WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 |

«производственна самостоятель я работа ная работа Модуль I. Помощник врача терапевтического стационара Организационный (встреча с руководителем Собеседование 1. практики; знакомство с ...»

-- [ Страница 1 ] --

Производственная практика «Помощник врача» относится к циклу С

«Учебные и производственные практики». Практика проводится в восьмом

семестре обучения и состоит из трех модулей: «Помощник врача

терапевтического стационара», «Помощник врача акушерского стационара»

и «Помощник врача хирургического стационара». Общая трудоемкость

практики 9 зед или 324 часа.

Структура производственной практики «Помощник врача»

№ Разделы (этапы) производственной практики Виды работы на Формы текущего производственной практике, контроля п/п включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость (в часах) производственна самостоятель я работа ная работа Модуль I. Помощник врача терапевтического стационара Организационный (встреча с руководителем Собеседование 1.

практики; знакомство с лечебной базой;

распределение по местам работы (отделениям); инструктаж по технике безопасности).

Клиническая деятельность: работа в Собеседование 2.

терапевтическом отделении больницы в Проверка качестве помощника« врача терапевтического дневника стационара»

Оформление дневника практики (осуществляется ежедневно).

Подготовка отчета практики, подготовка к Проверка 3.

промежуточной аттестации. отчета Промежуточная аттестация (зачет). Собеседование 4.

Модуль II. Помощник врача акушерского стационара Организационный (встреча с руководителем Собеседование 1.

практики; знакомство с лечебной базой;

распределение по местам работы (отделениям); инструктаж по технике безопасности).

Клиническая деятельность: работа в Собеседование 2.

терапевтическом отделении больницы в Проверка качестве помощника« врача такушерского дневника стационара»

Оформление дневника практики (осуществляется ежедневно).

Подготовка отчета практики, подготовка к

–  –  –

ИТОГО 216 324 часа Рабочая программа модуля I производственной практики «Помощник врача»

«Помощник врача терапевтического стационара» разработана ассистентом кафедры внутренних болезней с основами общей физиотерапии №1, к.м.н. Харьковым А.С. и ассистентом кафедры внутренних болезней с основами общей физиотерапии №2, к.м.н. Нажевой М.И.

Рабочая программа модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара» по специальности 060101 – Лечебное дело рассмотрена на конференциях кафедр внутренних болезней с основами общей физиотерапии №1 и №2 и рекомендована к рассмотрению Цикловой предметной комиссией Протокол от __________ № ____________

Зав. кафедрой ____________ ___________________

подпись Ф.И.О.

Цикловая предметная комиссия рекомендует рабочую программу модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара» по специальности 060101 – Лечебное дело к утверждению руководителем образовательной программы. Протокол № ___ от «___» _____ 20__ г.

Председатель ЦПК _________________ ___________________

подписьФ.И.О.

1. Цели производственной практики Целями производственной практики модуля I «помощник врача терапевтического стационара» являются:

– ознакомление с работой врача терапевтического стационара

- закрепление знаний и умений по клиническому и лабораторному обследованию стационарных больных, постановке диагноза, составлению плана обследования, назначению лечения, а также закрепление умения студента соединять теоретические знания с практической врачебной деятельностью.

2. Задачи производственной практики:

Задачами модуля I производственной практики « Помощник врача терапевтического стационара» являются:

- выработка навыков профессионального моделирования клинической картины заболевания, обоснования диагноза;

- формирование клинического мышления, умения на основании собранной информации поставить клинический диагноз;

- обоснование патогенетической и симптоматической терапии;

- закрепление и совершенствование практических умений;

- приобретение умения в общении с больным, его родственниками, персоналом отделения больницы;

3. Место производственной практики в структуре ООП Модуль I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара» относится к циклу С5 «Учебные и производственные практики». Практика проводится в восьмом семестре обучения.

Основные знания, необходимые для прохождения производственной практики формируются:

- в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин:

правоведение, психология, русский язык и культура речи, биоэтика, история медицины и фармацеи, латинский язык;

- в цикле математических, естественнонаучных, медико-биологических дисциплин: биологическая химия, нормальная анатомия, нормальная физиология, гистологии, цитология, эмбриология, микробиология, вирусология, иммунология, патологическая анатомия, патологическая физиология;

- в цикле медико-профилактических и клинических дисциплин: основы формирования здоровья населения, пропедевтика внутренних болезней, общая хирургия, гигиена;

- в цикле учебной практики «Общий уход за больными терапевтического профиля» и производственной практики «помощник процедурной медицинской сестры»

4. Форма проведения производственной практики :-клиническая

5. Место и время проведения производственной практики:

Клиническими базами модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара» являются терапевтические отделения клинических баз кафедр внутренних болезней №1 и №2, а также терапевтические отделения больниц, определяемые отделом производственной практики ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ. Студенты, поступившие по целевому направлению, проходят практику в районах, направивших их на обучение.

Время проведения - 8 семестр обучения, после экзаменационной сессии.

6. Компетенции студента, формируемые в результате прохождения производственной практики:

Перечень практических знаний и умений, определенных для итогов модуля I производственной практики «помощник врача терапевтического стационара»

в ФГОС ВПО по направлению подготовки 060101 лечебное дело от 08 ноября 2010 г.

1. Студент должен знать этапы работы врача терапевтического стационара.

2.Студентдолжен уметь

- обследовать больных с наиболее распространенными терапевтическими заболеваниями;

- оценивать данные осмотра и опроса больного;

- формулировать предварительный диагноз;

- составлять план обследования;

- давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения;

- проводить лечение больных под руководством врача;

- правильно оформлять медицинскую документацию;

Перечень практических умений, обязательных к освоению студентами 4 курса ЛПФ, при прохождении модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара»

–  –  –

ИТОГО 282-378 Перечень практических умений, осваиваемых факультативно студентами 4 курса ЛПФ, при прохождении модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара»

–  –  –

4.

Содержание производственной практики:

В терапевтическом стационаре студент работает в качестве помощника палатного врача. Под контролем лечащего врача (заведующего отделением) он ведет 6-8 больных, собирает жалобы, анамнез, проводит физикальное обследование, заносит данные первичного осмотра больного в историю болезни, назначает план обследования, обосновывает и ставит предварительный диагноз, делает, по согласованию с лечащим врачом назначения, ежедневно делает обходы, пишет дневники, оформляет выписку больных, интерпретирует данные дополнительных методов исследования, обосновывает и выставляет окончательный диагноз, участвует в выполнении диагностических и лечебных манипуляций.

