WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


«Архангельск, ОГУЗ «Архангельский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями» открыт как самостоятельное учреждение распоряжением администрации ...»

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

К ГОДОВОМУ ОТЧЁТУ

ГБУЗ АО «Архангельский клинический центр

по профилактике и борьбе со СПИД

и инфекционными заболеваниями»

за 2014 год

Архангельск,

ОГУЗ «Архангельский областной центр профилактики и борьбы со

СПИД и инфекционными заболеваниями» открыт как самостоятельное

учреждение распоряжением администрации Архангельской области № 325р от

29.12.1991 года с 01.01.1992 года. С 1990 года до создания самостоятельного учреждения функционировал в составе Архангельской инфекционной клинической больницы (приказ ОЗО от 24.05.1990 г. № 194-0).

В 2004 году ОГУЗ «Архангельский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями» переименован в ГУЗ «Архангельский областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (приказ Департамента здравоохранения администрации Архангельской области от 14.04.2004 года № 52-0).

В связи с изменением нормативной базы приказом департамента здравоохранения администрации области от 19.01.2005 года № 10-0 утвержден новый Устав и учреждение переименовано в ГУЗ «Областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями департамента здравоохранения администрации Архангельской области».

В 2007 году департамент здравоохранения администрации Архангельской области был переименован в департамент здравоохранения Архангельской области и распоряжением от 12.09.2007 года № 07ро учреждение переименовано в ГУЗ «Архангельский областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

В 2010 году, в связи с упразднением департамента здравоохранения администрации Архангельской области и организацией министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области были внесены изменения в Устав, новая редакция Устава утверждена распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области №594-ро от 21.09.2010 года.

Учреждение перешло в 2010 году на новую систему оплаты труда.

В связи с изменениями, связанными с переименованием учреждения в соответствии с распоряжением Правительства Архангельской области от 28 декабря 2010 года № 688-рп «О переименовании государственных учреждений Архангельской области», в течение декабря 2011 г. - января 2012 г. проведена работа по переоформлению уставных документов учреждения.

Учреждение переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ») 19 декабря 2011 года.

В декабре 2012 года утверждена новая редакция Устава в связи с изменениями в ведомственном перечне государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями Архангельской области, подведомственными министерству здравоохранения Арханге

–  –  –

Учреждение имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-29-01-001624 от 18 сентября 2014 года. Бланк 001316 серия ЛО-29.

Лицензия на осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний: выполнение работ с микроорганизмами и гельминтами 3-4 групп патогенности № 29.01.06.001.Л.000013.02.06 от 17.02.2006 г., действие лицензии до 17.02.2016 года.

Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий для выполнения работ по всем лицензированным видам деятельности № 29.01.07.081.М.000043.02.12 от 07.02.2012 г.

№ 29.01.07.081.М.000444.07.13 от 16.07.2013 г.

№ 29.01.07.000.М.000608.08.14 от 11.08.2014 г.

РАБОТА С КАДРАМИ

В ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» штатная численность 66,75 должностей: в том числе по бюджетной деятельности 54,25 должностей (ФОТ 15695,8 тыс.

руб.), по предпринимательской деятельности - 12,5 должностей (ФОТ 6044,4 тыс. руб.):

врачи – 15,5.

средние медработники - 26,25 специалисты с высшим немедицинским образованием – 1,5 младший медперсонал – 5,0 прочие – 18,5 Соотношение медицинского и немедицинского персонала 70:30 (базовый показатель достигнут).

Процент аттестованных медицинских работников (базовый показатель 50,0 %):

врачи-– 90,9 %, средние медицинские работники – 90,0 %.

Количество врачей с высшей категорией – 7 чел. (63,6 %), с первой категорией – 3 чел., среднего медицинского персонала с высшей категорией – 12 чел. (60,0 %), с первой категорией – 5 чел., со второй категорией – 2 чел.

Количество сертифицированных медицинских работников: врачи – 100,0% (базовый показатель 95,0 %), средние медицинские работники – 100,0% (базовый показатель - 90,0 %).

Укомплектованность штата по бюджетной деятельности физическими лицами медперсонала составила 96,9% (в течение года оставалась вакантной должность врача-статистика), в целом по учреждению – 98,2 %.

Совместителями укомплектованы преимущественно прочие должности, а также хозрасчетное отделение.

В 2014 году в соответствии с планом последипломной подготовки повышение квалификации прошли:

Врачи – 1 человек (Протасова В. М., СГМУ, дерматовенерология), Средние медицинские работники – 5 человек, на базе АОУ СПО АО «АМК» (Шиловская Н.А., Бурянина А.В., Хоменко Е.А., Трунилова И.В., Воронцова Л.В.).

В соответствии с годовым планом работы учреждения проводилась тематическая подготовка персонала по актуальным вопросам клиники и диагностики ВИЧ/СПИД, вторичных и других инфекционных заболеваний.

Кроме этого, со средним медперсоналом проводилась техучеба и обзоры журнала «Сестринское дело». С врачами - журналов «Здравоохранение», «Эпидемиология и инфекционные болезни», «Иммунология», «Клиническая лабораторная диагностика». Перечисленные журналы выписываются на учреждение.

В 2014 году работники бухгалтерии принимали участие в семинарах по вопросам бухгалтерского учета организованных фирмами «Нобель», «Академия центр» и институтом профессиональных бухгалтеров.

В соответствии с планом проведения обучения по охране труда обучено 3 человека и 1человек – работа на паровых стерилизаторах (выполнение плана – 100,0 %).

Таким образом, план повышения квалификации сотрудников учреждения выполнен полностью.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА УЧРЕЖДЕНИЯ

В связи с установленным в 2010 году аварийным состоянием здания ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ», для проведения ежегодной технической экспертизы здания привлечены специалисты ООО «Архстройпроект». В течение 2014 года проводился мониторинг технического состояния здания, по заключению экспертов возможно проведение дальнейших ремонтов с целью поддержания здания в работоспособном состоянии (получено 2 заключения – по результатам мониторинга в 1 и 2 полугодиях 2014 года). Ширина раскрытия трещин при стабильных температурных условиях изменяется незначительно.

Необходимо в 2015 году продолжить наблюдение за раскрытием трещин с целью недопущения возникновения аварийно-опасной ситуации.

Принято решение продолжить текущий мониторинг и проведение ремонтных работ для выполнения предписаний контролирующих органов.

В течение 2014 года проведены косметические ремонты электрощитовой, двух кабинетов в отделении профилактической и противоэпидемической работы, кабинетов врача-дерматовенеролога и врача-инфекциониста в амбулаторно-поликлиническом отделении, а также необходимые выборочные косметические ремонты в холле для посетителей и лабораторном отделении.

В связи со значительным износом требуется замена лабораторного оборудования для мониторинга лечения больных ВИЧ-инфекцией (проточный цитофлюориметр, оборудование для ПЦР-анализа), однако, текущее бюджетное финансирование не предполагает закупку оборудования.

