

4.клинику синдрома хронической венозной недостаточности;

5.диагностику хронической венозной недостаточности (ХВН):

сбор анамнестических данных осмотр пальпация функциональные пробы (Пратта-1; маршевая проба Дельбе-Пертеса; проба Троянова-Тренделенбурга-Броди; проба Гаккенбруха; проба Тальмана; проба Пратта-2) инструментальные методы исследования (термометрия; функциональная реовазография; флебоманометрия; флебография)

6.проведения дифференциального диагноза:

между первичным и вторичным варикозом;

болезнь Пратта-Пиулакса-Видаля-Барракки;

болезнь Паркса-Вебера.

8.принципы консервативного лечения ХВН;

9.показания к оперативному лечению и задачи операции;

10.инъекционные методы лечения

11.Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

12.Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

13.Комплекс лечебных мероприятий при остром флеботромбозе;

14.Показания к оперативному лечению при острых заболеваниях вен НК

Студент должен уметь:

1. Проводить обследование больного с патологией венозной системы

- собирать жалобы и анамнез;

- физикальные методы диагностики;

2. Выявлять признаки хронической венозной недостаточности

- составлять план лабораторного и инструментального обследования;

3. Сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать на основе дифференциального диагноза

4. Сформулировать показания к оперативному лечению

2. Основные понятия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, острый тромбоз, флеботромбоз, постромбофлебетический синдром, проба Пратта-1; маршевая проба Дельбе-Пертеса; проба Троянова-Тренделенбурга-Броди; проба Гаккенбруха; проба Тальмана; проба Пратта-2

3. Вопросы к занятию:

Анатомию венозной системы НК Патогенетические механизмы образования варикозной болезни;

Клинику синдрома хронической венозной недостаточности Диагностические пробы для выявления варикозной болезни (ВБ) Принципы консервативного лечения ВБ;

Какие операции используется при устранения сброса крови из глубокой венозной системы?

Какие методики существует при удаление поверхностных варикозно расширенных вен?

Какие методики существует для выключения из кровотока и облитерации поверхностных вен.

Какие инъекционные методы знайте при лечений ВБ Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

Комплекс лечебных мероприятия при остром флеботромбозе;

Показания к оперативному лечению при острых заболеваниях вен НК

4. Вопросы для самоконтроля.

Анатомия венозной системы НК;

Этиология варикозной болезни;

Клиника синдрома хронической венозной недостаточности;

Диагностические пробы для выявления:

- состоятельности остиального клапана,

- клапанов перфорантных вен,

- проходимости глубоких вен НК;

Принципы консервативного и оперативного лечения варикозной болезни, виды операций;

Различия поверхностного и глубокого флеботромбоза;

Дифференциальный диагноз флеботромбоза с артериальным тромбозом;

Комплекс лечебных мероприятий при остром флеботромбозе;

Показания и виды оперативного лечения при острых заболеваниях вен НК.

5. Основная и дополнительная литература :

5.1. Основная литература Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

Современные методы лечения ХВН Обзор литературы Операция Линтона и субфасциальная реферат диссекция перфорантных вен в лечении ВБ тяжелой степени Лазерные технологии – новые подходы в реферат лечении ВБ

1.Тема занятия «Заболевания щитовидной железы»

Цель: изучить наиболее часто встречающиеся болезни грудных желез у женщин, методы диагностики и принципы лечения.

Задачи:

1. Выявлять жалобы у больного с зобом, такие, как слабость, раздражительность,похудание, сердцебиение, осиплость голоса, затруднённое глотание, повышение температуры и др.

2. Собрать правильно анамнез, обратить внимание на появление первых симптомов тиреотоксикоза, причин, способствующих развитию зоба, какие лечебные мероприятия проводились ранее эндокринологом, было ли ухудшение и в чём оно заключалось. Как развивалось заболевание - остро или постепенно, было ли повышение температуры, уточнить ранее перенесённые заболевания. Выяснить, какие причины вызвали у больного зоб или тиреотоксикоз.