Непосредственный руководитель практики предоставляет студенту максимально возможную самостоятельность в решении основных врачебных задач, выполнении врачебных манипуляций.

Важным является участие студента в оказании помощи при неотложных состояниях. В течение производственной практики студент участвовует в рентгенологическом и ЭКГ обследовании больных.

Студент знакомится с организацией работы отделения, с порядком оформления различной медицинской документации. Помимо лечебной работы студент принимает участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, проводимых в отделении, в производственных совещаниях, научных и клинико-анатомических конференциях больницы. Студент должен соблюдать правила деонтологии, чутко и внимательно относиться к больному, внушать больному уверенность в выздоровлении и благоприятном исходе заболевания, сохранять врачебную тайну.

8. Образовательные, научно-исследовательские и научнопроизводственные технологии, используемые при изучении модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара»

Современные диагностические и лечебные технологии, применяемые в работе терапевтических отделений больниц - баз производственной практики.

9. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на учебной практике Заполнение дневника производственной практики Дневник производственной практики Образец студента ___курса___группы____________________________факультета Ф.И.О. __________________________________________________________

Время практики с ___________по___________ 20_______год База практики _________________________________________________

Содержание дневника Заполнение дневника начинается с характеристики базы практики: название больницы, название отделения, Ф.И.О. заведующего отделением.

Ежедневно проводится описание проделанной работы (содержание рабочего дня) в четкой лаконичной форме по пунктам. Например:

1. Присутствовал на утренней конференции (указать наиболее интересные клинические случаи, осложнения - коротко).

2. Получил больных для курации: перечислить их инициалы, указать полный диагноз, обоснование диагноза с трактовкой данных обследования, проводимое лечение.

3. Сделал обход в палате с лечащим врачом (Ф.И.О. врача).

4. Заполнил историю болезни на вновь поступившего больного:

инициалы, диагноз, план обследования, план лечения.

5. Составил выписной эпикриз.

6. Провел беседу с пациентами на тему:

7. Прочее (участие в проведении медицинских манипуляций, процедур, мероприятий).

В конце каждого рабочего дня ставится подпись студента и палатного врача или заведующего отделением. Дневник подписывается ежедневно перед уходом с работы.

–  –  –

Сбор жалоб, анамнеза Физикальное обследование больных 2 Измерение артериального давления Формулирование диагноза с его обоснованием Назначение плана обследования 5 Назначение плана лечения Интерпретация результатов общего анализа крови Интерпретация результатов биохимических анализов крови 8 Интерпретация анализов мочи Интерпретация результатов лабораторных анализов мокроты 10 Интерпретация результатов ЭКГ Интерпретация результатов рентгенограмм Интерпретация результатов спирометрии Интерпретация результатов эхокардиографии Интерпретация результатов эндоскопических методов

–  –  –

Интерпретация результатов ультразвукового исследования внутренних органов Определение группы крови по системе АВ0 и Rh-фактору Оформление медицинской документации (медицинская карта, 18.

лист назначений, выписной эпикриз).

Прочие практические умения (указать наименование и 19/ количество) ИТОГО Подпись студента – практиканта Подпись руководителя Образец Характеристика (за подписью врача ординатора[руководителя производственной практики] и или зав. отделением, заверенная печатью врача) Краткая характеристика и оценка работы студента ________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Зав. отделением (врач-руководитель практики)________________

10. Формы промежуточной аттестации (по итогам производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара») Аттестация по итогам практики проводится на основании оформленного в соответствии с установленными требованиями дневника, письменного отчета и отзыва руководителя практики от лечебного учреждения. По итогам аттестации выставляется оценка. Для получения зачета студент, безусловно, должен выполнить минимальное обязательное количество практических умений. При выполнении 75% - 80% количества умений выставляется оценка удовлетворительно. При выполнении 81%-90% количества умений выставляется оценка хорошо. При выполнении 91%количества умений выставляется оценка отлично. При расчете оценки количество умений, выполненных факультативно, добавляется к количеству выполненных обязательных умений. При необходимости уточнения оценки студенту предлагается продемонстрировать умение обследования пациента (сбор жалоб, анамнеза, объективных данных), поставить предварительный диагноз, составить план лабораторно-инструментального обследования пациента, проанализировать результаты дополнительных методов исследования, поставить окончательный диагноз, назначить лечение; продемонстрировать умение ведения истории болезни; продемонстрировать умение выполнения манипуляций.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЗАЧЕТУ

МОДУЛЬ I ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОЩНИК ВРАЧА

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА»

1. Сбор жалоб и анамнеза.

2. Физикальное обследование больного

3. Составление плана лечения и обследования больного.

4. Обоснование и формулировка диагноза.

5. Интерпретация общеклинических лабораторных показателей крови

- общий анализ крови,

- биохимические анализы,

- кислотно-основное состояние.

6. Интерпретация времени свертывания крови, длительности кровотечения

7. Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста и гликемического профиля.

8. Интерпретация результатов стернальной пункции.

9. Интерпретация результатов:

- общего анализа мочи

- анализов мочи по Нечипоренко, Зимницкому,

- пробы Реберга.

10. Оценка результатов инструментальных методов исследования:

- ультразвуковое сканирование;

- спирометрия и пикфлоуметрия;

- электрокардиография;

- рентгенография;

- эндоскопические методы;

- желудочное и дуоденальное зондирование

11. Выполнение диагностических и лечебных процедур (знание техники и методики):

- измерение артериального давления,

- запись ЭКГ,

- определение ацетона в крови и моче (экспресс-метод),

- определение сахара в крови и моче (экспресс-метод),

- определение альбумина в крови и моче (экспресс-метод),

- определение группы крови,

- переливание крови

- подготовка системы для внутривенной инфузии и информационное обеспечение

11.Учебно-методическое производственной практики

а) основная литература:

1. Внутренние болезни : в 2 –х томах : учебник для студентов мед. вузов / под ред., Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова.- М. :

ГЭОТАР-Медиа. 2009, 99 экземпляров.

2. Внутренние болезни: Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии: учебное пособие / под ред. В.И. Подзолкова.М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 640 с., 112 экземпляров.

3. Руководство по клиническому обследованию больного. Под. ред.

Баранова А.А., Денисова И.Н., Ивашкина В.Т. : учебное пособие для медицинских вузов - М. : ГОЭТАР – Медиа, 2007, 42 экземпляра.

4. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия : учебник для студентов мед.

вузов / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. - М. : Медицина, 2003.с., 18 экземпляров.

5. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним :

учебное пособие для вузов.- Изд. 2-е, перераб. и доп. – М. ГЭОТАР – Медиа, 2008.- 160 с., 123 экземпляра.

6. Мурашко В. В. Электрокардиография : учебное пособие для студентов мед. вузов / В.В. Мурашко. А.В. Струтынский. - Изд. 5-е. – М. :

МЕДпресс – информ, 2001.- 312 с., 80 экземпляров.

б) дополнительная литература:

1. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия : учебник для студентов мед.

вузов / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. - М. : Медицина, 2003.с., 18 экземпляров

2. Жибурт Е.Б. Трансфузиология : учебник для студентов системы послевузовского и доп. проф. образования / Е.Б. Жибурт. – СПб. :

ПИТЕР, 2002.- 736 с., 2 экземпляра

3. Врачебные методы диагностики ( осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) : Учебное пособие для вузов / В.Г. Кукес, В.Ф. Маринин, И.А. Реуцкий, С.И. Сивков.- М. : ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 720 с.

4. Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологии : руководство для врачей / В.С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С.В. Моисеев; под ред. В.С. Моисеева.М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 832 с., 10 экземпляров.

5. Ибатов А.Д. Основы реабилитологии : учебное пособие для мед. вузов / А.Д. Ибатов, С.В. Пушкина.- М. : ГЭОТАР – Медиа, 2007.- 160 с., 7 экземпляров.

6. Современные подходы к купированию гипертонических кризов :

учебно-методические рекомендации / [под ред. А.А. Кастанаяна].Ростов н/Д, 2010, 5 экземпляров.

7. Избранные вопросы неотложной терапии (в таблицах и схемах).

Учебное пособие. Ростов-на-Дону. Выпуск 1.РостГМУ.2011-122 с.

8. Классификация заболеваний внутренних органов и структурирование диагноза. Методическое пособие,- Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2011с.

12. Материально-техническое обеспечение модуля I производственной практики «Помощник врача терапевтического стационара»:

- терапевтические отделения, диагностическое и лечебное оборудование клинических баз кафедр внутренних болезней №1 и №2, а также терапевтические отделения, диагностическое и лечебное оборудование больниц, определяемые отделом производственной практики ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ.

При разработке программы производственной практики «Помощник врача» модуль II «Помощник врача акушерского стационара» в основу положен ФГОС ВПО по направлению подготовки специальность «Лечебное дело», утвержденный Министерством образования и наук

и РФ от 8 ноября 2010г № 1118.

Программа модуля II производственной практики «Помощник врача»

одобрена на заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 от _____ протокол ___________

–  –  –

Цикловая предметная комиссия по акушерство и гинекологии рекомендует программу модуля II производственной практики «Помощник врача акушерского стационара» по специальности 060101 «Лечебное дело» к утверждению руководителем образовательной программы.

Протокол № ___ от «___»____________ 2014 г.

Председатель ЦПК _________________

1. Цели производственной практики Целями производственной практики «Помощник врача. Модуль II.

Помощник врача акушерского стационара» являются приобретение студентами компетенций

- лечебная работа,

- проведение научно –исследовательской работы,

- обучение студентов оформлению медицинской документации,

- формирование у студентов принципов деонтологии и врачебной этики.

2. Задачи производственной практики.

Основные задачи

производственной практики «Помощник врача акушерского стационара»:

1. обучить студентов методам обследования беременных, рожениц, родильниц.

2. научить использовать теоретические знания при интерпретации жалоб, объективных данных осмотра и дополнительных методов обследования;

3. ознакомить студентов с протоколами (алгоритмами, стандартами) ведения больных при неотложных состояниях в акушерстве.

За время прохождения производственной практики по акушерству студенты должны освоить нижеследующие компетенции.

Общекультурные компетенции:

ОК-8 - осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе мораль-ных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции:

ПК-5 (частично) – способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований (сбор акушерского анамнеза; опре-деление срока беременности по дате последней менструации, первой явке в жен-скую консультацию, первому шевелению плода; измерение размеров таза, индекс Соловьева; определение положения, вида, позиции, плода; измерение высоты стояния дна матки, окружности живота, выслушивание сердцебиения плода;

ПК-19 (частично) – способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваний и состояний (выявление группы риска у беременных, определение предполагаемого веса плода;

оценка состояния плода по шкале Апгар; первичный туалет новорожденного).

ПК-20 (частично) – способность и готовность назначать больным адекватное лечение (терапевтическое и хирургические) в соответствии с выставленным диагнозом.

ПК-22 (частично) – способность и готовность назначать и использовать медикаментозные средства.

ПК-27 (частично) – способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (международные национальные стандарты, приказы, рекомендации, действующие международные классификации).

3. Место производственной практики в структуре ООП Модуль II производственной практики «Помощник врача»

«Помощник врача акушерского стационара» проводится после 8 семестра, по окончанию IV курса, относится к профессиональному циклу Федерального общеобразовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки «Лечебное дело».

Основные знания необходимые для прохождения практики по акушерству формируются в цикле микробиологии, патологической анатомии, патологической физиологии, фармакологии, акушерства.

Основные знания необходимы для прохождения практики:

- сбор анамнеза,

- общеклиническое обследования беременных,

- специальное акушерское обследование,

- умение интерпретировать показатели дополнительных методов исследований,

- самостоятельная работа с научной и справочной литературой.

4. Формы проведения модуля II производственной практики «Помощник врача».

Клиническая

5. Место и время проведения производственной практики Модуль II производственной практики «Помощник врача акушерского стационара» проводится после 8 семестра, по окончанию IV курса.

Продолжительность модуля II – 2 недели. Практика проводится на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии №1 и в других медицинских учреждениях города Ростова-на-Дону на основе договоров о практической подготовке обучающихся.

Контроль за работой студентов осуществляется ежедневно.

В конце прохождения практики проводится зачетное занятие: разбор ситуационных задач, вопросы (оказание неотложной помощи при критических состояниях в акушерстве).

6. Компетенции студента, формируемые в результате прохождения производственной практики.

Основные компетенции полученные при прохождении практики:

- методы акушерского исследования,

- методы оценки полученных результатов,

- методы оценки состояния новорожденных.