В целях обновления лабораторной базы в 2014 году закуплено оборудование за счет средств от предпринимательской деятельности:

- Центрифуга лабораторная медицинская настольная с микропроцессорным управлением Liston С2201

- Комплект дозаторов для проведения ПЦР – анализа.

В целях выполнения предписаний контролирующих органов, для улучшения условий труда персонала, кабинеты амбулаторно-поликлинического отделения оборудованы механической вытяжной вентиляцией. Проведена паспортизация существующей приточно-вытяжной вентиляции в здании ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» с оценкой эффективности работы.

В целях обеспечения параметров искусственной освещенности в кабинете врача-инфекциониста, кабинете врача-дерматовенеролога в соответствии с требованиями, проведена замена ламп освещения на светодиодные.

Основные фонды находятся в эксплуатации и используются по назначению. Износ основных фондов составляет 84%.

ВЫПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ

Государственное задание выполнено в полном объеме: плановое значение посещений – 6800, фактическое значение – 6946 (102,1 %).

На конец 2014 года неизрасходованных субсидий на выполнение государственного задания не было, остаток субсидий на иные цели, предоставляемых из областного бюджета Архангельской области составил 7610,0 рублей, в связи с поздним поступлением субсидии на лицевой счет (29.12.2014г.). Остаток денежных средств на счете по учету средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности на 01 января 2015 года составил 1321711,89 рублей. Остаток средств во временном распоряжении (обеспечения контрактов) составил 59182,0 рубля.

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА.

Работа ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» осуществлялась в соответствии с действующим законодательством, постановлениями правительства РФ, приказами федеральных органов, министерства здравоохранения Архангельской области и годовым планом работы учреждения.

–  –  –

персонал ЦПК ФПК среднего медперсонала

СГМУ и ФВСО СГМУ

Всего 3774 3788 3805 4012 Проводится преподавание дисциплины «ВИЧ-инфекция» на цикле повышения квалификации факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию для врачей всех специальностей в объёме 6 академических часов.

2. Участие и выступления в семинарах, конференциях врачей-специалистов, совещаниях руководителей здравоохранения - 21:

13.02.2014 года – депутатские слушания по вопросу исполнения областного закона по выполнению государственных гарантий в сфере охраны здоровья граждан 12-13.02.2014 года – совещание главных врачей Центров СПИД Северо-Западного Федерального округа 13-14.03.2014 года – коллегия министерства здравоохранения Архангельской области по итогам работы в 2013 году 24-15.04.2014 года – съезд специалистов сестринского дела Архангельской области «Профессионализм и милосердие»

11-13.03.2014 года – всероссийское совещание «Эпидемиологический надзор за ВИЧ – инфекцией, в т.ч. за сочетанными формами ВИЧ инфекции и туберкулеза и предупреждение их возникновения»

14.03.2014 года – совещание главных врачей Центров СПИД в МЗ РФ 18-19.03.2014 года – VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Молекулярная диагностика

– 2014»

24-26.03.2014 года – VI ежегодный Всероссийский конгресс по инфекционным болезням»

30.03 – 04.04.2014 года – семинар - тренинг «Коммуникация здоровья для медицинских работников, занятых в сфере помощи больным ВИЧинфекцией и туберкулезом» совместно с благотворительным фондом «Легкое дыхание»

15-16.04.2014 года – семинар – тренинг в рамках проекта «Через стены» по оказанию социально-психологической помощи лицам с зависимостями в местах лишения свободы совместно с АРОБО «Рассвет»

14.05.2014 года – совещание по вопросам закупок лекарственных препаратов для лечения больных ВИЧ - инфекцией 23.05.2014 года – региональная конференция «Взаимодействие органов власти, православной церкви, общественных организаций и бизнес структур в деле помощи семье и молодежи»

09.06.2014 года - совещание главных врачей Центров СПИД в СевероЗападном окружном центре СПИД 02-04.06.2014 года - семинар - тренинг «Коммуникация здоровья для медицинских работников, занятых в сфере помощи больным ВИЧинфекцией и туберкулезом» совместно с благотворительным фондом «Легкое дыхание» (2 этап) 18-19.06.2014 года – российско-датский семинар в рамках проекта «Через стены» по оказанию социально-психологической помощи лицам с зависимостями в местах лишения свободы совместно с АРОБО «Рассвет»

17-18.09.2014 года – Национальная конференция Норвегии «Психическое здоровье, наркомания и качество жизни среди ВИЧ инфицированных в Норвегии и на Северо - Западе России»

25-26.09.2014 года – научно-практическая конференция с международным участием «Дети и ВИЧ: проблемы и перспективы»

13-14.10.2014 года – Международный конгресс «ВИЧ и коинфекции»

17.11.2014 года – вебинар «Факторы риска инфицирования ВИЧ половым путем»

26.11.2014 года – заседание Руководящего комитета Программы по борьбе с ВИЧ/СПИД в Баренцевом регионе 02 - 05.12.2014 года - всероссийское совещание «Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ – инфекции и разработка комплексных подходов к противоэпидемическим мероприятиям», г.

Суздаль.

3. Рассмотрение вопросов ВИЧ–инфекции на межведомственных и отраслевых комиссиях – 7:

областная межведомственная комиссия по охране здоровья граждан и контролю качества медицинской помощи при губернаторе

Архангельской области:

- 18.12.2014 года –«Профилактика ВИЧ – инфекции в Архангельской области, в т.ч. в трудовых коллективах».

городская межведомственная комиссия при мэрии г. Архангельска по профилактике и ограничению распространения наркомании, алкоголизма и токсикомании:

- 04.03.2014 года – «Раннее выявление немедицинского потребления ПАВ в образовательных учреждениях города Архангельска»;

- 03.06.2014 года – «О деятельности волонтерских молодежных организаций по профилактике потребления ПАВ»;

- 08.10.2014 года – «О межведомственном взаимодействии при оказании помощи несовершеннолетним, потребляющим ПАВ»;

- 03.12.2014 года – «Профилактика ВИЧ – инфекции в группах повышенного риска по заражению ВИЧ»;

комиссия министерства здравоохранения Архангельской области по борьбе с распространением ИППП и заразных кожных болезней:

- 21.05.2014 года - Вельский, Коношский и Ленский районы;

- 24.11.2014 года – Няндомский район.

4. Семинары для медработников - 6:

11.02.2014 года - совещание с участием МЗ АО «О мерах, направленных на профилактику и снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Архангельской области», организация и проведение на базе центра СПИД 23 – 25.02.2014 года – 14 областная научно-практическая конференция «Проблемы инфекционной безопасности в перинеонатологии.