3. Оценить общее состояние больного, внешний вид, поведение больного выраженность подкожной жировой клетчатки, наличие глазных симптомов:

Мебиуса, Греффе, имеется ли дрожание конечностей, определить частоту и характеристику пульса, измерять артериальное давление, определить границы и тоны сердца, дыхания. Имеется ли у больного увеличение печени, выявить диспепсические расстройства.

4. Провести обследование щитовидной железы уделить внимание на размеры железы, её консистенцию, выявление узлов в железе при глотании, смещаемость железы при глотании, изменение кожных покровов определить, имеется ли увеличение лимфатических узлов, обязательно сделать аускультацию щитовидной железы для исключения сосудистой формы зоба.

5, Оценить данные сканограммы, рентгенограмм для определении загрудинного расположения зоба, и абберантных форм, а также изучить данные пунктата щитовидной железы.

6. На основании анамнеза, данных объективного исследования, изучения параклинических данных поставить развернутый клинический диагноз.

7. Ответить на вопросы предоперационной подготовки, особенно у больногос тиреотоксикозом, показаний и противопоказании к оперативным методам лечения.

9. Указать на оперативные доступы к щитовидной железе и виды операций при узловых формах зоба, с тиреотоксикозом и при эутиреозе, раке щитовидной и молочной желез.

10. Определить тактику лечения в послеоперационном периоде, особое внимание обратить на борьбу с тиреотоксическим кризом, осложнения в до- и послеоперационном периоде, методы профилактики и лечения.

11. Уметь провести дифференциальную диагностику зоба:

а) с раком щитовидной железы,

б) со срединными и боковыми кистами шеи,

в) с острым гнойным тиреоидином,

г) с хроническим фиброзным тиреоидитом (зоб Риделя),

д) с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хошимото), Определить показания к проведению тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ).

Установить и правильно сформулировать клинический диагноз у больных с поражением щитовидной железы.

2.Общие понятия:

Диффузный зоб, узловой зоб, эутиреоз, тиреотоксикоз, гипотиреоз, субтотальная резекция ЩЖ, гемитиреоидэктомия, экстирпация ЩЖ, гипертрофия, гиперплазия, аденомы, аденокарциономы.

3. Вопросы к занятию:

Особенности строение и функциональную анатомию щитовидной железы, паращитовидных желез, вилочковой железы.

Этиологию и патогенез тиреотокситического и эутиреоидного зоба.

Морфологические и клинические формы.

Классификацию заболеваний щитовидной железы.

Варианты расположения зоба.

Клинические проявления зоба и тиреотоксикоза, Степени тяжести тиреотоксикоза.

Лабораторные и специальные метода исследования.

Дифференциальную диагностику заболеваний щитовидной железы.

Показания и противопоказания к операции, предоперационную подготовку.

Виды операций и методы обезболивания.

Осложнения после хирургических вмешательств на щитовидной железе их профилактика и лечение.

4. Вопросы для самоконтроля:

Классификация зоба В зависимости от стадии заболевания.

Клиническая картина тиреотоксического зоба.

Консервативное лечение диффузно-токсического зоба.

Предоперационная подготовка тиреотоксического зоба.

Каковы взгляды на этиологию эндемического зоба.

Что такое «ныряющий"зоб?

Показания к оперативному лечению различных форм зоба.

Топографо-анатомические особенности расположения щитовидной железы.

Оперативные вмешательства на щитовидной железе.

Лечение тиреотоксического криза.

Осложнения после операции на щитовидной железе и их лечение.

Клиническая картина хронических тиреодитов.

Тактика при раке щитовидной железы.

Возможны ли нарушения функции щитовидной железы при эндемическом зобе и какие?

Какие факторы играют ведущую роль при развитии тиреотоксикоза?

Какие показания к операции при хроническом тиреоидите?

Что такое зоб Риделя и Хишимото?

Трудоспособность больных, перенёсших операции по поводу тиреотоксической формы зоба.

Наиболее информативные инструментальные методы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы.

Виды операций

5. Основная и дополнительная литература:

5.1. Основная литература Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие для вузов/ ред.: Н. О.