В результате прохождения практики студенты должны знать:

- основы законодательства РФ,

- основные нормативно-технические документы,

- основы страховой медицины в РФ,

- основы профилактической медицины, направленные на сохранение здоровья женского организма;

Владеть:

- методами ведения медицинской документации,

- методами акушерского обследования,

- методами управления родовым процессом,

- методами оценки состояния новорожденных,

- методами наблюдения за родильницами.

–  –  –

ВСЕГО: 72 36 Контроль за работой студентов осуществляется ежедневно.

В конце прохождения практики проводится зачетное занятие: разбор ситуационных задач, вопросы (оказание неотложной помощи при критических состояниях в акушерстве).

План проведения производственной практики:

1 день. Организация работы в родильном стационаре. Основы техники безопасности. Обсуждение плана проведения практики (учебная комната).

Знакомство со структурой отделения.

Отделение патологии беременности.

2, 3 день. Студенты изучают контингент больных. Участвуют во врачебном обходе, сборе акушерского анамнеза пациентов, осмотре беременных, выслушивании сердцебиения плода. Знакомятся с ведением беременностей и родов. Определяют группы риска. Заполняют медицинскую документацию.

Приобретенные компетенции:

- сбор акушерского анамнеза,

- методы диагностики беременности в поздних сроках,

- аускультация сердечной деятельности плода,

- составление плана ведения беременности и родов,

- осмотр шейки матки в зеркалах,

- влагалищное исследование,

- взятие мазков из влагалища для цитологического и бактериоскопического исследований,

- определение предполагаемой массы плода.

Кабинет перинатальной диагностики.

4 день. Студенты знакомятся с оснащением и возможностями аппарат-ной диагностики. Участвуют в ультразвуковом исследовании плода и определении его биофизического профиля. Знакомятся с методикой проведения КТГ и допплерометрии.

Приобретенные компетенции:

- методы исследования плода в поздние сроки беременности.

Отделение новорожденных 5 день. Студенты знакомятся с организацией работы отделения, с особенностями адаптации новорожденных, с санэпидрежимом отделения, участвуют в осмотре детей.

Приобретенные компетенции:

- осмотр новорожденных,

- взвешивание,

- туалет новорожденного.

Родильно-операционный блок.

6,7 день. Студенты знакомятся со структурой и организацией работы подразделений.

Работают в предродовой палате (оценивают состояние рожениц, силу, длину и частоту схваток, сердцебиение плода).

Приобретенные компетенции:

- составление плана ведения родов,

- влагалищное исследование во время родов,

- определение интенсивности родовой деятельности,

- определение состояния плода.

8, 9 день. Работают в родильном зале (оценивают характер потужной деятельности, сердцебиение плода в потужном периоде, состояние рожениц, оценивают состояние плода по шкале Апгар, проводят первичный туалет ново-рожденного; вместе с врачом ведут третий последовый и ранний послеродовый период родов, присутствуют при операции кесарево сечение).

Приобретенные компетенции:

- последовательность действий при кровотечениях в раннем послеродовом периоде,

- оценка состояния новорожденных по шкале Апгар,

- определение целости последа.

Послеродовое отделение (физиологическое).

10 день. Студенты знакомятся со структурой и организацией работы послеродового физиологического отделения. Участвуют во врачебном обходе. Оценивают состояние родильниц (общее состояние, состояние молочных желез, высоту дна матки, характер лохий). Изучают методику обработки швов на промежности и передней брюшной стенке, оценивают состояние швов.

Послеродовое отделение (обсервационное).

11 день. Студенты знакомятся со структурой и организацией работы послеродового обсервационного отделения, показания к госпитализации и переводу беременных, рожениц и родильниц во 2-е акушерское отделение.

Участвуют во врачебном обходе. Оценивают состояние родильниц (общее состояние, состояние молочных желез, высоту дна матки, характер лохий).

Изучают методику обработки швов на промежности и передней брюшной стенке при их нагноении или формировании инфильтрата.

Приобретенные компетенции:

- методика наблюдения в послеродовом периоде,

- критерии выписки из родильного дома,

- рекомендации по контрацепции посте родов.

Итоговое занятие.

12 день. Проведение промежуточной аттестации. Сдача зачета по билетам и ситуационным задачам. Ассистент принимает у студента отчет о прохождении производственной практики.

8. Образовательные технологии.

При закреплении полученных знаний используются деловые игры, ролевые игры, разбор конкретных акушерских ситуаций, истории родов, дискуссии.

9. Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной дисциплины (модуля) Указаны в приложениях к рабочей программе практики.

10. Формы промежуточной аттестации (по итогам модуля производственной практики): зачет.

Оценочные средства для контроля усвоения результатов практики Практика оценивается по результатам выполнения профессиональных компетенций, отраженных в программе, и посещаемости занятий:

«отлично» - при наборе 69 – 72 баллов;

«хорошо» - 60 – 68 баллов;

«удовлетворительно» - 50 – 59 баллов;

«неудовлетворительно» - ниже 50 баллов.

Пропущенные занятия отрабатываются в дополнительное время по индивидуальному графику.

Виды контроля, формы оценочных средств

–  –  –

К программе прилагается следующая документация:

1. Приказы №№ 572н, 430, 392, СанПин.

2. «Методические рекомендации по выполнению практических компетенций по акушерству для студентов 4 курса лечебно-профилактического факультета.

3. Приложения:

№ 1 Схема рейтинговой оценки компетенций студентов по производственной практике на 4 курсе (акушерство).

№ 2 Перечень профессиональных компетенций по акушерству.

№ 3 Отчет студента о прохождении производственной практики.

№ 4 План опроса беременной женщины.

№ 5 Алгоритм наружного акушерского обследования в поздние сроки беременности.

№ 6 Признаки определения отделения плаценты в третьем периоде родов.

№ 7 Алгоритм действий акушера в родах.

№ 8 Критерии, допускающие выписку родильницы из стационара.

–  –  –

Методы обследования в акушерстве (определение размеров 10 баллов 3.

таза. Положения, позиции, вида, предлежания плода, определение срока беременности, аускультация сердечных тонов плода) Прием беременной в отделение патологии (опрос, осмотр, 10 баллов 4.

обследование, диагностика, план обследования и лечения) Методы обследования в акушерстве (определение размеров 10 баллов 5.

таза; положения, позиции, вида, предлежания плода;

определение срока беременности; аускультация сердечных тонов плода).

Ведение раннего послеродового периода (осмотр 5 баллов 6.