Эмоциональное выгорание персонала», выступление специалиста центра СПИД, СГМУ 18-20.03.2014 года – российско - норвежский семинар «Повышение навыков коммуникаций медицинских работников при работе с группами повышенного риска», организация и проведение на базе центра СПИД 20.05.2014 года - областной семинар для специалистов, работающих по проблеме ВИЧ – инфекции «Профилактика, выявление и лечение ВИЧ-инфекции в Архангельской области», организация и проведение на базе центра СПИД 01.12.2014 года – городская сестринская конференция «Профилактика ВИЧ – инфекции в лечебных учреждениях», выступление специалиста центра СПИД и проведение на базе ФГБУЗ «СМКЦ им. Н.А.Семашко»

18.12.2014 года – областной семинар «Вирусные гепатиты: алгоритмы выявления, учета и лечения больных», организация центра СПИД и проведение на базе ГБУЗ АО «АОКБ».

5. Лекции для медицинских сотрудников в ГМО – 9, охвачено – 873 чел:

26.03.2014 года – Санаторий – профилакторий «Родник»;

02.04.2014 года – ГБУЗ АО «Архангельская городская детская поликлиника»;

29.05.2014 года - ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 1»;

23.07.2014 года – ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ»;

24.07.2014 года - ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ»;

15.10.2014 года - ГБУЗ АО «Архангельская городская стоматологическая поликлиника № 2»;

02.12.2014 года - ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ»;

16.12.2014 года – ГБУЗ АО «Архангельская городская детская стоматологическая поликлиника»;

18.12.2014 года – ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер».

6. «Круглые столы» с участием специалистов ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» – 18:

С представителями общественных организаций (АРОБО «Рассвет» и БФ «Легкое дыхание») по реализации международных профилактических проектов в 2014 году – 5.

С представителями ООО «Ракурс» по реализации международных профилактических проектов по профилактике ВИЧ – инфекции в среде МСМ – 1.

С представителями различных учреждений Архангельской области по вопросам организации и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий на территории области – 11.

Пресс - клуб, приуроченный к Всемирному Дню борьбы со СПИДом - 1.

7. Семинары и круглые столы для педагогов на тему: «Проблема

ВИЧ/СПИДа и профилактическая работа с молодежью» – 5:

04.02.2014 года – с. Лешуконское;

18.03.2014 года - п. Октябрьский, Устьянского района;

15.04.2014 года - п. Березник, Виноградовского района;

28.04.2014 года - с. Холмогоры;

11.09.2014 года - г. Архангельск (Исакогорский и Цигломенский районы).

8. Выступления в других немедицинских аудиториях - 26:

На городских родительских собраниях по вопросам профилактики наркомании и ВИЧ – инфекции - 6:

- 04.02.2014 года – с. Лешуконское;

- 18.03.2014 года - п. Октябрьский, Устьянского района;

- 15.04.2014 года - п. Березник, Виноградовского района;

- 28.04.2014 года - с. Холмогоры;

- 14.07.10.2014 года – п. Североонежск, Плесецкого района;

- 15.11.2014 года – г. Архангельск, библиотека им. Добролюбова;

на учебных курсах специалистов по охране труда с презентацией «Профилактика ВИЧ – инфекции» - 14;

молодежный форум «Команда 29» - 1;

перед представителями ЛГБТ по вопросам профилактики ВИЧ инфекции и ИППП в группах повышенного риска - 1;

в УФСИН для персонала и лиц, находящихся в местах лишения свободы– 4.

9. Подготовка информационных материалов, проектов распоряжений министерства здравоохранения Архангельской области:

Информационные бюллетени - 3:

«Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в России и Архангельской области за 2013 год», направлен в ГМО в марте 2014 года, разослан по территориям на электронном носителе;

«Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в России и Архангельской области за 6 месяцев 2014 года», информационный бюллетень направлен в ГМО в июле 2014 года.

«1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом», информационный бюллетень направлен в ГМО в ноябре 2014 года.

Пресс-релизы – 3:

пресс - релиз для СМИ, посвящённый Международному дню памяти умерших от СПИДа, - 18 мая 2014 года, направлен в СМИ 08.05.2014 года;

пресс - релиз для ГМО, посвящённый Международному дню памяти умерших от СПИДа, – 18 мая 2014 года, направлен в ГМО 14.05.2014 года;

пресс – релиз, посвящённый Всемирному дню борьбы со СПИДом 1 декабря 2014 года, направлен в СМИ и сеть 25.11.2014 года.

Проекты распоряжений и информационных писем министерства здравоохранения Архангельской области - 3:

распоряжение «О проведении семинара «Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в Архангельской области», от 21.04.2014 года № 198 – рд.

распоряжение «О проведении Всемирного дня борьбы со СПИДом» - от 12.11.2014 года № 465 – рд;

распоряжение «О проведении семинара «Вирусные гепатиты: алгоритмы выявления, учета и лечения больных» от 10 декабря 2014 года № 515 – рд;

10. Проверки ГМО по вопросам координации диагностики и профилактики

ВИЧ-инфекции и оказания методической помощи - 5:

ЦРБ: Лешуконская, Устьянская, Вельская, Онежская.

ЦГБ: г. Новодвинск.

11. Реализация государственной программы Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013 – 2020 годы»:

подготовка техзадания для закупки и подготовка разнарядки для распределения антиретровирусных препаратов для постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции на сумму 300 000,0 рублей;

подготовка техзадания для закупки и подготовка разнарядки для распределения средств для диагностики ВИЧ – инфекции (для выявления ВИЧ-инфекции и мониторинга лечения) на сумму 8 038 000,00 рублей.

(4 438 000,0 федеральный бюджет и 3 600 000,0 софинансирование областного бюджета);

проведен расчет объемов по закупке антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и перинатальной профилактики на сумму 30 026 700,0 (межбюджетный трансферт из федерального бюджета);

подготовка техзадания, составление плана закупок и осуществление контроля реализацией мероприятий по профилактике ВИЧ – инфекции на сумму 1 280 400,0 (межбюджетный трансферт из федерального бюджета).

12. В 2014 году при финансовой поддержке спонсоров и за счет собственных средств учреждения реализовывались проекты:

1. Проект «Архангельский автобус доверия» при финансовой поддержке министерства здравоохранения Архангельской области. Проект работает в течение 9 лет и реализуется через проведение мероприятий по формированию заинтересованности в сохранении собственного здоровья, здоровья своих друзей и клиентов целевых групп: потребителей инъекционных наркотиков, женщин и мужчин, занятых в секс - бизнесе. Осуществляется анонимное и бесплатное обследование на антитела к ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, консультацию врача дерматовенеролога, врача инфекциониста, раздача информационных материалов, презервативов.

2. Совместный проект «Профилактика ВИЧ-инфекции среди групп повышенного риска» с Олафия Клиник, г. Осло, Норвегия по повышению информированности медицинских работников Архангельской области об особенностях работы с группой МСМ.

В 2014 году проведен 2-х дневный семинар - тренинг с участием сотрудников Олафия Клиник, осуществлена работа выездного кабинета «Архангельский автобус» в месте встречи представителей ЛГБТ.

3. Проект «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и профилактике ВИЧ - инфекции» - проведение профилактических мероприятий по первичной профилактике ВИЧ – инфекции среди молодежи в районах Архангельской области, выезды межведомственных бригад для проведения «Дней профилактики» в районах области.