Миланов, Ю. В. Бирюков, Г. В. Синявин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -435 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело"/ [С. П. Ветшев и др.] ; под ред. А. Ф. Черноусова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -663 с.: ил.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие/ [А. И.

Кириенко [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -184 с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие/ ред. А. Ф. Черноусов. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -496 с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : В 2 т. : учеб. для высш. проф.

образования/ Н. В. Мерзликин [и др.] Т. 2. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -598 с.: ил., [1 л. цв. ил.]

5.2. Дополнительная литература:

Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса: Пособие для врачей / НИИ пульмонологии. – СПб: Изд-во СПбГМУ, 2006.

– 22 с.

Избранные разделы пульмонологии. Учебное пособие / В.П.Быков, С.И.Мартюшов, Е.А.Андреева, С.П.Корытов. – Архангельск, 2008. – 536с.

Ищенко В.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / В.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин– СПб: ДЕАН, 2001. – 346 с.

Кукош М. В. Диагностика хирургических болезней : учеб. пособие/ М. В. Кукош, В. В. Мезинов; Нижегор. гос. мед. акад.. -4-е изд.. -Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2012. -63, [1] с.

Основы клинической хирургии : практ. рук./ под ред. Н. А. Кузнецова. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -671 с.

Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У., Стрелякова А.В. Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. – М.: Медицина, 1984. – 136с.

Перельман М.И., Юсопов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. – М.:

Медицина, 1984. – 136с.

6.Перечень заданий для самостоятельной работы:

Тиреоидиты и струмиты. Определение понятия. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение консервативное и хирургическое.

Ближайшие и отдалённые результаты. Тиреоидит Хашимото. Определение понятия.

Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению. Тиреоидит Риделя. Определение понятия. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение.

Тема занятия «Освоение практических умений и навыков. Зачетное занятие.

1.

Итоговый контроль знаний»

Цель занятия:

совершенствовать практические умения субъективного и объективного обследования пациента с хирургическими болезнями груди и живота, практические умения оказания неотложной помощи при угрожающих жизни патологических состояниях.

Задачи:

умение собрать анамнез болезни и жизни;

умение провести объективное исследование больного с хирургическими болезнями груди и живота;

умение оказать неотложную помощь при угрожающих жизни патологических состояниях, перечисленных во всех предыдущих методических рекомендациях для студентов

2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

–  –  –

4. Вопросы для самоконтроля:

5.Основная литература:

Хирургические болезни: учебник с компакт-диском для студентов мед. вузов: в 2-х томах/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2005.Т.1, 608с.; Т.2, 397с.

Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учебник в 2-х томах/ред.

В.С.Савельев, А.И.Кириенко.- Т.1.- 2009.-608с; Т.2.- 2009.- 400с.

Хирургические болезни: руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие /ред. А.Ф.Черноусов.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.с.

Дополнительная литература:

Кукош М.В. Диагностика хирургических болезней: учебное пособие / М.В.Кукош, В.В.Мезинов.- Нижегор. гос. мед. академия, 4-е изд..- Нижний новгород: изд-во НижГМА, 2012.- 63с.

Основы клинической хирургии: практ. рук./ под ред. Н.А.Кузнецова.- 2-е изд., перераб. и доп.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 671с.

Цыбусова Т.Н. Острые и хронические неспецифические заболевания легких и плевры в хирургии: учебное пособие /Т.Н.Цыбусова.- Н.Новгород: изд-во НижГМА, 2008.- 207с.

Баранов С.Н. Хирургическое лечение несформированных свищей желудочнокишечного тракта: метод. рекомендации / С.Н.Баранов; СГМУ. Каф. Госпит.

Хирургии.- Архангельск: 2013.- 27с.

50 лекций по хирургии / Под ред. В.С.Савельева. 2-е издание – М.: МедиаМедика, 2006. – 368с

–  –  –

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ГОСПИТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

–  –  –

2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов:

- тесты (примеры)

1. Что характерно для неспецифического язвенного колита? а) чаще поражает правые отделы кишечника; б) проявляется поносами со слизью и кровью; в) развивается анемия; гипоальбуминемия; г) часто выявляют иридоциклит; д) имеется склонность к малигнизации.

2. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона? 1) ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков); 2) обзорная рентгенография органов брюшной полости (чаши Клойбера); 3) ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошной и слепой кишках); 4) колоноскопия с биопсией; 5) лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 4; б) 2 и 5; в) 4 и 5; г) 3 и 4; д) все верно.

3. Чем обусловлена токсическая дилатация ободочной кишки при язвенном колите? а) дистрофией мышечных волокон; б) повреждением нервного аппарата кишки; в) электролитными нарушениями; г) ничем из названного; д) всем перечисленным.

4. Что позволяет подтвердить диагноз болезни Гиршпрунга? 1) ирригоскопия; 2) колоноскопия; 3) лапароскопия; 4) ультразвуковое исследование; 5) трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишок. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2 и 5; б) 1, 2 и 3; в) 2 и 5; г) 5; д) все верно.

5. Назовите осложнение дивертикулеза ободочной кишки: а) кровотечение; б) псевдообструкция кишки; в) дивертикулит; г) перитонит; д) все названное.

6. Назовите осложнение токсической дилатации ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите: а) кровотечение; б) перфорация; в) кишечная непроходимость; г) интоксикация; д) все названное.

7. Когда при неспецифическом язвенном колите показано оперативное лечение? а) при профузном кровотечении; б) перфорации кишки; в) токсической дилатации; г) при неэффективности консервативного лечения; д) при всем названном.

8. Что не является осложнением при дивертикулезе ободочной кишки? а) кровотечение;

б) малигнизация; в) воспаление дивертикула; г) перитонит; д) псевдообструкция кишки.

9. Что нехарактерно для болезни Крона? а) развитие наружных и внутриорганных свищей; б) длительное течение заболевания; в) поражение только слизистой оболочки кишечника; г) развитие параректальных свищей; д) анемия при хроническом течении заболевания.

10. Какие заболевания анальной области являются показанием к операции: 1) параректальный свищ; 2) хроническая экзема анального канала; 3) острый парапроктит; 4) трещина анального канала; 5) полип анального канала. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3 и 4; б) 2, 3 и 5; в) 1, 4 и 5; г) 2, 3 и 4; д) 1, 3, 4 и 5.

- ситуационные задачи (примеры):

Мужчина, 40 лет, длительное время употреблял алкоголь. Стали беспокоить боли в 3.

эпигастральной области. Они усиливаются при приеме пищи и алкоголя. При ультразвуковом сканировании поджелудочной железы выявлено расширение протоков, повышение эхогенности ткани железы, признаки обызвествления ее. Одновременно в печени обнаружено гипоэхогенное образование диаметром 4 см с ровными контурами, окруженное паренхимой и не имеющее заметной стенки.

Сформулируйте диагноз основного заболевания. Диагноз, сопутствующий патологии?

План лечения.

Женщина, 56 лет, обратилась к дерматологу по поводу кожного зуда. Было 4.

назначено лечение, но через 2 недели она пожелтела. Обратилась в больницу. При осмотре выявлена желтушность кожи и склер. Живот мягкий, безболезненный; в правой половине его пальпируется большое, эластичное, безболезненное образование. Врач решил, что это раздутая петля кишки. Билирубин крови: общий 186 ммоль/л, прямой 146 ммоль/л. Сделано ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Обнаружен увеличенный желчный пузырь без признаков камней и воспаления, расширен общий желчный проток. В поджелудочной железе патологии не выявлено.

Какое заболевание можно заподозрить? Лечебная тактика?

3. Больной С., 30 лет, обратился по поводу фебрильной температуры тела, тупой боли в левой половине груди, сухого кашля, потливости. Заболел без видимой причины 10 суток назад. Над левым легким ниже IV ребра выраженное укорочение перкуторного звука, дыхательные шумы над зоной тупости не проводятся. На обзорных рентгенограммах груди определяется гомогенное затенение левого легкого ниже IV ребра с косовосходящей границей.

Вопросы: предположительный диагноз и план эндоскопических исследований.