плаценты, ревизия родовых путей, профилактика кровотечения) Наблюдение за роженицей: оценить характер родовой 10 баллов 7.

деятельности, состояние плода.

–  –  –

1. Опрос беременных

2. Измерение размеров таза

3. Наружный осмотр беременных

4. Определение срока беременности

5. Выявление групп риска

6. Составление плана ведения беременности, родов

7. Оценка состояния новорож денного по шкале Апгар

8. Оценка целости последа

9. Курация беременных

10. Курация рожениц

11. Курация родильниц Приложение № 4 План опроса беременной женщины

1. Паспортные данные:

- фамилия, имя, отчество;

- возраст (юные первородящие – до 18 лет, первородящие старшего возраста – 30 лет и более).

2. Жалобы на момент поступления в родильный дом (отеки, головная боль;

боли в области живота, поясницы; характер болей; излитие околоплодных вод, кровянистые выделения и прочее.

3. Анамнез жизни и наследственность:

- перенесенные заболевания и их осложнения,

- хронические заболевания,

- наследственные заболевания в семье.

4. Акушерско-гинекологический анамнез:

- возраст наступления менархе;

- характеристика менструального цикла: его продолжительность, длительность кровотечения, болезненность, обильность кровопотери;

- гинекологические заболевания, лечение (консервативное, оперативное, в ка ком возрасте, с каким эффектом);

- возраст начала половой жизни;

- через какое время от начала регулярной половой жизни без контрацепции наступила первая беременность (если была контрацепция, указать, какая ив течение какого времени применялась);

- указать по порядку все беременности, как протекали, чем заканчивались (родами в срок, преждевременными родами, самопроизвольными или медицинскими абортами), были ли осложнения.

5. Течение настоящей беременности (дата начала последней нормальной менструации, течение беременности в 1-й, во 2-й половине).

6. Здоровье мужа (состояние здоровья отца ребенка отражают в истории родов со слов женщины - наследственные заболевания, инфекции, алкоголизм и т.д.)

7. Объективное исследование:

Осмотр:

- рост и сочетающиеся с ним особенности телосложения, степень ожирения;

- кожные покровы (окраска, характер оволосения, пигментация, рубцы, в т.ч.

рубцы беременности и пр.), состояние слизистых, наличие отеков;

- исследование внутренних органов:

- сердечно-сосудистая система (измерение АД на обеих руках, пульс, его характер);

- дыхательная система;

- мочевыделительная система (симптом поколачивания, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, суточный диурез и т.д.)

Специальное акушерское исследование:

- исследование таза проводят путем его осмотра и измерения;

- оценка ромба Михаэлиса (крестцовый ромб ограничен сверху – ямкой под остистым отростком V поясничного позвонка, внизу – верхушкой крестца (начало ягодичной складки), с боков – задними верхними остями подвздошных костей; в идеале он близок по форме к квадрату);

- измерение наружных размеров таза производится тазомером, при этом его пуговки прижимаются к наружным краям костей:

- расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (DS),

- расстояние между наиболее отдаленными точками гребнями подвздошных костей костей (D Cr),

- расстояние между большими вертелами бедренных костей (DTr),

- расстояние от верхненаружного края симфиза до надкрестцовой ямки (Con ext).

Приложение № 5 Алгоритм наружного акушерского обследования в поздние сроки беременности

1. Беременная лежит на кушетке в положении на спине (мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опорожнены).

2. Подготовка рук врача – мытье рук дез.раствором, стерильные перчатки и др.

3. Наружное акушерское обследование:

- определение высоты стояния дна матки над лоном (ВДМ) пальпацией дна двумя руками (I прием Леопольда) и окружности живота на уровне пупка сантиметровой лентой, что дает ориентировочное представление о сроке беременности;

- определение положения, позиции, вида плода – пальпация матки двумя руками одновременно с обеих сторон (II прием Леопольда):

- физиологическое (продольное) положение – совпадение продольных осей плода и матки;

- патологические положения – продольные оси плода и матки под прямым углом определяют поперечное положение, под любым другим – косое (роды через естественные родовые пути не возможны).

- позиция – отношение спинки плода к боковым сторонам матки: влево - I позиция, вправо - II позиция; в случаях поперечного положения плода позицию определяют соответственно стороне расположения головки плода;

- вид – отношение спинки плода к передней или задней стенке матки:

соответственно передний и задний виды;

- определение предлежащей части – пальпация одной рукой матки в надлобковой области (III прием Леопольда): предлежащая часть – крупная часть плода, которая расположена у входа в малый таз или первой идет по родовым путям. Название этой части определяет вид предлежания плода, которое может быть головным и тазовым. Предлежание можно уточнить во время внутреннего исследования при достаточном раскрытии шейки матки. Наружной пальпацией можно достаточно четко дифференцировать только головку от тазового конца. Головка – плотное округлое образование, баллотирующее. Таз – относительно мягкое и весьма нечеткое по форме образование, не баллотирует.

- определение отношения предлежащей головки плода ко входу в малый таз

– при положении врача лицом к ногам беременной концами пальцев обеих рук пальпируют предлежащую часть с обеих сторон, пытаясь свести пальцы (IV прием Леопольда).

Приложение № 6

–  –  –

Приложение № 7 Алгоритм действий акушера в родах

1. Оценить конкретный этап родов — на основании полного акушерского обследования поставить полный акушерский диагноз.

2. Оценить прогностический риск родов, на основании чего наметить и обосновать один из трех возможных вариантов ведения:

- «консервативный» - через естественные родовые пути;

- «консервативно-выжидательный» - ведение через естественные родовые пути возможно, если не возникнут дополнительные осложнения; в случае осложнений план ведения пересматривают в пользу оперативного родоразрешения;

- «оперативный» - абдоминальное родоразрешение.

3. При консервативном и (или) консервативно-выжидательном ведении наметить план и время контрольных осмотров, следить за родовой деятельностью, продвижением предлежащей части и состоянием плода.

4. Четко контролировать время излитая околоплодных вод (физиологическое вскрытие плодного пузыря происходит при открытии зева около 6—8 см);

в случае излитая околоплодных вод срочно произвести внутреннее исследование - уточнить предлежание, вставление головки плода, исключить выпадение петель пуповины и др.

5. С началом потужной деятельности повторить внутреннее исследование уточнить расположение предлежащей части, полноту раскрытия шейки матки.

6. С началом врезывания предлежащей части подготовиться к приему ребенка:

при головных предлежаниях выполняет акушерка, при тазовых - врач и акушерка.