За 2014 год осуществлены выезды в 5 районов Архангельской области.

4. Проект «Коммуникация здоровья для медицинских работников, занятых в сфере профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа и ассоциированных инфекций, в т.ч. туберкулёза» - направлен на улучшение взаимодействия между противотуберкулёзной службой и СПИД – центром Архангельской области посредством проведения совместного тренинга по коммуникации здоровья.

В 2014 году проведены 2 обучающих семинара – тренинга.

5. Организация профилактической работы в трудовых коллективах Архангельской области.

Подготовлено, рецензировано и предложено для использования в работе по профилактике ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах «Руководство по разработке и проведению на предприятиях Архангельской области мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции».

Ежемесячно специалист ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» проводит занятие в 2-х учебно-методических центрах по подготовке специалистов по охране труда города Архангельска.

13. Проведены конкурсы и выставки, акции, форумы - 18:

15.05.2014 года – акция «Аллея памяти» к Международному Дню памяти умерших от ВИЧ/СПИДа;

18.05.2014 года – Шествие по проспекту Чумбарова – Лучинского;

18.05.2014 года – акция «+1» у центрального универмага;

31.05.2014 года – акция «Территория свободная от курения»;

08.06.2014 года – акция «Жить в России здорово», п. Рикасиха;

12.06.2014 года - акция «Жить в России здорово», Маймакса;

22.06.2014 года – акция «Жить в России здорово», п. Катунино;

03.07.2014 года – молодёжный форум «Команда – 29»;

12.07.2014 года – акция «Протестируй себя на ВИЧ» на рок-фестивале «Остров»;

21.09.2014 года - выставка информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, ИППП и наркомании на Маргаритинской ярмарке в составе «Городка здоровья»;

01.11.2014 года – работа интерактивной площадки на фестивале «Благовест – руки»;

15.11.2014 года – областной конкурс агитбригад по вопросам формирования здорового образа жизни;

01.12.2014 года – флешмоб «Красная ленточка», СГМУ 01.12.2014 года – акция «ВИЧ/СПИД касается каждого», посвящённая Всемирному Дню борьбы со СПИДом в Молодежном центре;

04.12.2014 года - акция «ВИЧ/СПИД касается каждого» к ВДБ со СПИДом, Ломоносовский ДК;

04.12.2014 года - акция «ВИЧ/СПИД касается каждого» к ВДБ со СПИДом, г. Онега;

10.12.2014 года - акция «ВИЧ/СПИД касается каждого» к ВДБ со СПИДом, ДК Маймакса.

14. Лекции для учащихся школ, лицеев, колледжей, ВУЗов – 76, охвачено 1753 человека.

15. Мероприятия по пропаганде мер профилактики ВИЧ-инфекции в молодежных аудиториях с организацией работы «анонимного кабинета» – 25, проконсультировано и протестировано – 422 человека.

16. На базе ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» с ноября 2003 года продолжает работу «Горячая линия» - телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД.

За 2014 год проконсультировано 308 человек.

17. С 2008 года на базе ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» проводится дотестовое и послетестовое консультирование населения, обратившегося с целью анонимного тестирования на ВИЧ-инфекцию. За 2014 год проведено 36 консультаций.

18. К Всемирному дню борьбы со СПИДом 1 декабря и Международному Дню памяти умерших от СПИДа мероприятия проводились по специальным планам.

19. Информационно - рекламные мероприятия по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции за счет средств межбюджетного трансферта на сумму 1 280, 400 тыс. рублей:

Подготовка макетов для издания информационных материалов тиражом 25 520 экземпляров:

1.Буклеты и брошюры: «Позитивно» – 500 экз., «Жизнь с ВИЧ» - 500 экз., «Сведи риск к нулю» - 10 000 экз., «ВИЧ и СПИД» - 4000 экз., «На заметку будущей маме» - 5000 экз., «Об этом должен знать каждый» - 5000 экз., общим тиражом – 25 000 экз.

2. Плакаты: «ВИЧ – инфекция» - 120 экз., «Знать - значит жить» - 100 экз.

3. Пособие для акушеров – гинекологов «Консультирование по вопросам ВИЧ – инфекции» - 100 экз.

4. Флешки – браслеты с указанием сайта центра СПИД – 200 экз.

Создание и размещение рекламных роликов по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции:

1.Размещение рекламных роликов на телевидении – 344 проката за ноябрь декабрь 2014 года.

2. Размещение рекламных роликов на радио – 380 прокатов за октябрь - декабрь 2014 года.

Проведение семинара «Молодежная культура как инструмент профилактики негативных явлений в молодежной среде» для специалистов, работающих с молодежью.

20. Информационно - рекламные мероприятия по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции за счет средств от предпринимательской деятельности

ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» на сумму 45 900 рублей:

Размещение рекламы на автобусных билетах – 80 000 экз.

Реклама на визитке «Приправа» (доставка пиццы) - 5000 экз.

Размещение рекламы на заднем стекле маршрутного автобуса (автобусы двух маршрутов на 3 месяца) Плакаты «Профилактика передачи ВИЧ – инфекции от матери ребенку» экз.

Буклеты «ВИЧ и СПИД» - 100 экз.

Размещено информационных материалов в средствах массовой информации за счёт средств от предпринимательской деятельности ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» на сумму 23 850,00 рублей.

Средства массовой информации:

- выступления по телевидению - 5

- подготовка публикаций в прессе – 3

- размещение на информационных сайтах в интернете - 24 Массовая работа представлена в таблице 1.

Эпидемическая ситуация.

На 31.12.2014 года в Архангельской области зарегистрировано 1079 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе граждан России – 1021 человек.

Иностранных граждан и лиц без гражданства выявлено 58 человек. Регистрация по годам представлена в таблице 2.

Из 1021 зарегистрированного случая ВИЧ-инфекции среди граждан

России:

837 человек – это жители Архангельской области;

184 человек – это жители других территорий России, выявленные в учреждениях УФСИН по Архангельской области и до осуждения на территории Архангельской области не проживали.

В 2014 году на территории Архангельской области зарегистрировано 129 случаев ВИЧ-инфекции:

109 случаев - жители Архангельской области;

6 случаев – иногородние жители, выявленные в системе УФСИН;

14 случаев – иностранные граждане и лица без гражданства.

В данном отчете представлен анализ случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Архангельской области.

Распределение случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных за период наблюдения 1992 - 2014 годы, представлено:

по муниципальным образованиям в таблице 3;

по полу в таблице 4;

по возрасту в таблице 5;

по социальному составу в таблице 6;

по факторам риска заражения в таблице 7.

За 2014 год на территории Архангельской области родились 17 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. За весь период наблюдения на территории области родились 105 детей и 8 детей прибыли из других территорий, т.о. в ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» наблюдались 113 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции. Диагноз ВИЧ – инфекция установлен 7 детям с перинатальным контактом, из них два ребёнка, больные ВИЧ – инфекцией, находятся на постоянном месте жительства в РКИБ п. Усть – Ижора Ленинградской области.