4. Больной С., 60 лет, обратился по поводу интенсивной боли в левой руке и шейном отделе позвоночника. В течение 2-х месяцев невропатолог лечил левосторонний плексит, но заболевание прогрессировало. Объективно: атрофия мышц левой руки; в левой надключичной области пальпируется плотное неподвижное образование 564 см.

Вопросы: предположительный диагноз и план исследований.

5. Б., 36 лет. Жалоб нет. При очередной плановой флюорографии груди обнаружены увеличенные лимфатические узлы в корнях легких и двусторонняя легочная мелкоочаговая диссеминация. Лабораторные исследования крови и мочи, ЭКГ – норма.

Вопросы: а) предположительный диагноз; б) план диагностических исследований.

6. И., 42 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после криминальной травмы в состоянии средней степени тяжести. Через 30 минут после удара ножом в область грудины наблюдалась артериальная гипотония 60/30; после внутривенного струйного введения 400 мл раствора Рингера АД нормализовалось. На обзорной рентгенограмме груди легкие расправлены, прозрачные.

Вопросы: предположительный диагноз и план диагностических мероприятий.

7. У больного С., 26 лет, через 2 суток после удаления нижней доли левого легкого по поводу бронхоэктатической болезни наблюдаются одышка в покое, непродуктивный кашель, сердцебиение. Объективно: дыхание над оперированным легких не проводится, верхушечный толчок сердца смещен на 4 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

Вопросы: предположительный диагноз; план диагностических и лечебных мероприятий.



Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 

Похожие работы:

«Государственный комитет по науке и технологиям Республики Беларусь Национальная академия наук Беларуси О сОстОянии и перспективах развития науки в республике беларусь пО итОгам 2011 гОда Аналитический доклад Минск удк 001(476)(042.3) ббк 72(4Беи)я431 О 11 коллектив авторов: И. В. Войтов, А. Л. Топольцев, М. И. Артюхин, Н. Н. Костюкович, В. М. Руденков, И. А. Хартоник, А. П. Чечко под общей редакцией: И. В. Войтова, А. М. Русецкого О состоянии и перспективах развития науки в Республике Беларусь...»

«ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г. НОВЫЙ УРЕНГОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА «РУСЛАН» Проект «Большая дорога маленького гражданина» г. Новый Уренгой Авторы проекта: Заведующий ДОУ – Б.А.Джемакулова Зам.зав. по ВМР – М.Н.Козлова Ст. воспитательМ.Б. Джемакулова Воспитатель – Т.Г.Андриеш Воспитатель -Т.А.Озова Воспитатель -Аргалева Г.Г. Воспитатель – Джемакулова М.Б. Оглавление 1.Введение 2.Реферативная часть...»

«Министерство образования и науки Российской федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (СКФУ) ПРИКАЗ г. Ставрополь Об утверждении Модели системы гарантии качества образования в ФГАОУ ВПО «Северо-Кавказский федеральный университет» На основании решения Ученого совета от 30.10.2014 г. (протокол № 3) и в целях реализации мероприятий по модернизации образовательного процесса и...»

«Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A67/11 Пункт 12.1 предварительной повестки дня 14 марта 2014 г. Проект глобальной стратегии и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г. Доклад Секретариата Исполнительный комитет на своей Сто тридцать четвертой сессии принял к 1. сведению предыдущий вариант этого доклада 1 и утвердил резолюцию EB134.R4. Следующий ниже вариант доклада был обновлен с...»

«1. Цели освоения дисциплины Предметом изучения дисциплины являются машины и оборудование, применяемые при транспортировании грузов при добыче полезных ископаемых открытым способом. Целями освоения дисциплины является овладение студентами знаниями по конструкциям, принципам действия транспортных машин и формированию профессиональных компетенций по обоснованному выбору техники для заданных условий и ведению инженерных расчетов различных видов транспорта. Дисциплина «Карьерный транспорт» формирует...»