7. Оценить состояние новорожденного, выполнить его отделение от матери по прекращении пульсации пуповины (оставить около 10 см проксимального отдела пуповины) и приложить ребенка к груди. Одновременно контролировать состояние роженицы, симптомы отделения плаценты.

Катетеризировать мочевой пузырь.

8. Выделить послед, проконтролировать сокращение матки, отсутствие кровотечения, целость плаценты (в случае дефекта - ревизия полости матки).

9. Оценить величину кровопотери. Допустимая кровопотеря 0,5 от массы тела женщины, при патологических состояниях – 0,3.

10. Выполнить второй этап первичного туалета новорожденного.

11. Выполнить осмотр мягких родовых путей; при обнаружении травм восстановить целость тканей.

12. Наблюдать за родильницей в течение последующих двух часов.

13. При отсутствии осложнений перевести в послеродовое отделение.

Приложение 8 Критерии, допускающие выписку родильницы из стационара

1. Удовлетворительное состояние и самочувствие.

2. Нормальная температура не менее трех последних суток.

3. Нормальные характеристики пульса (частота, ритм, наполнение).

4. Равномерно мягкие, безболезненные молочные железы (гипогалактия и ага лактия не являются причиной задержки родильницы в стационаре).

5. Заживление поврежденных мягких тканей родовых путей.

6. Лохии серозные.

7. Отсутствие патологических данных в общих анализах периферической крови и мочи.

Программа Модуля Ш «Помощник врача хирургического стационара»

программы производственной практики «Помощник врача» разработана авторами: В.С.Грошилин, д.м.н.; Н.Г.Сапронова, к.м.н., доцент.

Рабочая программа модуля Ш производственной практики «Помощник врача хирургического стационара» по специальности 060101 «Лечебное дело» рассмотрена на конференции кафедр _хирургических болезней №1, №2 и рекомендована к рассмотрению Цикловой предметной комиссией по хирургическим дисциплинам Протокол от __________ № ___________ Зав. кафедрой хирургических болезней №1__________ И.И.Кательницкий Зав. кафедрой хирургических болезней №2____________ В.С.Грошилин Цикловая предметная комиссия по хирургическим дисциплинам рекомендует программу производственной практики «Помощник врача хирургического стационара» по специальности 060101 «Лечебное дело» к утверждению руководителем образовательной программы.

Протокол № ___ от «___»____________ 2014 г.

Председатель ЦПК _________________ И.И.Кательницкий При разработке программы производственной практики в основу положены ФГОС ВПО по направлению подготовки 060101 лечебное дело, утвержденный Министерством образования и науки РФ от 08.11.2010 г.

(приказ №1118).

1. ЦЕЛИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Целями производственной практики «помощник врача» модуля Ш «Помощник врача хирургического стационара» являются освоение и закрепление навыков врачебной деятельности, полученных на практических занятиях в учебном году на кафедре при изучении хирургии.

2. ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Задачами производственной практики помощник врача отделения являются:

1. Освоить основные этапы лечебно-диагностической работы у постели больного в процессе самостоятельной врачебной деятельности при постоянном контроле и коррекции ее преподавателем.

2. Научиться самостоятельному оформлению медицинской документации.

3. Ознакомиться с организацией работы стационаров терапевтического, хирургического и акушерского профиля.

4. Регулярно проводить санитарно-просветительскую работу среди больных лечебных учреждений

5. Освоение и проведение студентами учебно-исследовательской работы.

3. МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ В СТРУКТУРЕ ООПВПО

В структуре ООП производственная практика «Помощник врача»

занимает место в цикле С.5. Данная практика проходит после 4 курса, для ее успешного освоения студент должен знать основные этапы работы врача в стационаре хирургического профиля. Уметь обследовать больных с наиболее частыми хирургическими заболеваниями; оценивать данные осмотра и опроса больного; формулировать предварительный диагноз; составлять план обследования; давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения; проводить лечение больных под руководством врача; правильно оформлять медицинскую документацию.

4. ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Студент помимо чисто клинических действий, ознакомиться с практическим применением разработанных в клинике диагностических систем. Принимает участие (или присутствует) на всех операциях, выполняемых в течение дежурства. Заполняет самостоятельно или под контролем врача истории болезни и операционный журнал. Наблюдает за больным после операции.

5. МЕСТО И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙПРАКТИКИ

Время проведения – после окончания VIII семестра. Производственная практика «Помощник врача хирургического стационара» проводится на базе ГБОУ ВПО РостГМУ (хирургическое отделение – 40 коек, операционноперевязочный блок, анестезиолого-реанимационное отделение №1 – 6 коек).

Для проведения практики также используется «Учебный Центр имитационной медицины» РостГМУ, комната практических навыков кафедры общей хирургии РостГМУ. Руководителями практики являются сотрудники кафедры хирургических болезней №1 и №2 РостГМУ.

6. КОМПЕТЕНЦИИ СТУДЕНТА, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ

ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

В результате прохождения данной производственной практики студент должен приобрести следующие практические навыки, умения, универсальные и профессиональные компетенции:

Профессиональные (ПК):

способность и готовность реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5) способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6) способностью и готовностью к обучению младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов пропаганды здорового образа жизни (ПК- 25);

7. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

ПРАКТИКИ

Общая трудоемкость Модуля Ш производственной практики составляет 3 зачетные единицы (108 часов).

–  –  –

8. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ И НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Научно-исследовательские и научно-производственные технологии в ходе производственной практики не используются.

9. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

ПРАКТИКЕ

–  –  –

1. Переливание крови.

2. Плевральная пункция.

3. Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, лапароскопия, бронхоскопия).

4. Обследование прямой и ободочной кишок.

5. Тактика хирурга по оказанию помощи больным с абсцессом лёгких.

6. Профилактика и лечение постгеморрагических анемий.

7. Межрёберная новокаиновая блокада (показания, техника выполнения).

8. Ректороманоскопия. Биопсия.

9. Наложение первичных, вторичных, вторично-отсроченных швов, показания к их наложению.

10. Диагностика и методы лечения острой кишечной непроходимости.

11. Пункция мочевого пузыря (показания, техника выполнения).

12. Подкожная эмфизема (этиология, диагностика, лечение).

13. Показания, методика выполнения пункции брюшной полости.

14. Геморрагический шок.

15. Временная и окончательная остановка кровотечения.

16. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (этиология, лечебная тактика).