Из 17 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин в 2014 году, получили полный 3-х этапный курс химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции 14 пар мать-дитя, что составило 82,4 %. В двух парах мать – дитя проведён 2-й и 3-й этапы химиопрофилактики, в одной паре только 3-й этап.

На 31.12.2014 года на диспансерном учете в центре СПИД с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции состоит 28 детей.

Анализ по детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции представлен в таблице 8.

За весь период регистрации случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Архангельской области умерли - 112 больных ВИЧ-инфекцией. Случаи смерти среди лиц, находящихся в местах лишения свободы или прибывших из других субъектов Российской Федерации, не зарегистрировы.

За весь период наблюдения среди жителей Архангельской области по причинам смерти случаи распределились:

смерть связана с ВИЧ-инфекцией - 66 человек (58,9 %) несчастные случаи - 20 человек (17,9 %) хронические заболевания - 26 человек (23,2 %) В 2014 году из числа больных ВИЧ-инфекцией жителей Архангельской области умерли 16 человек.

Динамика случаев смерти больных ВИЧ-инфекцией представлена в таблице 9.

Распространённость ВИЧ-инфекции среди жителей Архангельской области на 31.12.2014 года составила – 72,2 на 100 000 населения (837 человек).

Пораженность населения Архангельской области ВИЧ – инфекцией на 31.12.2014 года составила 62,5 на 100 000 населения (725 человек, без учёта умерших больных).

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди жителей Архангельской области в 2014 году составила - 9,4 на 100 000 населения (109 человек).

Смертность в 2014 году составила - 1,4 на 100 000 населения (16 человек).

Результаты проведения эпидрасследований случаев ВИЧ-инфекции за 2014 год представлены в таблице 10.

Анализ первичного скрининга

Первичный скрининг населения области на ВИЧ-инфекцию составил:

2010 г. – 225271 чел. – 18,0 % населения 2011 г. – 223731 чел. – 18,9 % населения 2012 г. – 228601 чел. – 19,5 % населения 2013 г. – 232953 чел. – 20,1 % населения 2014 г. – 226699 чел. - 19,6% населения Скрининг населения Архангельской области в 2010 - 2014 годах по контингентам (% в структуре) представлен в таблице 11.

Частота выявления ВИЧ-инфекции по группам населения (на 1000 обследованных) представлена в таблице 12, в 2014 году в целом этот показатель составил 0, 6 на 1000 обследованных, что выше выше аналогичного показателя предыдущих лет в связи с ростом заболеваемости.

Взаимодействие в вопросах профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в 2013 году:

Межведомственное:

Министерство образования, науки и культуры Архангельской области и департамент образования мэрии г. Архангельска (совместные программы, семинары, тренинги, конкурсы среди школьников и учащихся ССЗУ).

Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области (диагностика ВИЧ-инфекции, лабораторный мониторинг лечения, эпидрасследование, диспансеризация ВИЧ-инфицированных осуждённых, методическая работа).

Региональное управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Архангельской области (профилактическая и образовательная работа).

Военный комиссариат Архангельской области (дозорный эпиднадзор, профилактика ВИЧ-инфекции среди призывников).

Министерство по делам молодежи, туризма и спорта Архангельской области (совместные программы, семинары, тренинги, проведение массовых мероприятий).

СГМУ, САФУ, ССУЗы.

Центр социальной реабилитации несовершеннолетних «Надежда».

Центр социальной защиты прав несовершеннолетних «Душа» (совместные семинары, тренинги среди учащейся молодежи).

ТУ Роспотребнадзора в Архангельской области.

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

Внутриведомственное:

ГБУЗ АО «Архангельский клинический противотуберкулёзный диспансер».

ГБУЗ АО «АОКБ» (Центр инфекционных болезней).

ГАУЗ АО «Архангельский клинический кожно – венерологический диспансер».

ГБУЗ АО «Архангельский областной психоневрологический диспансер»

ГБУЗ АО «Архангельский центр медицинской профилактики».

С негосударственными организациями:

Представительство Совета Министров Северных стран.

Архангельская региональная общественная благотворительная организация «Рассвет».

Архангельское региональное отделение общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест».

ООО «Ракурс» по проведению профилактических мероприятий среди лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.

Всероссийская общественная организация лиц, живущих с ВИЧ.

Некоммерческая организация «Благотворительный фонд «Лёгкое дыхание».

Лечебно-диспансерная работа В 2014 году в Архангельской области на диспансерном учете в течение года состояли 626 больных ВИЧ-инфекцией (мужчины-302, жители городав том числе 5 детей и 2 подростка. Стадии заболевания диспансерных больных представлены в таблице 13.

Взяты под наблюдение в отчетном году 125 больных (мужчины-68, жители города - 108), из них у 107 больных заболевание впервые выявлено в Архангельской области в отчетном году, 16 больных – прибывшие с других территорий.

Стадии заболевания больных, взятых под наблюдение в 2014 году представлены в таблице 13А.

Охват диспансерным наблюдением составил в 2014 году 96,3% (из вновь выявленных в 2014 году 109 больных ВИЧ-инфекцией, взяты под наблюдение 107), информация о диспансеризации представлена в таблице 14.

Количество беременностей у женщин, больных ВИЧ-инфекцией в области – 44, информация представлена в таблице14А.

В 2014 году у 67 больных ВИЧ-инфекцией были впервые выявлены вторичные заболевания, информация представлена в таблице 14Б.

Количество больных в области, получавших в 2014 году антиретровирусную терапию (АРВТ) - 353 (в том числе пятеро детей).

Количество больных в области, получающих АРВТ на начало 2015 года в том числе по территориям:

г. Архангельск – 122 г. Северодвинск – 60 Вельский район - 26 г.г. Котлас, Новодвинск – по 14 Приморский район -13 г.Коряжма – 11 Плесецкий район -10 Няндомский район – 9 Коношский, Мезенский, Онежский, районы – по 5 г. Мирный, Каргопольский, Пинежский районы – по 4 Лешуконский район – 3 Ленский район – 2 Вилегодский, Виноградовский, Красноборский, Шенкурский – по 1 больному, дополнительная информация представлена в таблице 14В.

Всего случаев туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в области в 2013 году - 43, из них активного туберкулеза -13, выявлено в отчетном году случаев туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией –13, умерло больных ВИЧ-инфекцией с проявлениями микобактериальной инфекции в отчетном году – 3.

Наблюдали в течение 2014 года больных с сочетанной патологией ВИЧинфекция и вирусные гепатиты В, С, Д - 190, информация представлена в таблице 14Г. На конец 2014 года больных с сочетанной патологией ВИЧинфекция и вирусные гепатиты В, С, Д – 163, из них с гепатитом С – 159.