«Алексей Яшин АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ВОСТОРГ, ИЛИ КАРТИНКИ С ВЫСТАВКИ Алексей Афанасьевич Яшин родом из Заполярья. В числе его высших образований — Литинститут им. А. М. Горького. Член Союза писателей России (СССР) с 1988 года. Автор 25 книг прозы и свыше 500 публикаций в периодике Москвы, Тулы, Воронежа, Екатеринбурга и др. городов. Главный редактор всероссийского ордена Г. Р. Державина литературного журнала «Приокские зори», член редколлегий ряда московских и тульских периодических изданий. Лауреат...»

«Vdecko vydavatelsk centrum «Sociosfra-CZ» Faculty of Business Administration, University of Economics in Prague Academia Rerum Civilium – Higher School of Political and Social Sciences Faculty of Social Sciences and Psychology, Baku State University Penza State Technological University Tashkent Islamic University Penza State University THE INTERACTION OF PERSONALITY, SOCIETY AND STATE IN THE CONDITIONS OF TRANSFORMATION OF SPIRITUAL AND MORAL VALUES Materials of the international scientific...»

«УДК 614 ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ ПАРТИЙ ХЛОПКОВОГО ВОЛОКНА ПУТЕМ ПОСТРОЕНИЯ РЕГРЕССИОННЫХ МОДЕЛЕЙ ЗАВИСИМОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОЛОКНА ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ ПЫЛЕОТЛОЖЕНИЯ Сусоева И.В., Букалов Г.К. В статье выполнено экспериментальное исследование связи гигиенической обстановки на хлопкопрядильной фабрике ООО СП «Кохлома», характеризуемой интенсивностью пылеотложения со значением показателей хлопкового волокна. Анализ регрессионных статистических моделей связи показателей хлопкового волокна на...»

«A/HRC/WG.6/7/AGO/1 Организация Объединенных Наций Генеральная Ассамблея Distr.: General 30 November 2009 Russian Original: French Совет по правам человека Рабочая группа по универсальному периодическому обзору Седьмая сессия Женева, 819 февраля 2010 года Национальный доклад, представленный в соответствии с пунктом 15 А) приложения к резолюции 5/1 Совета по правам человека* Ангола * Настоящий документ до его передачи в службы перевода Организации Объединенных Наций не редактировался. GE.09-17295...»

«CRPD/C/UKR/1 Организация Объединенных Наций Конвенция о правах Distr.: General инвалидов 12 November 2014 Original: Russian Комитет по правам инвалидов Рассмотрение докладов, представленных государствами-участниками в соответствии со статьей 35 Конвенции Первоначальный доклад, представленный государством-участником, который подлежал представлению в 2012 году Украина* [12 апреля 2012 года] * Настоящий документ выпускается без официального редактирования. GE.14-21226 (R) 131114 131114 *1421226*...»

«Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Chuhraeva E. N., Zukow W. Некоторые структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы и их диагностика в клинической практике при лечении и реабилитации больных различного профиля с вегетативными нарушениями = Some of the structural and functional features of the autonomic nervous system and diagnosis in clinical practice in the treatment and rehabilitation of patients from diverse backgrounds with vegetative violations. Journal of Education,...»

«Департамент образования Администрации Кстовского муниципального района Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Запрудновская средняя общеобразовательная школа ПУБЛИЧНЫЙ ДОКЛАД ДИРЕКТОРА ШКОЛЫ Носовой Т.В. (2012-2013 учебный год) Нижний Новгород 2012-2013 Современная школа постепенно преодолевает существовавшее длительное время отчуждение от общества. Всё более значимым фактором конкурентоспособности образовательного учреждения становится развитая система связей и отношений с социумом...»

«ИЗДАТЕЛЬСТВО «ПАШКОВ ДОМ» РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ Книги для всех, кому нужна авторитетная и актуальная информация по книжному и библиотечному делу В Каталоге представлены книги, имеющиеся в продаже. Издания сгруппированы по тематическим рубрикам. Даются сведения о новинках издательства, а также о книгах, подготовленных к печати Издательство гарантирует наличие исключительных прав на издания. Если вы хотите получать оперативную и подробную информацию о книгах издательства,...»