17. Постинъекционный абсцесс.

18. Хирургическая тактика при остром панкреатите.

19. Методы обследования больных с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки.

20. Методы обследования урологических больных.

21. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии.

22. Клиническая картина острого аппендицита.

23. Диагностика перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки.

24. Хирургическая тактика при остром холецистите.

25. Ущемлённая паховая грыжа.

26. Острый мастит.

27. Хирургическая тактика при остром аппендиците (осложнённом и неосложнённом).

28. Дренирование плевральной полости по Бюлау.



Pages:   || 2 |

Похожие работы:

«1977 г. Май Том 122, вып. 1(500) УСПЕХИ ФИЗИЧЕСКИХ НАУК •539.216.2 СУБМОНОСЛОЙНЫЕ ПЛЕНКИ НА ПОВЕРХНОСТИ МЕТАЛЛОВ Л. А. Вольтов, А. И. Напартович, А. Г. Наумовец, А. Г. Федорус СОДЕРЖАНИЕ 1. Введение 125 2. Электронное состояние адсорбированных атомов 126 а) Теоретические представления (126). б) Экспериментальные данные (130). 3. Взаимодействие адсорбированных частиц. Зависимости теплоты адсорбции и работы выхода от концентрации адатомов 134 а) Природа взаимодействия. Электронное состояние...»

«Vdecko vydavatelsk centrum «Sociosfra-CZ» Russian-Armenian (Slavic) State University Dagestan State University THE THEORY AND PRACTICE OF GENDER STUDIES IN WORLD SCIENCE Materials of the VI international scientific conference on May 5–6, 2015 Prague The theory and practice of gender studies in world science : materials of the VI international scientific conference on May 5–6, 2015. – Prague : Vdecko vydavatelsk centrum «Sociosfra-CZ». – 84 p. – ISBN 978-80-7526-025-3 ORGANISING COMMITTEE: Ilona...»

«ОТЧЕТ № 712/0 ОБ ОЦЕНКЕ РЫНОЧНОЙ СТОИМОСТИ 1 ОБЫКНОВЕННОЙ АКЦИИ В СОСТАВЕ МИНОРИТАРНОГО ПАКЕТА АКЦИЙ ОАО «ДАГЕСТАНСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ГЕНЕРИРУЮЩАЯ КОМПАНИЯ» Исполнитель: ООО «Институт проблем предпринимательства» Санкт-Петербург 2007 год Заместителю генерального директора по корпоративному управлению ОАО «УК ГидроОГК» Оксузьяну О.Б. Уважаемый Олег Борисович! В соответствии с Договором № 419 от 29 июня 2007 г., заключенного между Консорциумом оценочных организаций и ОАО «Дагестанская региональная...»

«РУССКИЙ ЯЗЫК И ЛИТЕРАТУРА для общеобразовательных и естественноматематических школ ПРОСТОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ С ДВУМЯ ГЛАВНЫМИ ЧЛЕНАМИ ПОДЛЕЖАЩЕЕ, СКАЗУЕМОЕ Предложения с двумя главными членами – подлежащим и сказуемым – называются двусоставными. Подлежащее – это главный член предложения, который отвечает на вопросы кто? что? и обычно выражается существительным или местоимением в именительном падеже: Луна поднималась из-за тёмных вершин. Я возвращался домой после долгой прогулки; прилагательным:...»

«ОТЧЕТ СТРАНЫ О ДОСТИГНУТОМ ПРОГРЕССЕ В ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ, 201 Таджикистан Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан Государственное учреждение «Республиканский центр по профилактике и борьбе с СПИД» ОТЧЕТ СТРАНЫ О ДОСТИГНУТОМ ПРОГРЕССЕ В ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ, 2015 Содержание: Список сокращений I. Краткий обзор II. Обзор эпидемии ВИЧ 9 III. Национальные меры в ответ на эпидемию ВИЧ 1 IV. Передовой опыт V. Основные проблемы и меры по их...»

«Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 февраля 2010 г. N 16368 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 14 января 2010 г. N 21 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 160700 ДВИГАТЕЛИ ЛЕТАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ (КВАЛИФИКАЦИЯ (СТЕПЕНЬ) МАГИСТР) КонсультантПлюс: примечание. Постановление Правительства РФ от 15.06.2004 N 280 утратило силу в связи с изданием...»

«НЕКРАСОВ-ФЕЛЬЕТОНИСТ НЕИЗВЕСТНЫЕ Ф Е Л Ь Е Т О Н Ы И ЮМОРИСТИЧЕСКИЕ МИНИАТЮРЫ НЕКРАСОВА 1844—1845 гг. Статья и публикация Б. Бухштаба Среди громадной литературной продукции Некрасова первой половины 40-х го­ дов видное место занимают фельетоны. К этому жанру Некрасов приходит в конце это­ го периода, испробовав уже свои силы в беллетристике, критике и драматургии. Про­ заические фельетоны его относятся к 1844—1845 гг. Им предшествует стихотворный фельетон типа «Провинциальный подьячий в...»

«Организация Объединенных Наций A/HRC/30/5 Генеральная Ассамблея Distr.: General 20 July 2015 Russian Original: English Совет по правам человека Тридцатая сессия Пункт 6 повестки дня Универсальный периодический обзор Доклад Рабочей группы по универсальному периодическому обзору* Малави * Приложение к настоящему докладу распространяется в том виде, в каком оно было получено. GE.15-12190 (R) 140815 170815 *1512190* A/HRC/30/5 Содержание Стр. Введение..........................»

«Анри Дюнан А. Дюнан ВОСПОМИНАНИЕ О БИТВЕ ПРИ СОЛЬФЕРИНО МККК Кто лучше Анри Дюнана смог бы поразить воображение читателя проникновенным рассказом о страданиях тысяч раненых солдат, оставленных ВОСПОМИНАНИЕ О БИТВЕ ПРИ СОЛЬФЕРИНО на произвол судьбы после битвы при Сольферино? В этой книге Дюнану удалось перейти от описания разрушительных последствий сражения к страстному призыву о помощи его жертвам. Оказавшись свидетелем ужасных последствий битвы при Сольферино, произошедшей 24 июня 1859 г.,...»