Количество больных, получавших в 2014 году противовирусное лечение сопутствующего хронического вирусного гепатита С – 2.

Всего случаев ИППП, сочетанных с ВИЧ-инфекцией - 36, информация преставлена в таблице 14Д.

Количество больных ВИЧ-инфекцией в области, имеющих группу инвалидности на конец 2014 года – 40 (взрослых-35, детей-5), в том числе по поводу ВИЧ-инфекции – 9 (взрослых-4, детей-5).

Количество больных ВИЧ-инфекцией в области, умерших в 2014 году информация представлена в таблице 14Е.

Количество лиц, находящихся на диспансерном учете в областном центре СПИД по коду 120 на конец 2014 года – 202, в течение года вновь взяты на учет 41 человек, сняты 10.

Число посещений врача-инфекциониста лицами данного контингента в 2014 году – 354, врача-дерматовенеролога - 50.

Специалистом по социальной работе проведены консультации тридцати двум пациентам, выполнено 23 патронажа к пациентам.

В соответствии с действующим законодательством осуществлялось до- и послетестовое консультирование лиц, обратившихся для обследования на ВИЧинфекцию, объемы представлены в таблице 15.

Посещения врачей представлены в таблице 16. Обращения в процедурный кабинет – в таблице 17, распределение обратившихся для обследований на ВИЧ-инфекцию (в том числе анонимно) по кодам контингентов – в таблицах 18 и 19.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции в области.

В 2014 году на территории Архангельской области скрининговые исследования для диагностики ВИЧ – инфекции осуществляли 27 лабораторий государственных бюджетных учреждений (в т.ч. 4 ведомственные).

Диагностическими средствами для диагностики ВИЧ – инфекции и мониторинга лечения лаборатории были обеспечены за счет субсидии из федерального бюджета и средств областного бюджета (софинансирование в рамках областной целевой программы «Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013 -2020 годы».

Работа лабораторий диагностики СПИД в 2014 году была направлена на обеспечение оптимального скрининга и качественного лабораторного сопровождения больных ВИЧ-инфекцией. Тест-системы для проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию были закуплены министерством здравоохранения Архангельской области и поступили в регион до 31.12.2014 года в полном объеме.

Лабораторное отделение центра в 2014 году осуществляло следующие виды исследований:

1. Иммунологические исследования

- оценка иммунного статуса организма

- диагностика вирусных инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты А, В, С, Д, цитомегаловирусная инфекция и определение авидности антител Ig G, краснуха), иммуноферментный метод;

- диагностика сифилиса (RPR-тест, иммуноферментный метод);

- диагностика бактериальных инфекций (выявление антител к Clamydia trachomatis в сыворотке), иммуноферментный метод.

- диагностика инфекций, вызываемых простейшими (антитела Ig M и Ig G к токсоплазме в сыворотке, определение авидности антител Ig G, иммуноферментный метод);

- количественное определение онкомаркёров (общий РSА, свободный РSА, СА-125), иммуноферментный метод.

- количественное определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3, антитела к тиреоидной пероксидазе)

2. Гематологические исследования

3. Общеклинические исследования

4. Биохимические исследования

5. Молекулярно-биологические: ПЦР-диагностика (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, TORCH – инфекции, ИППП и др.)

Количество проведенных исследований указано в таблице 20.

Диагностика иммунодефицитных состояний проводится по следующим иммунологическим параметрам:

1. Уровень лимфоцитов периферической крови (по общепринятым унифицированным методикам).

2. Для оценки показателей иммунного статуса используется цитофлюориметр проточный ВD FACS Count (СД3, СД4, СД8).

3. Основные классы сывороточных иммуноглобулинов А, М, G (турбидиметрический метод)

4. Уровень циркулирующих иммунных комплексов (метод ИФА).

5. Фагоцитарное число, фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность нейтрофилов). Прямой визуальный метод определения фагоцитоза.

6. НСТ-тест спонтанный и активированный (бактерицидная способность нейтрофилов).

Лабораторные исследования, выполненные в лабораторном отделении ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» в 2014 году В 2014 году по сравнению с 2013 годом общий объем исследований в целом по лабораторному отделению центра снизился на 2,4 % за счет снижения объемов по внебюджетной деятельности.

Структура и объем исследований представлены в таблице 20.

По бюджетной деятельности проведено 130932 исследований, что составило 58,6 % от общего количества исследований. Количество анализов за 2014 год по бюджету увеличилось на 2,2 % по сравнению с 2013 годом. Количество исследований представлено в таблице 20.1.

Исследования на антитела к ВИЧ в общей структуре изменились незначительно, и составили в 2014 году 33,9 % (в 2012 году – 31,8 %). Данные представлены в таблице 22.

Работа в 2014 году была направлена на обеспечение стандарта оказания первичной медико – санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)». В связи с увеличением количества больных, состоящих на диспансерном наблюдении и получающих лечение антиретровирусными препаратами, увеличился объем исследований:

- по определению вирусной нагрузки – на 13,5 %

- по определению уровня СД4/СД8 лимфоцитов - на 28,0 %

- биохимические исследования - на 14,6 % В 2015 г. продолжили проводить исследования на определение аллели HLA В* 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости (для определения гиперчувствительности к абакавиру методом ПЦР). В 2014 году провели 188 исследований, на 11,2 % больше по сравнению с 2013 годом. Обследовано 132 человека и у 10 (7,6 %) больных ВИЧ – инфекцией выявлено наличие HLA аллели.

Распределение сывороток, поступивших на экспертное исследование на ВИЧ – инфекцию в СПИД - центр, представлено в таблице 23. Подтверждено в ИБ 66,2 % сывороток, поступивших в лабораторное отделение СПИД - центра на арбитраж в 2014 году, в 2013 году – 38,6 %.

Исследования в иммуноблоте в лабораторном отделении СПИД - центра представлены в таблице 24.

Анализ ложноположительных сывороток (по данным лабораторного отделения СПИД - центра) по тест-системам различных производителей представлен в таблицах 26 и 27. В целом ложноположительные результаты в 2014 году составили 0,73 %, (в 2013 году - 0,9%).

Количество анализов по внебюджетной деятельности в 2014 году – 92389, что составило 41,3 % от общего числа исследований (таблица 20.2).

Из таблицы 20 видно, что в 2014 году наблюдается увеличение объема исследований на онкомаркеры: определение общего ПСА - на 30,7 %, определение СА - 125- на 105,6 %, увеличение исследований на определение количественного содержания гормонов щитовидной железы: ТТГ на 114,2 %,

Т4 на 108,2% по сравнению с 2013г., снижение исследований на:

цитомегаловирусную инфекцию (на 22,1 %), выявление антител к гепатиту С (на 3,0 %), выявление HBsAg на 16,1 %.

–  –  –

Межлабораторный контроль качества В 2014 г. принимали участие в программе межлабораторного сравнения, организованной ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск по биохимии крови. Цель программы: гармонизация результатов клинических биохимических исследований.