«Исследование процедур таможенного оформления в портах Одессы и Ильичевска МИССИЯ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА ПО ПРИГРАНИЧНОЙ ПОМОЩИ МОЛДОВЕ И УКРАИНЕ EUBAM is an EU Mission fully funded International Organization for Migration by the European Union is the implementing partner Исследование процедур таможенного оформления в портах Одессы и Ильичевска Содержание Аббревиатуры Благодарность: Краткие основные выводы Введение Предпосылки и цели Методы Основные выводы Резюме выводов и рекомендаций...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный нефтегазовый университет» Научно-исследовательский институт прикладной этики ВЕДОМОСТИ ПРИКЛАДНОЙ ЭТИКИ Выпуск сорок шестой УНИВЕРСИТЕТ – ЦЕНТР ФОРМИРОВАНИЯ И ВОСПРОИЗВОДСТВА ЭТИКИ ПРОФЕССИИ Под редакцией В.И. Бакштановского, В.В. Новоселова Тюмень ТюмГНГУ Университет – центр формирования и воспроизводства этики...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НИЖЕГОРОДСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ (ГБОУ ДПО НИРО) ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКЗАМЕН ПО МАТЕМАТИКЕ. РЕЗУЛЬТАТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ Нижний Новгород 1. Особенности КИМ ЕГЭ 2013 года В 2013 году ЕГЭ по математике проходил в формате 2012г.: 14 заданий части В и 6 заданий части С с максимальным результатом за работу 32 первичных балла. Отличие ЕГЭ 2012 и 2013 г. от ЕГЭ 2011 г. состоит в том, что в В-часть было добавлено два задания из разделов...»

«Утверждаю И.о. главного врача ГБУЗ г. Москвы «ДГП №105 ДЗМ» Ямшанова О.А. «» 2015 г. АНАЛИЗ работы врача функциональной диагностики «Детской городской поликлиники №105 Департамента здравоохранения города Москвы», филиал №3 Кузьминой Наили Алиевны за 2011-2014 гг. Москва Февраль, 2015г. Утверждаю зам. главного врача – руководитель филиала №3 ГБУЗ г. Москвы «ДГП №105 ДЗМ» Учелькина Г.И. «» 2015 г. АНАЛИЗ работы врача функциональной диагностики «Детской городской поликлиники №105 Департамента...»

«YEN KTABLAR Annotasiyal biblioqrafik gstrici Buraxl II BAKI 2013 Azrbaycan Milli Kitabxanasnn 90 illik yubileyin hsr olunur YEN KTABLAR Annotasiyal biblioqrafik gstrici Buraxl II BAKI 2013 Ba redaktor : K.M.Tahirov flsf doktoru, mkdar mdniyyt iisi Trtibilr: L.Talbova, L.Barova Yeni kitablar: biblioqrafik gstrici /ba red. K.Tahirov; trt. ed.: L.Talbova [v b.]; M.F.Axundov adna Azrbаycаn Milli Kitabxanas.Bak, 2013.Buraxl II. 290 s. M.F.Axundov adna Azrbaycan Milli Kitabxanas, 2013 Gstrici haqqnda...»

«Автономная некоммерческая организация Центр перспективного развития «Экогород Новый МИР» 301091 Тульская область Чернский район МО Полтево деревня Каратеево д. 13 +7 (495) 504-80-77 +7 (985) 333-50-14 info@Green-Capital.ru www.ParadiseStar.ru www.nw-conf.ru www.green-capital.ru www.Green-Police.ru Проект Концепция создания и развития туристско-рекреационного ландшафтного парка «Бежин луг XXI век» на 2013-2017 годы Разработчик: инициативная группа проекта Экогород «Новый МИР» Каратеево Рабочий...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный университет» Географический факультет Кафедра рекреационной географии, туризма и регионального маркетинга ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕМАЛЬСКОГО РАЙОНА, ТУРИСТСКИЕ РЕСУРСЫ ОКРЕСТНОСТЕЙ СЕЛА ЧЕМАЛ ТУРИСТСКИЕ МАРШРУТЫ БУП «ЧЕМАЛ» Выполнили студенты 1 курса 943, 944 групп Научный руководитель преподаватель Маслова О.М. Барнаул...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.