«ГОДОВОЙ ОТЧЕТ ГОДОВОЙ ОТЧЕТ СОДЕРЖАНИЕ О компании О СИТРОНИКС Основные события 2008 География бизнеса Обращение председателя Совета директоров Обращение президента Основные финансовые показатели 2008.13 Основные рынки Обзор финансовых результатов Компании Бизнес-направлений Деятельность компании Бизнес-направления СИТРОНИКС Телекоммуникационные решения СИТРОНИКС Информационные технологии.21 СИТРОНИКС Микроэлектроника НИОКР Корпоративное управление Общая информация Структура активов Совет...»

«\ е-сору fey АР? г» tie ГЕОЛОГИЧЕСКОЕ ОПНСАШЩ http://jurassic.ru/ Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й Г Е О Л О Г И Ч Е С К И Й КОМИТЕТ CffP ГЕ ОЛ ОГИЯ СССР Главный редактор • А. В. С&дорекко http://jurassic.ru/ ИЗДАТЕЛЬСТВО «НЕДРА МОСКВА 1964 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГЕОЛОГИЧЕСКИЙ-КОМИТЕТ СССР ГЕОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ АКАДЕМИИ НАУК ГССР ГЕОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПРИ СОВЕТЕ МИНИСТРОВ ГССР ГЕОЛОГИЯ СССР том х ГРУЗИНСКАЯ ССР ЧАСТЬ I ГЕОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ Редактор П. Д. Гамкрелидзе, Соредакторы Г. С. Дзоценидзе,...»

«Сеть водохозяйственных организаций стран Восточной Европы, Кавказа и Центральной Азии ВОДНОЕ ХОЗЯЙСТВО И ИНТЕГРИРОВАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ВОДНЫМИ РЕСУРСАМИ В СТРАНАХ ВЕКЦА: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ Сборник научных трудов Ташкент 201 Водное хозяйство и интегрированное управление водными ресурсами в странах ВЕКЦА: проблемы и решения. Сб. научн. трудов. Ташкент: НИЦ МКВК, 2012. 176 с. В сборнике представлены результаты научных исследований, обеспечивающих рациональное использование водных ресурсов, охрану...»

«Путь Черепах. Куртис Фейс. Скачано с http://www.forex.ooo/ Куртис Фейс Путь Черепах. Из дилетантов в легендарные трейдеры «Куртис Фейс. Путь Черепах: Из дилетантов в легендарные трейдеры»: Манн, Иванов и Фербер; Москва; 2008 ISBN 978-5-902862-83-3 Оригинал: Curtis Faith, “Way of the Turtle. The Secret Methods that Turned Ordinary People into Legendary Traders” Перевод: Павел Миронов Аннотация Это первая книга, написанная участником легендарного эксперимента в области трейдинга. Впервые...»

«Прот. С. Булгаков. Из памяти сердца. Прага [ 1923-1924] 249 1/14. IV. Господи, сколько чудес, сколько милостей Тво­ их. Изнемогает сердце от избытка, от какого-то неизъяс­ нимого блаженства и благодарности. Н а глазах моих с о ­ вершается чудо исцеления Павла Ивановича, боль­ ной изъят из когтей смерти, в которы х он уже был, и является уже надежда на жизнь. М оя бесценная Неличка завтра возвращается к нам домой, свет и радость наша, исцеленная от страшной [150] и смертной болезни. Вчера...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.В.ЛОМОНОСОВА ГЕОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ЯНИН БОРИС ТИМОФЕЕВИЧ УДК 56.564.175 РУДИСТЫ юга И МЕЛА Специальность 0 4.0 0.0 9 Палеонтология и стратиграфия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора геолого-минералогических наук Москва 1985 Работа выполнена на кафедре палеонтологии Геологического фа­ культета Московского государственного университета им. М.В.Ломо­ носова. Официальные оппоненты: доктор геол.мин. наук, академик А.Л.Цагарели,...»

«РАЗДЕЛ III ЭТНИЧЕСКАЯ ЭКОЛОГИЯ И АНТРОПОЭКОЛОГИЯ В. Н. АДАЕВ Институт гуманитарных исследований Тюменского государственного университета Тюмень, Россия ПЕРЕДВИЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА ПО МЕСТНОСТИ КАК ВАЖНЫЙ ФАКТОР ЭТНОЭКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В последнее время теме движения (путешествия) в нашей стране стали посвящаться крупные монографические исследования этнологической направленности – работы И.В. Зорина (2004), И.П. Глушковой (2008), А.В. Головнёва (2009) и А.Викт. Матвеева (в печати). Однако, в...»

«ЧАСТЬ ВТОРАЯ. КВАРТИРЫ И ЛЮДИ ГЛАВА 8. МАРЬИНА РОЩА. Марьина Роща – самое красивое имя района в Москве, красивее даже Серебряного Бора. Я слышал его с самого детства, поскольку в квартире на Марьиной Роще жила семья старшего маминого брата – Вани, а до этого там жила и сама моя мама, и ее мама, – моя Бабушка, Елена Андреевна, мамин папа – дедушка Павел Захарович, мамин старший брат Ваня и, младший Витя. Я не могу писать слово Бабушка с маленькой буквы, потому что моя другая бабушка умерла еще...»

«августа 1. Цели освоения дисциплины Целью преподавания дисциплины является подготовка специалистов с углубленным знанием факторов и процессов почвообразования, структуры и свойств основных типов почв, основ экологии почв, а также географических особенностей формирования почвенного покрова. Основы почвоведения необходимы при анализе загрязнений объектов окружающей среды и экспертизе проектов работ. Студент, изучивший основы почвоведения и экологии почв, должен знать: общие теоретические вопросы...»

«ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАДЫМСКИЙ РАЙОН ПРИКАЗ № г. Надым Об утверждении отчёта о работе Департамента образования Надымского района в 2014 году На основании проведённого анализа деятельности Департамента образования Надымского района (далее по тексту Департамент образования) за 2014 год, в целях контроля исполнения комплексного плана за 2014 год, определения уровня исполнительской дисциплины, выявления отрицательных и положительных тенденций в развитии...»

«dncl`h)eqjne ancnqknbhe К 100-летию со дня рождения В. Н. Лосского (1903–1958) Владимир Лосский Отрицательное богословие и познание Бога у Мейстера Экхарта От издателя (М. де Гандийяк) (149). Предисловие (Э. Жильсон) (150). Глава первая. Nomen innominabile [Имя неименуемое]. 1. Поиск Неизреченного (153). 2. Источник nomen innominabile [имени неименуемого] (157). — 3. Безымянность и многоименность (158). — 4. Esse innominabile [Бытие неименуемое] (162). — 5. Экхарт и св. Фома (165). — 6. Два...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.