Входной контроль качества тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.

Исследования проводились с использованием стандартных панелей сывороток производства ЗАО «Медико-биологический союз», НПО «Диагностические системы»:

- «Стандарт АТ (+) ВИЧ-1»- стандартная панель сывороток, содержащих антитела к вирусу иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ-1) в различных концентрациях;

- «Стандарт АТ (+) ВИЧ-2»- стандартная панель сывороток, содержащих антитела к вирусу иммунодефицита человека второго типа (ВИЧ-2) в различных концентрациях;

- «Стандарт АТ (-) ВИЧ»- стандартная панель сывороток, не содержащих антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антигена р24 ВИЧ-1;

- «Стандарт АГ (+) ВИЧ-1 р24»- стандартная панель сывороток, содержащих антиген р24 вируса иммунодефицита человека первого типа (р24 ВИЧ-1) в различных концентрациях.

Проведен входной контроль качества всех серий иммуноферментных тест-систем и иммунного блоттинга, поступивших в рамках государственной программы развития здравоохранения.

Рекламаций на качество тест-систем не направлялось.

Научно - исследовательская работа

1. Проводилась работа по апробации на клиническом материале тест – систем для диагностики ВИЧ – инфекции: ЗАО «Вектор-Бест», ООО «МПБА диагностика», ЗАО «МБС»). Цель апробации: на основании полученных результатов дать оценку диагностической эффективности испытуемой тест – системы и показать возможность её использования в клинической практике. По результатам апробации составлены и отправлены отчеты для фирмпроизводителей тест – систем.

2. В 2014 году ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ» принял участие в открытом многоцентровом исследовании с включением ретроспективной модели «Портрет пациента», проводимом Федеральным научно-методическим центром профилактики и борьбы со СПИД Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно – исследовательский институт эпидемиологии»

Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека». На основании полученного от пациентов информированного согласия приняли участие в исследовании 176 пациентов, больных ВИЧ-инфекцией.

Публикации

1. Романова О.В., Игумнова Е.Г., Попова Е.С., Сорокина Т.А., Соловьева Т.И.

«Медико-социальный портрет подростка, больного ВИЧ – инфекцией, жителя Архангельской области», сборник статей научно-практической конференции «Дети и ВИЧ», сентябрь 2014 года, г. Санкт – Петербург.

2. Утюгова В.Н., Светличная Т.Г., Нефедов А.В. «Эволюция эпидемического процесса ВИЧ – инфекции в Архангельской области в 1992 – 2011 годах», журнал «Экология человека», № 3 2014 год, г. Архангельск.

–  –  –




Похожие работы:

«Российский Государственный Гуманитарный Университет Институт Массмедиа Факультет журналистики Сборник статейк открытой сессии «МЕДИАКОНВЕРГЕНЦИЯ, КОТОРАЯ ИЗМЕНИЛА МИР?» (г.Москва, РГГУ, 9 апреля2014 г) в рамках дискуссионной платформы «Новые медиа в гуманитарном образовании» Москва, 20 Редактор и составитель: Максим Корнев https://www.facebook.com/mkornev Edu.newmedia@gmail.com Facebook https://www.facebook.com/groups/316298941812274/ Медиаконвергенция, которая изменила мир? [Электронный...»

«Принято Утверждаю Общим собранием работников Заведующий МБДОУ Протокол № _ Детский сад № 109 _ _20 г. Г.И.Зырянова _ 20 г. Отчет о результатах самообследования МБДОУ «Детский сад № 109» 2013 2014 учебный год Самообследование муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад № 109 общеразвивающего вида г. Владивостока» (далее по тексту ДОУ) составлено в сооьветствии с Приказом МОиН РФ № 462 от 14.06.2013 г. «Об утверждении Порядка проведения самообследования...»

«ОБЗОР ПРЕССЫ 08.08.2014 Оглавление Продуктовый отпор Крыму назначили пятилетний бюджет Импортозамещение заемщиков Альфа-банк: Инфляция начнет ускоряться, впереди — пятилетний пик «Ситуация по напряженности очень похожа на 1998 год», — Сергей Воробьев, президент Ward Howell Есть свое Мотор для ТОР Экспорт бензина в 2017 году станет выгоднее в три раза Источник: ВТО до осени вряд ли рассмотрит какие-либо жалобы на Россию В Нижнекамском районе открылись сразу три высокотехнологичные фермы В Крыму...»

«О возможности и целесообразности организации транзита через Россию грузов между странами Тихоокеанского региона и Европы В.А. Цветков, зам. директора ИПР РАН, член-корр. РАН, д.э.н., профессор К.Х. Зоидов, зав. лабораторией ИПР РАН, к.ф.-м.н., доцент А.А. Медков, старший научный сотрудник ИПР РАН, к.э.н. Депонент Соционет, февраль, 201 Аннотация В работе рассматриваются современное состояние и перспективы транзитных перевозок грузов между странами Тихоокеанского региона и Европы через...»

«УДК 910.26:001.4 АФАНАСЬЕВ О. Е., доц. Днепропетровский национальный университет e-mail: olafn_dp@mail.ru РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ РЕГИОНА ПО ТОПОНИМИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ (НА ПРИМЕРЕ ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛАСТИ) В последнее время в научной географической литературе все более популярными становятся исследования такой сквозной географической науки, как топонимика, особенно в аспекте региональных краеведческих исследований. Ведь топонимической системе присущи свойства...»

«Директор МБОУ СОШ № 13 Уполномоченный представитель работников МБОУ СОШ № 13 _ Н.П. Маркова _ «» 2015 г. «» 2015 г. КОЛЛЕКТИВНЫЙ ДОГОВОР Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 13» на 2015 – 2018 годы Принят на собрании трудового коллектива «»_2015 г. Протокол № Подписан «»2015г. Коллективный договор зарегистрирован в отделе труда администрации города Бердска Регистрационный № _ от «»2015 г. Начальник отдела труда _ Н.Ф.Соколовская I....»

«АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕСОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ И УХОДОВ В МОЛОДНЯКАХ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ И ЦЕНТРАЛЬНОМ РЕГИОНАХ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЧАСТИ РОССИИ ОТЧЕТ Проект «Развитие системы устойчивого управления лесными ресурсами на Северо-западе России» НИИ леса Финляндии Исследовательский центр Йоэнсуу ИСПОЛНИТЕЛИ Гулицкий Владимир – Агентство лесного хозяйства по Республике Коми Дорошин Антон – Санкт-Петербургский НИИ лесного хозяйства Жигунов Анатолий – Санкт-Петербургский НИИ лесного...»

«ВЕСТНИК Екатеринбургской духовной семинарии. Вып. 1(9). 2015, 113– ПУБЛИКАЦИИ «СОЮЗОМ БОЯЗНИ СВЯЗУЕМ.» (ПИСЬМА ПРОТОИЕРЕЯ ВАСИЛИЯ ПРИЛУЦКОГО К АЛЕКСЕЮ АФАНАСЬЕВИЧУ ДМИТРИЕВСКОМУ (1908–1927 ГГ.)) В настоящей публикации представлены письма профессора Киевской духовной академии Василия Дмитриевича Прилуцкого (с 1910 г. священника) к бывшему учителю по академии профессору А. А. Дмитриевскому. Она продолжает цикл публикаций архивных документов, связанных с жизнью и деятельностью знаменитого русского...»

«ПЛЕНОЧНЫЕ НАНОСТРУКТУРЫ В.М. Федосюк Анализируются структура, магнитные и магниторезистивные свойства тонкопленочных наноразмерных структур, полученных методом электролитического осаждения, и обсуждаются перспективы их развития. Structure, magnetic and magnetoresistive properties of nanoscaled thin films, obtained by electrodeposition method, are analyzed and their development is discussed. Введение. Интенсивность исследований в различных областях науки, включая магнетизм, постоянно смещается в...»

«АО «Интергаз Центральная Азия» Годовая Финансовая отчётность За год, закончившийся 31 декабря 2011 года с отчётом независимых аудиторов АО «Интергаз Центральная Азия» Финансовая отчётность СОДЕРЖАНИЕ Стр. Отчёт независимых аудиторов Финансовая отчётность Отчёт о финансовом положении Отчёт о совокупном доходе 3-4 Отчёт о движении денежных средств Отчёт об изменениях в капитале 6-43 Примечания к финансовой отчётности E r n s t a Young L L P TOO «Эрнст энд Янг» Esentai Tower Казахстан, Алматы...»

«Главные новости дня 11 июня 2013 Мониторинг СМИ | 11 июня 2013 года Содержание ЭКСПОЦЕНТР 10.06.2013 ТПП-Информ. Аналитика 5pEXPO-2013 в Экспоцентре: перспективы выставочной деятельности Торжественное открытие VII Международного форума выставочной индустрии 5pEXPO-2013 прошло в Экспоцентре на Краснопресненской набережной. Форум организован Торгово-промышленной палатой России и ЦВК Экспоцентр при поддержке Совета Федерации и Российского союза выставок и ярмарок. 10.06.2013 ТПП-Информ. Аналитика...»

«ПОРЯДОК ПРИЕМА в учреждение образования «Могилевский институт Министерства внутренних дел Республики Беларусь» на 2015 год ГЛАВАI ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Адрес и контактная информация: Адрес: 212011, г. Могилев, ул. Крупской, 67. Телефоны: (0222) 71-93-12 (приемная начальника), 71-84-85, 71-93-42, 71-91-54 и 72-36-70 (приемная комиссия). Факс: (0222) 72-41-49. Web-сайт: www.institutemvd.by. E-mail: institutemvd@tut.by. 2. Условия и порядок приема абитуриентов в учреждение образования «Могилевский...»

«1. Цели и задачи дисциплины Цель изучения дисциплины «Управление рисками и обеспечение защиты интересов власти, бизнеса и общества» – способствовать формированию системы теоретических знаний и практических навыков по общей методологии исследования, анализу, прогнозированию, оценке рисков и разработке соответствующих управленческих решений для различных ситуаций, возникающих в деятельности государственных и муниципальных учреждений и организаций, а также региональных и муниципальных властных...»

«ОТЧЕТ о научной деятельности Центра за 2011 г. Академик РАМН, Оганов Р.Г. Ученый Совет 20 декабря 2011 г. НИР Центра Наименование темы Сроки, гг Руководитель 1. Анализ и динамический контроль эпидемиологической профессор 2011-2013 Шальнова С.А. ситуации основных ХНИЗ и факторов, их определяющих, среди взрослого населения различных субъектов Российской Федерации (4 фрагмента) 2. Разработка и изучение эффективности технологий профессор 2011-2013 Калинина А.М. первичной профилактики основных ХНИЗ...»

«Основы управления муниципальным хозяйством ГЛАВА VI. ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ Место и роль органов местного самоуправления в управлении муниципальным хозяйством м ы рассматриваем вопросы управления муниципальным хозяйством, но невозможно полностью отделить их от вопросов осуществления местного самоуправления, так как управление муниципальным хозяйством является лишь одной из функций местного самоуправления. Поэтому, переходя к субъекту управления муниципальным хозяйством, мы будем...»

«Отчет о работе Санкт-Петербургского государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей «Детская музыкальная школа №20 Курортного района» за 2014-2015 год 1. Учебная работа. Учащиеся, закончившие учебный год на «отлично»: 59 человек Фортепианный отдел: 1. Деревицкая П. – Акулова И.Г.2. Эйсмонт М. – Большова Г.Г.3. Либерман А. – Большова Г.Г.4. Шашкина А. – Большова Г.Г. 5. Барченко-Емельянова А. – Большова Г.Г. 6. Баглаев Д. – Большова Г.Г. 7. Иванова В. –...»

«Федеральное агентство лесного хозяйства ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «РОСЛЕСИНФОРГ» СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФИЛИАЛ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ЛЕСОВ (Филиал ФГУП «Рослесинфорг» «Севзаплеспроект») ЛЕСОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ РЕГЛАМЕНТ БОКСИТОГОРСКОГО ЛЕСНИЧЕСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Директор филиала С.П. Курышкин Главный инженер Е.Д. Поваров Руководитель работ, ведущий инженер-таксатор И.Б. Гамова Санкт-Петербург СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1 Краткая характеристика...»

«УДК 618.14–006.3.04–091.8 МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ТЕЛА МАТКИ М.В. Савостикова, Н.Е. Левченко, К.П. Лактионов, Г.И. Краснощекова, С.В. Муштенко ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва В статье представлены гистологическая и цитологическая классификации неэпителиальных опухолей тела матки. Выделены характерные морфологические черты и цитологические критерии в диагностике эндометриальных стромальных опухолей разной степени злокачественности, гладкомышечных опухолей, рабдомиосаркомы, смешанных...»

«Любовь в браке: второе дыхание. Та ли вы жена, которую любят всю жизнь? Яна Катаева, 7yana.tv 7yana.tv 1 «Временами (и даже больше чаще, чем реже) я начинаю думать, что уже не люблю своего мужа и живу по привычке, потому что ребенок». «Мы с мужем практически не проводим время вместе. Может быть и можно было бы найти время и деньги на театр, кино и тп. Но почему-то желания нет». «Муж замкнут в себе, не радует меня и детей своим вниманием, вечерами сидит за компьютером». «Я обнаружила, что мы с...»

«Глобальная сеть: правила пользования Как защитить ребенка от столкновения с вредоносной информацией в сети? Как научить его справляться с последствиями таких встреч? Рекомендации для родителей Дети и подростки – активные пользователи интернета. С каждым годом сообщество российских интернет-пользователей молодеет. Дети поколения Рунета растут в мире, сильно отличающемся от того, в котором росли их родители. Одной из важнейших координат их развития становятся инфокоммуникационные технологии и, в...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.